Syfilis testen - welke tests zullen syfilis detecteren en wanneer moeten ze worden uitgevoerd?

Tests voor syfilis (syfilis) zijn onderverdeeld in niet-specifieke (reagin) en specifieke (spirochetale) serologische tests. De eersten, incl. VDRL- en USR-tests zijn screening en worden gebruikt om een ​​eerste diagnose te stellen. Als de reagin-test positief is, is verder testen vereist voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de syfilis-bacteriële antigenen. Kijk wanneer je op syfilis moet worden getest, zodat het resultaat betrouwbaar is.

Testen op syfilis wordt meestal gedaan door een bloedtest te doen op antilichamen tegen de antigenen van de syfilis-bacterie (een antigeen is een molecuul dat afkomstig is van of vergelijkbaar is met een micro-organisme). Om hun resultaten echter betrouwbaar te laten zijn, moeten tests minstens 3-4 weken na infectie worden uitgevoerd, en voor nog meer zekerheid - na 6 weken. Dit is de tijd die de syfilitische bacteriën nodig hebben om in het bloed te komen. Als de serologische test eerder wordt uitgevoerd, kan het testresultaat vals-negatief zijn.

Het is ook mogelijk om een ​​microscopische test uit te voeren die de aanwezigheid van bleke spirocheten in de afscheiding als gevolg van huidlaesies detecteert. Het wordt uitgevoerd wanneer storende symptomen worden waargenomen tot 6 weken na syfilisinfectie.

Microscopisch onderzoek om syfilisbacteriën op te sporen

Het eerste stadium van infectie met syfilis, d.w.z. primaire syfilis (tot 9 weken na infectie), is verdeeld in een seronegatieve periode (tot week 3-6) en een seropositieve periode (week 6-9). Tijdens de seronegatieve periode bevinden de syfilisbacteriën zich nog niet in het bloed en de enige zekere manier om ze op te sporen, is door de afscheiding uit de laesies op te vangen. De dokter onderzoekt het verzamelde materiaal onder een microscoop in een donker gezichtsveld - tegen deze achtergrond zijn bleke spirocheten gemakkelijk te herkennen als heldere, gloeiende spiralen. De test geeft bijna 100% zekerheid dat syfilis is geïnfecteerd.

Microscopisch onderzoek wordt zelden uitgevoerd. Gewoonlijk is het voor een volledige diagnose nodig om serologische tests uit te voeren, d.w.z. bloedonderzoek.

Niet-specifieke (reagin) tests voor syfilis

Syfilis reagin-tests kunnen op zijn vroegst 3-4 weken na infectie worden uitgevoerd.

Diagnostiek begint met screeningstests, d.w.z. niet-specifieke reagin-serologische tests. Ze zijn ontworpen om reagine-antilichamen in het bloed te detecteren tegen de lipidencomponenten van de bacteriën. Op hun basis kan niet duidelijk worden gesteld dat de patiënt syfilis heeft, omdat soortgelijke antilichamen in het serum aanwezig zijn bij veel andere ziekten, bijv. Lupus erythematodes, longontsteking, waterpokken, mazelen, ziekten van de schildklier, lever, bloedarmoede, kanker, malaria, borreliose. , bij drugsverslaafden en mensen ouder dan 70 jaar. Dus als de reagin-test positief is, zijn specifieke tests nodig.

Onder de niet-specifieke reaginstudies voor syfilis kunnen de volgende worden onderscheiden:

• Wassermann's reactie - de zogenaamde een klassieke test die bestaat uit het toevoegen van een zieke ontwikkelaar aan het serum in de vorm van een ossenhart-extract. Als dit een complementfixatiereactie veroorzaakt, zijn er antistoffen (reagins) in het bloed. Tegenwoordig wordt de WR-test niet meer uitgevoerd omdat deze een beperkte specificiteit en gevoeligheid heeft - de resultaten dragen een aanzienlijk risico op fouten;
• VDRL-test (Onderzoekslaboratorium voor geslachtsziekten) - microscopisch kleine pluis test. De gevoeligheid is 70-80% voor primaire syfilis (eerste periode) en bijna 100% voor secundaire (tweede periode) syfilis. Het gebruikt een cardiolipide-antigeen dat lijkt op het syfilis-antigeen, dat in contact met antilichamen in het bloed van de patiënt leidt tot precipitatie van het preparaat - als resultaat verschijnen er karakteristieke vlokken in, wat een bewijs is van de aanwezigheid van bacteriën. De VDRL-test wordt zowel gebruikt om syfilis op te sporen als om het beloop ervan in de latere stadia van de ziekte te beheersen;
• USR-onderzoek (Onverwarmd serum reagin) - macroscopische flocculatietest met onverwarmd serum. De basistest en meest gebruikte test voor de aanwezigheid van bleke spirocheet. Momenteel is het standaard om het eerst uit te voeren bij een vermoeden van infectie. Een positief resultaat wordt bevestigd door VDRL-test en specifieke tests.

Lees ook: Kent u de eerste symptomen van hiv en aids? Wat zijn de eerste symptomen van hiv en aids? 15 SOA's Genitale wratten of HPV-infectie Dit komt goed van pas

Hoe bereid je je voor op syfilis-testen?

Syfilis-testen vereisen geen speciale voorbereiding. Bloed wordt op dezelfde manier afgenomen als bij normale morfologische onderzoeken. U moet voor het onderzoek vasten. Mogelijke complicaties zijn onder meer een lichte bloeding vanaf de plaats waar het bloed is afgenomen en de mogelijkheid van een hematoom.

Lees ook: Morfologie - hoe bereid je je erop voor?

Specifieke tests voor syfilis

Specifieke tests voor mensen die een syfilis-infectie hebben gehad, blijven de rest van hun leven positief. Daarom worden in het geval van een herhaling alleen reagin-tests uitgevoerd.

Deze tests worden uitgevoerd in het geval dat de reagin-test positief is. Ze worden gebruikt om een ​​infectie te bevestigen. Ze detecteren alleen syfilisbacteriën, dus er is geen mogelijkheid dat ze positief zullen zijn voor een andere ziekte. Ze worden uitgevoerd met behulp van antigenen van de spirocheet, Reiter en Nichols.

Onder de tests die specifiek zijn voor syfilis, worden de volgende onderscheiden:

• FTA (Fluoroscent Treponemale antilichaamtest) - test met het spirochete-antigeen van Reiter en Nichols. Bovendien gebruikt het fluoresceïne, dat helpt bij het detecteren van complexen die worden gevormd na contact van antigenen met antilichamen;
• FTA-ABS (Fluoroscent Treponemal Antilichaamabsorberende test) - een verbeterde FTA-test, waarbij, om de gevoeligheid en betere detectie van antilichamen tegen syfilis te vergroten, speciale filters worden gebruikt om de resterende antilichamen die alle spirocheten gemeen hebben te absorberen;
• TPHA (Treponema Pallidum hemagglutinatietest) - een hemagglutinatietest, d.w.z. het klonteren van rode bloedcellen. Het wordt uitgevoerd met behulp van ram-bloedcellen die zijn bedekt met het spirochete-antigeen;
• TPI (Treponema Pallidum Immobilisatie Test) - spirochete immobilisatie-test genaamd de Nelson-test. Infectie met syfilis wordt opgespoord door bleke spirocheten op een kunstmatig substraat te plaatsen en te observeren of ze geïmmobiliseerd raken in combinatie met de antilichamen van de patiënt. Antilichamen die op deze manier worden gedetecteerd, zijn immunobilysines, die ongeveer 50 dagen na infectie verschijnen.

De volgorde van testen op syfilis

Meestal is de eerste test die wordt uitgevoerd wanneer syfilis wordt vermoed, de USR. Als het resultaat positief is, wordt dit bevestigd door de VDRL-test en de specifieke FTA-ABS-test. Als de resultaten niet doorslaggevend zijn (plus en min), is het noodzakelijk om een ​​aanvullende TPH-test uit te voeren. Als TPH ook twijfelachtige resultaten oplevert, moet uiteindelijk de TPI-spirochetale immobilisatie-test worden uitgevoerd.

Aanbevolen artikel: