Astma, epilepsie en diabetes zijn ziekten die voorheen veel vrouwen beletten zwanger te raken en een baby te krijgen. Tegenwoordig is het mogelijk, en kinderen van chronisch zieken worden meestal redelijk gezond geboren. Dergelijke zwangerschappen worden geclassificeerd als zwangerschappen met een hoog risico en moeten intensief worden gecontroleerd - frequente bezoeken aan een arts en noodzakelijke tests.
Astma, diabetes of epilepsie betekent niet dat zwangerschap en de geboorte van een gezond kind in de droomwereld van een chronisch zieke moeder blijven. Het is waar dat zwangerschap bij chronisch zieke vrouwen een zwangerschap met een hoger risico is en speciaal toezicht vereist - zowel door de gynaecoloog als door de arts die de ziekte behandelt, maar de overgrote meerderheid ervan eindigt met de geboorte van een gezond nageslacht. Twee dingen zijn hier het belangrijkst: de zwangerschap moet worden gepland en de vrouw moet onder de hoede van een goede specialist staan en zijn aanbevelingen strikt opvolgen. Hoe beïnvloedt zwangerschap de ziekte en vice versa - beïnvloeden de ziekte en medicijnen de ontwikkeling van het kind? Hoe ziet de bevalling er dan uit? We reageren op deze en andere twijfels van toekomstige moeders.
Zwangerschap en astma
Astma is een chronische ontstekingsziekte die kan leiden tot bronchoconstrictie. De kenmerkende symptomen zijn: kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden of kortademigheid, piepende ademhaling tijdens het ademen, paroxismale vermoeiende hoest. De symptomen kunnen variëren in ernst en symptomen. Astma wordt medisch behandeld. De zieke moet onder de hoede zijn van een pneumonoloog.
- Zwangerschap met astma
Zwangerschap heeft zeer verschillende effecten op astma - 1/3 van de vrouwen ervaart verbetering en mildere symptomen, 1/3 geen significante veranderingen en 1/3 van de toekomstige moeders met astma ervaart een verslechtering van hun toestand (meestal in het derde trimester). Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling voortgezet of aangepast - de arts beveelt geneesmiddelen aan die geschikt zijn voor zwangere vrouwen, verlaagt hun doses of verandert de vorm van het medicijn (inhalatiemedicijnen zijn meestal veiliger voor het kind dan orale medicatie). In zeldzame gevallen is het nodig om steroïden toe te dienen (in de laagst mogelijke dosis).
Tijdens de zwangerschap kunnen ademhalingsmoeilijkheden groter en vatbaarder zijn voor infecties dan bij gezonde vrouwen. Een astma-aanval kan ook vroege samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, maar deze stoppen meestal als de aanval voorbij is. Opmerking: als uw medicatie u niet helpt tijdens een aanval, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts. Aanvallen zullen minder frequent zijn als u allergenen vermijdt: pollen, stof, schimmel, sigarettenrook, schoonmaakmiddelen en zelfs parfums. Omdat u vatbaarder bent voor infecties, moet u ook uw best doen om verkoudheid, griep of andere luchtweginfecties te voorkomen.
- Bevalling als u astma heeft
Terugval van astma tijdens de bevalling is zeer zeldzaam en u kunt op natuurlijke wijze bevallen, tenzij anders gecontra-indiceerd. In het geval van een chirurgische beëindiging van de bevalling, krijgt u regionale anesthesie (bijv. Epiduraal), aangezien algemene anesthesie in uw geval niet wordt aanbevolen. Vroegtijdige bevalling kan optreden als uw astmasymptomen tegen het einde van uw zwangerschap verslechteren.
- We hebben een kind met astma
Meestal wordt u gezond geboren, soms kunt u een snelle ademhaling krijgen, maar dit is een tijdelijke aandoening. Het is mogelijk en zelfs raadzaam (vanwege de neiging tot allergieën) om zo lang mogelijk borstvoeding te geven.
Lees ook:
Nieuwe zorgstandaarden voor een vrouw die zwanger kan worden
Placenta previa: oorzaken, symptomen, beheer
Redenen voor een dreigende zwangerschap
Wat mag je eten als je zwanger bent?
Zwangerschap en diabetes
Diabetes mellitus is een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan insuline, een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt en dat het lichaam nodig heeft om glucose op te nemen. Gebrek aan of onvoldoende insuline leidt tot hoge bloedglucosespiegels. Diabetes kan niet worden genezen, maar kan worden bestreden met een dieet en medicatie.
- Zwangerschap
Tegenwoordig is het, dankzij de beschikbaarheid van thuisglucosemeters en insulinetoedieningstoestellen, veel gemakkelijker om de bloedglucosespiegels, de kwaliteit van diabetesmanagement, te controleren. Hierdoor kunnen complicaties tijdens de zwangerschap worden verminderd. Met een perfecte glykemische controle zijn de kansen op een zwangerschap en het baren van een gezonde baby vergelijkbaar met die tijdens een fysiologische zwangerschap. De sleutel tot succes is het hebben van een voldoende bloedglucosespiegel voorafgaand aan de conceptie en deze gedurende uw zwangerschap op peil te houden. Daarom moet u het zo plannen dat uw diabetoloog het dieet en de mogelijke behandeling vóór de conceptie goed kan instellen. Uw arts kan ook matige lichaamsbeweging aanbevelen (wandelen, zwemmen).
Bij milde diabetes zijn voeding en lichaamsbeweging voldoende om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren, en als dat niet werkt, heeft u insuline nodig, die onschadelijk is voor de foetus. De doses kunnen veranderen naarmate de zwangerschap vordert, dus het is erg belangrijk om uw bloedglucosewaarden regelmatig te controleren. Als uw symptomen verergeren, moet u mogelijk naar het ziekenhuis gaan om uw bloedsuikerspiegel onder medisch toezicht te laten regelen.
Over het algemeen vereist zwangerschap met diabetes meer controle en aanvullende tests: urine, bloed (om de nierfunctie te beoordelen) en de toestand van het netvlies. Netvlies- en nierproblemen kunnen verergeren, maar keren na de bevalling meestal terug naar de toestand van vóór de zwangerschap. De toestand van de foetus wordt ook vaker onderzocht, omdat het risico van zogenaamde macrosomia wanneer de baby onevenredig groot is.
- Bevalling
De baby is vaak te groot voor een natuurlijke bevalling; dan wordt een keizersnede uitgevoerd. Als dit niet het geval is, kunnen ze normaal geboren worden. De bevalling vindt meestal eerder plaats (rond week 39) omdat de toestand van de placenta sneller verslechtert.
- Kind
Gewoonlijk wordt het gezond geboren, alleen van aanzienlijke omvang, met een minimaal percentage ernstigere ontwikkelingsstoornissen. U kunt uw baby borstvoeding geven.
Zwangerschap en epilepsie
Epilepsie is een neurologische aandoening waarbij aanvallen in ernst kunnen variëren, van mild, onmerkbaar voor anderen, tot ernstig, met bewustzijnsverlies. Een vrouw met epilepsie kan een gezonde baby baren, maar ze moet de zwangerschap plannen. Ongeveer 6 maanden voor de geplande conceptie moet u uw neuroloog op de hoogte stellen van dit voornemen, zodat hij de behandeling kan aanpassen om de impact ervan op de baby te minimaliseren. Meestal kiest de arts één medicijn en schrijft de laagste effectieve dosis voor. Het is ook belangrijk om op dat moment foliumzuur in te nemen, wat het risico op zenuwstelsel- en hartafwijkingen verkleint.
- Zwangerschap
Zwangerschap verslechtert de gezondheid niet als de aanstaande moeder regelmatig de voorgeschreven medicijnen gebruikt, en bij ongeveer 20 procent vrouwelijke aanvallen komen nog minder vaak voor. Aan de andere kant kan het staken van de medicatie zonder een arts te raadplegen vaker aanvallen veroorzaken, vooral omdat het ook wordt beïnvloed door hogere oestrogeenspiegels. Tijdens de zwangerschap kunnen aanvallen gevaarlijk zijn - ze verhogen het risico op mechanisch trauma aan de buik van de moeder, kunnen intra-uteriene hypoxie van de foetus of zelfs vroegtijdige scheiding van de placenta veroorzaken (door mechanisch trauma aan de buik).
Zwangerschap bij vrouwen met epilepsie gaat ook gepaard met een iets hoger risico op foetale misvormingen; dit zijn de meest voorkomende defecten van het zenuwstelsel en het hart. Waarschijnlijk is dit echter niet het gevolg van aanvallen, maar de effecten van sommige anti-epileptica, dus het is belangrijk om ze correct te selecteren en de instructies van de arts strikt op te volgen. Naast het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap, moeten situaties die het risico op epileptische aanvallen verhogen, zoals slapeloosheid en stress, worden vermeden. U moet ook - vooral in de eerste weken van de zwangerschap - een dieet volgen dat rijk is aan producten die grote hoeveelheden foliumzuur bevatten.
Een zwangere vrouw die aan epilepsie lijdt, moet onder nauw toezicht staan van zowel een neuroloog als een verloskundige gynaecoloog. Een passende behandeling maakt het mogelijk om het risico op schadelijke effecten van medicijnen te minimaliseren en om aanvallen te beheersen. Regelmatige foetale gezondheidscontroles zijn ook noodzakelijk. In sommige gevallen kan de behandelende arts prenatale tests voorstellen om foetale misvormingen uit te sluiten.
- Bevalling
Epilepsie is geen indicatie voor een keizersnede, natuurlijke bevalling is mogelijk en is in de meeste gevallen het geval. De beslissing over het soort bevalling wordt genomen door de verloskundige en kan aanbevelen om te stoppen, bijvoorbeeld wanneer het aantal epileptische aanvallen is toegenomen in de laatste maand van de zwangerschap. Prematuur en chirurgisch (met het gebruik van verloskundige hulpmiddelen) komen vaker voor bij vrouwen die aan epilepsie lijden.
- Kind
In ongeveer 95 procent. wordt perfect gezond geboren. Ze kunnen op natuurlijke wijze door hun moeder worden gevoed - de meeste anti-epileptica gaan in zulke kleine hoeveelheden over in de voeding dat ze geen effect hebben op de baby.
Deskundige mening Dr. med. Piotr Raczyński, verloskundige gynaecoloogZo'n zwangerschap vereist ijver
In het verleden vormden chronische ziekten zoals bronchiale astma, diabetes en epilepsie een grote bedreiging voor een vrouw tijdens de zwangerschap. In het geval van hun voorkomen, was het grootste probleem aanvankelijk onvruchtbaarheid (diabetes). Vervolgens, naargelang de juiste therapie zich ontwikkelt - geboorteafwijkingen als gevolg van stofwisselingsstoornissen (diabetes) of een behandeling die schadelijk is voor de foetus (epilepsie). Op dit moment zorgen de behandelingsopties ervoor dat de zwangerschap in de meeste gevallen kan worden beëindigd, en een goede bevalling is essentieel. Benadrukt moet worden dat het optreden van de hier beschreven pathologieën tijdens de zwangerschap een passende kwalificatie van de risicogroep vereist, en dus een passende frequentie van bezoeken en de uitvoering van alle noodzakelijke tests. Alleen de ijver van een arts en de toewijding van de toekomstige moeder kunnen bijdragen aan een gelukkig einde van de zwangerschap, d.w.z. de geboorte van een gezond kind.
maandelijkse "M jak mama"
