Aspirine - actie, dosering, toepassing

Aspirine maakte in de 20e eeuw een van de meest briljante carrières in de farmacologie. We behandelen verkoudheid, pijn, koorts en zelfs een kater zonder aarzelen. Hoewel het een eencomponent, zeer eenvoudig medicijn is (op basis van acetylsalicylzuur), vinden wetenschappers nog steeds nieuwe toepassingen.

Aspirine of acetylsalicylzuur (ASA) is een derivaat van salicylzuur. Aspirine is een populaire pijnstiller, koortswerend, ontstekingsremmend en - bij langdurig gebruik - anticoagulans. Het verlicht spierpijn, hoofdpijn (inclusief migraine) of tandpijn. Het is een onderdeel van veel medicijnen. De naam "aspirine" is gepatenteerd door het Duitse bedrijf Bayer.

Inhoudsopgave

1. Aspirine - eigenschappen
2. Aspirine - actie
3. Aspirine - toepassing
4. Aspirine - dosering
5. Aspirine - bijwerkingen en contra-indicaties om te gebruiken

Aspirine - eigenschappen

Aspirine werd aanvankelijk geproduceerd in de vorm van een poeder. Rond de eeuwwisseling werd het gemengd met zetmeel om tabletten te verkrijgen die gemakkelijk in water oplosbaar waren. Dit droeg bij aan de toegenomen populariteit van acetylsalicylzuur bij artsen en patiënten.

Medici waardeerden de garantie van nauwkeurig afgemeten doses, terwijl patiënten de prijsverlaging waardeerden dankzij de halvering van de productiekosten. Al snel bleek dat acetylsalicylzuur met succes kan worden gebruikt bij de behandeling van pleuritis, tonsillitis en blaasontsteking.

Het helpt ook bij de behandeling van gewrichtspijn en reumatische aandoeningen, bij tuberculose, gonorroe en bij de bestrijding van jicht. Tot op de dag van vandaag wordt het in hoge doses aanbevolen bij chronische reumatoïde artritis, rugpijn, migraine.

Aspirine - actie

In elke cel van het lichaam vinden voortdurend chemische processen plaats. Als het omringende membraan beschadigd is, komt een van de onverzadigde vetzuren - arachidonzuur vrij. Met behulp van het enzym cyclo-oxygenase wordt het onmiddellijk omgezet in prostaglandinen (die vrijkomen onder invloed van zowel mechanische als chemische stimuli). Deze stoffen waarschuwen het lichaam voor celschade, ze nemen onder andere deel aan bij de overdracht van pijn en de vorming van ontsteking en koorts.

Acetylsalicylzuur kan de afscheiding van cyclo-oxygenase remmen en zo de afgifte van prostaglandinen stoppen. Daarom werkt het zo goed als ontstekingsremmend en pijnstillend. Dit is echter niet het einde van de mogelijkheden. Welnu, prostaglandinen worden op veel plaatsen in het lichaam geproduceerd en overal waar aspirine kan worden betrokken bij het afremmen van hun werking. Hierdoor kan het bijvoorbeeld bloedstolling voorkomen.

Wanneer de bloedplaatjes (trombocyten) worden geactiveerd om eventuele schade aan bloedvaten te herstellen, wordt een prostaglandine-achtige verbinding genaamd tromboxaan A2 vrijgegeven. Hij is het die het stollingsproces begint. De synthese vindt ook plaats als gevolg van de omzetting van arachidonzuur onder invloed van cyclo-oxygenase.

Acetylsalicylzuur, door de activiteit van dit enzym te remmen, voorkomt de vorming van tromboxaan A2. Een enkel contact van trombocyten met acetylsalicylzuur remt de productie van tromboxaan door de bloedplaatjes tot het einde van hun levensduur (ongeveer 8 dagen). Onlangs is een ander werkingsgebied van aspirine ontdekt.

Onderzoek toont aan dat radiotherapie indirect de aanmaak van prostaglandinen verhoogt, die het immuunsysteem verzwakken in de strijd tegen kankercellen. Acetylsalicylzuur stopt dit proces en herstelt de normale werking van het immuunsysteem, dus het kan nuttig blijken te zijn in de strijd van het lichaam tegen kanker.

Aspirine - toepassing

Acetylsalicylzuur kan de effecten van veel beschavingsziekten voorkomen en verlichten:

• De gevaarlijkste zijn hart- en vaatziekten, zoals atherosclerose van de kransslagaders en een hartinfarct. Acetylsalicylzuur, indien regelmatig ingenomen, stopt de vorming van bloedstolsels die het lumen van de slagaders kunnen blokkeren. Het vermindert dus het risico op een hartaanval met bijna de helft. In een hoge dosering helpt het ook bij een hartaanval (het vermindert de mortaliteit met wel 23%).
• Het moet ook worden ingenomen door patiënten met voorbijgaande ischemische aanvallen, die kunnen resulteren in een beroerte.
• Acetylsalicylzuur is ook nuttig in het derde trimester van de zwangerschap. Bij elke tiende vrouw is er een plotselinge toename van de druk en de zogenaamde pre-eclampsie. Als het onbehandeld blijft, leidt het soms tot eclampsie, wat gevaarlijk kan zijn voor zowel moeder als baby. De oorzaak van de afwijkingen is een onbalans tussen verschillende soorten prostaglandines, en acetylsalicylzuur kan dit evenwicht herstellen.
• Aspirine wordt ook gebruikt om complicaties door diabetes te voorkomen. Een daarvan is het afdichten van kleine kransslagaders. Als dit proces (microangiopathie genaamd) optreedt in het netvlies van het oog, kunt u uw gezichtsvermogen verliezen. Het bleek dat door een jaar aspirine in te nemen, dit risico met wel 50% kon worden verminderd.
• Chirurgen profiteren ook van de waardevolle eigenschappen van acetylsalicylzuur, omdat hierdoor het risico op het ontwikkelen van veneuze trombose en longembolie na een operatie met de helft kan worden verminderd, terwijl na een bypass-operatie het risico op occlusie van een nieuw bloedvat evenzeer wordt verminderd.

Aspirine - dosering

Volwassenen kunnen per keer 500 mg tot 1000 mg acetylsalicylzuur innemen, d.w.z. ongeveer 1-2 tabletten. De maximale dagelijkse dosis voor een volwassene is 4 g (ongeveer 8 tabletten).

Kinderen en adolescenten ouder dan 12 jaar kunnen 500 mg aspirine in één keer gebruiken, maar alleen op aanbeveling van een arts. Gebruik niet meer dan 1500 mg per dag.

Aspirine - bijwerkingen en contra-indicaties om te gebruiken

Er zijn geen ideale medicijnen. Aspirine is dat ook niet. Al snel bleek dat het gebruik van hoge doses ASA gevaarlijke bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder:

• schade aan het maagslijmvlies
• buikpijn
• aspirine astma
• interstitiële nefritis
• hepatitis
• indigestie
• duizeligheid
• bloeden en bloedingen
• zwelling
• verhoogde hartslag.

In de Verenigde Staten worden elk jaar ongeveer 100.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van bloeding of breuk van maagzweren veroorzaakt door het regelmatig gebruik van hoge doses aspirine, en bijna een vijfde sterft.

Acetylsalicylzuur wordt absoluut niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar, omdat het het gevaarlijke Rey-syndroom (ernstige neurologische aandoeningen) kan veroorzaken.

Aspirine helpt bijvoorbeeld niet bij krampen, dus bij menstruatiestoornissen. Het kan het bloeden zelfs verergeren.

Andere contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor salicylaten
• nier- of leverproblemen
• bronchiale astma-aanvallen
• zwangerschap en borstvoeding
• hemorragische diathese.

Aspirine is al jaren bekend. De pijnstillende eigenschappen van wilgenschors (cortex salx) werden al gewaardeerd door Hippocrates en middeleeuwse kruidkundigen. Deze grondstof is in de loop van de tijd zeer waardevol geworden voor de lichte industrie en werd eeuwenlang verlaten voor medicinale doeleinden. De triomfantelijke terugkeer van wilgensap naar de schoot van de farmacologie provoceerde Napoleon. Toen de invoer van kinine, het toen meest populaire koortswerende middel, stopte tijdens zijn maritieme blokkade van Europa, werd de wilgenschors herinnerd. Extractie van het actieve ingrediënt, salicylzuur, op grotere schaal begon in 1874, maar werd niet vrijwillig gebruikt vanwege de slechte smaak en het irriterende effect op de slijmvliezen. Toen Felix Hoffmann in 1899 echter een stabiel en zuiver derivaat van salicylzuur verkreeg, namelijk acetylsalicylzuur (ASA), patenteerde het Duitse bedrijf Bayer het onder de naam aspirine.

maandelijkse "Zdrowie"