Profylactische onderzoeken van borstkanker. Welke preventieve onderzoeken van borstkanker moeten worden gedaan

Borstkankerscreening kan u van het ergste redden. Ze kunnen ook borstverlies voorkomen. Dankzij preventieve onderzoeken kan borstkanker in een zeer vroeg stadium worden opgespoord.

Er wordt al jaren veel gesproken over borstkankerscreening. Maar nog steeds negeren veel vrouwen ze uit angst of slagen ze er niet in om ze te doen. Bij borstkanker is angst een slechte raadgever. Preventieve onderzoeken naar borstkanker redden levens, en vaak ook de borsten.

Preventieve onderzoeken naar borstkanker - zelfonderzoek

Er zijn verschillende veranderingen die optreden op de borsten van borstkanker: veranderingen in vorm en grootte, veranderingen in kleur (roodheid, bruin worden) en lekkage uit de borst. Vaak zijn dit soort veranderingen mild, maar ze moeten met een arts worden geraadpleegd en gecontroleerd. Daarom is het goed om goed naar de borsten te kijken, en eens per maand, bij voorkeur tussen de 5e en 9e dag van de cyclus, ze grondig met je vingers te onderzoeken en op een punt op het punt te drukken. Dit helpt bij het opsporen van knobbeltjes in de borsten. Postmenopauzale vrouwen dienen één dag te reserveren voor zelfonderzoek van de borst. De overgrote meerderheid van de knobbels is ook goedaardig, maar elk moet zorgvuldig worden gediagnosticeerd.

Kankerpreventie - hoe moet u zich laten testen?

Profylactisch onderzoek van borstkanker - onderzoek door een arts

We moeten minstens één keer per jaar naar de gynaecoloog gaan. Hij zal een klassiek gynaecologisch onderzoek doen, bij voorkeur wanneer hij ook een transvaginale echografie van de voortplantingsorganen uitvoert en materiaal verzamelt voor cytologie. En zorg ervoor dat je de borsten onderzoekt. De handen van de dokter hebben meer ervaring dan die van ons, ze onderzoeken honderden borsten en kunnen hele kleine bultjes voelen. Een gynaecoloog moet bij elk bezoek een goed borstonderzoek doen.

Borstkanker: borstonderzoeken

Basale preventieve borstonderzoeken omvatten echografie en mammografie.

• Echografie van de borsten - moet regelmatig worden uitgevoerd door elke vrouw ouder dan 30 jaar. Dit is een volledig pijnloos echografisch onderzoek van de tepels. Je hoeft je er niet op voor te bereiden. Ze kunnen ook op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd. De arts smeert de borsten in met de gel, wat de overdracht van signalen vergemakkelijkt. Vervolgens wordt met de camerakop centimeter voor centimeter het weefsel op de monitor onderzocht. Met de test kunt u veranderingen in grootte vanaf vijf millimeter detecteren en een kankergezwel onderscheiden van een gewone cyste. Echografie is geen vervanging voor mammografie. Dit zijn complementaire onderzoeken.
• Mammografie - dient eenmaal per jaar te worden uitgevoerd door alle dames van 40 jaar en ouder. Het bestaat uit het röntgen van beide borsten met een kleine dosis röntgenfoto's. Eerst wordt de ene en dan de andere borst op een speciale plaat gelegd en met een tweede plaat aangedrukt. Het onderzoek vereist geen anesthesie. Dan is de gecontroleerde borst enigszins schuin en geröntgend. Hetzelfde gebeurt met de andere borst. U kunt het beste een mammogram maken in de tweede helft van de cyclus, dus na de eisprong. Een conventioneel apparaat kan knobbeltjes detecteren vanaf drie millimeter groot. Met digitale mammografen kunt u millimeterveranderingen herkennen.

In beide gevallen wordt de test op dezelfde manier uitgevoerd. Het verschil is dat het beeld van de digitale camera op het beeldscherm verschijnt en niet op de fotografische film. Het kan vrij worden vergroot, bekeken vanuit verschillende hoeken en in geselecteerde fragmenten. Verdachte veranderingen. Het komt voor dat de uitslag van echografie of mammografie de arts ongerust maakt en de vrouw vervolgens voor verder onderzoek stuurt.

Het is de moeite waard eraan te denken dat borstkanker ongeveer acht jaar nodig heeft om een ​​grootte van twee centimeter te bereiken. Met systematische controle, palpatie door een gynaecoloog, evenals regelmatige echografie en mammografie, is het mogelijk om knobbeltjes te detecteren in het stadium dat ze klein zijn en gemakkelijker te genezen. Elke verandering in het uiterlijk van uw borsten moet aan de arts worden getoond. Het hoeft geen kwaadaardige laesie te zijn, maar het is beter om het te controleren. 80 procent van de borstlaesies zijn onschadelijke cysten, fibroadenomen of papillomen die geen farmacologische of chirurgische behandeling vereisen.

• Fijne naaldbiopsie - doorboort de knobbel met een naald met een diameter van 0,6 mm. Als het niet met uw vingers kan worden gelokaliseerd, wordt de punctie uitgevoerd onder begeleiding van echografie of mammografie. Het aangezogen materiaal, d.w.z. het materiaal dat door de naald wordt aangezogen, wordt na een geschikte voorbereiding onder een microscoop bekeken door een patholoog. Het nemen van een monster kan geen kwaad. Wees niet bang dat het doorboren van de laesie niet leidt tot de verspreiding van kankercellen of de maligniteit van die in de knobbel. Een kern-naaldbiopsie wordt besteld wanneer een fijne-naaldbiopsie niet heeft geholpen bij het identificeren van het type borstlaesie. De procedure is pijnlijk en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De naald waarmee het te analyseren materiaal wordt genomen, is drie millimeter dik. Een histopathologisch onderzoek wordt vervolgens uitgevoerd om de aanwezigheid van kankercellen te bevestigen of uit te sluiten en om het type tumor (goedaardig of kwaadaardig) te bepalen.
• Mammotomiebiopsie - uitgevoerd op een speciaal apparaat dat een mammotoom wordt genoemd. Het bestaat uit een apparaat dat een vacuüm genereert en een naald met een diameter van drie millimeter met een snede aan de zijkant waardoor de teststukken worden genomen, d.w.z. het materiaal voor de test. De vrouw ligt op een speciale tafel op haar buik, de borst zit vast in de opening. Dankzij het rotatiemechanisme kan tijdens het inbrengen van een naald materiaal worden verzameld van verschillende tumorlocaties. Het is ongeveer twee kubieke centimeter weefsel per keer. Vóór het onderzoek krijgt de patiënt lokale anesthesie. De behandeling veroorzaakt geen inwendige bloedingen. Na het verzamelen van het materiaal wordt er geen verband aangebracht.
• Magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd wanneer andere methoden falen of de bereikte resultaten onduidelijk zijn en bij vrouwen die siliconen inserts hebben geïmplanteerd. Contrast wordt vóór het onderzoek ingespoten. De patiënt ligt op een beweegbaar platform dat in het diagnostische apparaat wordt gestoken. Alle laesies zijn zichtbaar op de monitor. Zieke weefsels absorberen het contrast. Borstresonantiebeeldvorming wordt niet uitgevoerd bij patiënten met een pacemaker, kunstmatige klep of andere metalen prothese, zoals een heupgewricht.

Borstkanker: operatie

Als blijkt dat een vrouw borstkanker heeft, moet ze zo snel mogelijk een operatie ondergaan. In Polen kunnen operaties, afhankelijk van het stadium van de neoplastische ziekte, op drie manieren worden uitgevoerd: van de meest economische, d.w.z. excisie van de knobbel zelf, via het verwijderen van een kwart van de borst, tot de volledige amputatie.

• Tumorectomie (verwijdering van de tumor zelf en voor de veiligheid van de patiënt van de lymfeklieren onder de oksel) wordt uitgevoerd in stadium I van de ontwikkeling van kanker, d.w.z. in het stadium van de ziekte, wanneer de tumor niet groter is dan twee centimeter en de lymfeklieren niet heeft aangetast. De tumor wordt verwijderd met een marge van 4 cm gezond weefsel en de lymfeklieren onder de oksel. De procedure wordt uitgevoerd onder volledige anesthesie. Na de operatie blijft de vrouw 4-5 dagen in het ziekenhuis. Nadat de wond gedurende 5-7 weken is genezen, moet hij dagelijks radiotherapie ondergaan. Alleen de geopereerde borst wordt verlicht.
• Quadrantectomie (verwijdering van 1/4 van de borst en lymfeklieren onder de oksel) wordt uitgevoerd wanneer de tumor het 1e ontwikkelingsstadium niet heeft overschreden, maar niet duidelijk is afgebakend van gezond borstweefsel en het noodzakelijk is om de zogenaamde grotere veiligheidsmarge. De chirurg verwijdert een kwart van de borst waar zich een tumor heeft ontwikkeld en de lymfeklieren onder de oksel. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na een operatie en genezing van wonden krijgt de patiënt meestal radio- en soms chemotherapie.
• Mastectomie (volledige verwijdering van de borsten en lymfeklieren) - de procedure wordt uitgevoerd wanneer de ziekte stadium II en III is en de lymfeklieren worden aangevallen door kankercellen. Tijdens de operatie onder algemene anesthesie wordt de borstklier verwijderd met een uitsteeksel van het klierweefsel dat de oksel en de okselklieren bereikt. Waar er een knoop was, wordt een drain geplaatst om de overtollige lymfe die zich daar ophoopt af te voeren (weefselvloeistof, de zogenaamde lymfe). Afhankelijk van het stadium van de tumor wordt, nadat de postoperatieve wonden genezen zijn, meestal radio-, chemo- of hormoontherapie toegepast. De beslissing over welke vorm van adjuvante behandeling wordt toegepast, wordt altijd door de arts genomen na analyse van de actuele bloedtestresultaten op de aanwezigheid van zogenaamde tumormarkers.

Borstkanker: adjuvante behandeling

Aanvullende behandeling is erg nuttig in de strijd tegen terugval. Ze worden gebruikt bij vrouwen bij wie de ziekte meer ontwikkeld was en kankercellen werden niet alleen in de borst aangetroffen, maar ook in de lymfeklieren in de oksel.

• Radiotherapie omvat het bestralen van postoperatieve locaties met gammastralen, X-fotonen of elektronen. Na conservatieve operaties wordt brachytherapie, een vorm van radiotherapie, in toenemende mate aanbevolen voor vrouwen. De procedure wordt uitgevoerd in een speciale, geïsoleerde kamer. Stalen naalden worden in de borstklier in het gebied van de weggesneden tumor ingebracht en vervolgens wordt radioactief iridium 192 erin geplaatst gedurende 15-20 min. De procedure is gericht op het vernietigen van de restanten van tumorcellen. Het aantal sessies is afhankelijk van het stadium van de ziekte.
• Chemotherapie is het nemen van medicijnen uit de groep van cytostatica. Dit zijn middelen die kankeruitbarstingen in het lichaam opsporen en doden. Helaas vernietigen ze aangrenzende gezonde weefsels. Deze behandeling is erg giftig voor de patiënt, omdat het vooral het aantal beenmergcellen vermindert. Het heeft ook de onaangename bijwerkingen van misselijkheid, uitputtend braken en haaruitval. Het is echter soms nodig omdat het het risico op herhaling van de ziekte met 25-30 procent vermindert. Chemotherapie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Een procedure duurt ongeveer een uur en de therapie wordt gedurende enkele weken of zelfs enkele maanden uitgevoerd.
• Hormoontherapie bestaat uit het toedienen van preparaten die het gehalte aan oestrogenen verlagen of een anti-oestrogeen effect hebben. Een dergelijke behandeling wordt gebruikt wanneer de kanker wordt geclassificeerd als de zogenaamde hormoonafhankelijke kankers, d.w.z. wanneer zich een kanker ontwikkelt bij een vrouw na de menopauze.

Borstreconstructie

Gepastectomiseerde vrouwen zijn wanhopig om verminkt te worden. Dit kan vandaag worden verholpen. In plaats van de verwijderde borst wordt een expander geïmplanteerd (onder de borstspier), d.w.z. een flexibele siliconen houder. Wanneer de wond is genezen, wordt er elke twee tot drie dagen zoutoplossing in geïnjecteerd totdat beide borsten gelijk zijn. Na een paar weken wordt de expander vervangen door een prothese. Het is ook mogelijk om een ​​Becker-prothese met zoutoplossing te gebruiken, die niet vervangen hoeft te worden door een siliconenprothese. Een andere methode is om het weefsel van de patiënt te transplanteren uit een deel van de spier latissimus dorsi of de spier rectus abdominis. Na een paar maanden lijkt de borst zich op de juiste plek te nestelen. Het mist echter de tepelhof en de tepel. De schaal kan worden getatoeëerd. Sommige chirurgen geven er echter de voorkeur aan om de onderste helft van de tepelhof en tepel van een gezonde borst te transplanteren. Oudere dames besluiten niet om te reconstrueren. Ze geven de voorkeur aan een prothese die in een beha met zakje past. Zijn vorm en gewicht lijken op een gezonde borst. Kan tijdens het zwemmen worden gebruikt, maar alleen in een badpak met een speciale zak voor een prothese.

Het onderzoek van prof. Jan Lubiński van de Pomeranian Medical University laat zien dat borstvoeding de beste en meest effectieve manier is om jezelf tegen borstkanker te beschermen. Elke maand dat u borstvoeding geeft, wordt het risico op kanker (zelfs bij vrouwen met het BRCA1-gen dat borstkanker veroorzaakt) met 10 procent verminderd.

Borstkanker: stadia van kanker en prognose

Er zijn vier stadia van kankerontwikkeling:

• Graad I - de tumor heeft een diameter van minder dan twee centimeter. Er zijn geen neoplastische cellen in de monsters die zijn afgenomen voor histopathologisch onderzoek. Zo'n knobbel hoeft niet altijd geopereerd te worden.
• II graad - de tumor heeft een diameter van 2-4 cm bereikt. Er zijn kankercellen in het materiaal dat wordt verzameld voor testen en in de lymfeklieren in de oksel. Een operatie is noodzakelijk.
• Stadium III - de tumor had een diameter van meer dan vier centimeter. De kanker had ook invloed op de huid van de borsten en de lymfeklieren. Een operatie is noodzakelijk.
• Stadium IV - de tumor is erg groot. Kankercellen hebben zich door het hele lichaam verspreid en zijn doorgedrongen in de gezonde weefsels van de borstkas of huid. Meestal zijn er ook uitzaaiingen naar botten, lever en longen.

De voortschrijding van de ziekte met zelfs maar één stadium vermindert de kans op genezing met 25 procent. Zeer vroege kanker (stadium I en II) is in 90 procent van de gevallen te genezen. Dit betekent dat vier op de vijf zieke vrouwen kunnen worden gered. Daarom zijn zelfonderzoek en regelmatige controles zo belangrijk. Hoe kleiner de verandering, hoe vroeger de ziekte zich ontwikkelt, en dus hoe groter de kans op succes van de therapie.

maandelijkse "Zdrowie"