In tegenstelling tot veel landen in de wereld roept anticonceptie in Polen sterke emoties op. Het is voor ons geen puur medische kwestie, maar ook een sociologische kwestie. Helaas hangt te veel af van de politiek. Met prof. Romuald Dębski, gynaecoloog, verloskundige, hoofd van de kliniek voor gynaecologie en verloskunde van de CMKP in het Bielany-ziekenhuis in Warschau, praat met Anna Jarosz.
Poolse vrouwen beginnen later met het gebruik van beproefde anticonceptiemethoden dan de meeste vrouwen in Europa. Anna Jarosz (maandblad "Zdrowie") praat met professor over hedendaagse Poolse anticonceptie en hoe we omgaan met het probleem van het voorkomen van ongewenste zwangerschap. Romuald Dębski, hoofd van de kliniek voor gynaecologie en verloskunde van de CMKP in het Bielański-ziekenhuis in Warschau.
- Bewezen anticonceptiemethoden die Europeanen beginnen te gebruiken rond de 18 jaar, en Pools rond de 25 jaar. Waarom gebeurt dit?
Prof. Romuald Dębski: Je zou kunnen denken dat dit komt doordat de meeste vrouwen in Polen later met geslachtsgemeenschap beginnen dan de meeste vrouwen in Europa. In het licht van onderzoek van prof. Zbigniew Izdebski, het is niet zo. Het blijkt dat vrouwen in Polen beginnen met geslachtsgemeenschap als ze in hun tienerjaren zijn, net als hun leeftijdsgenoten in andere Europese landen. Het is echter waar dat Poolse meisjes de eerste jaren van geslachtsgemeenschap geen enkele bescherming tegen ongeplande zwangerschap gebruiken. Dit komt voornamelijk door het gebrek aan seksuele voorlichting en de gelijktijdige anti-promotie van hormonale middelen, evenals de hoge prijs van anticonceptiepillen en de moeilijke toegang tot deze op verschillende manieren.
Lees ook: Pillen "na": hoe werken ze en hoeveel kosten ze? Anticonceptie voor adolescenten - anticonceptiemethoden voor adolescenten Yuzpe-methode - noodanticonceptie
R.D .: De situatie is heel divers. Effectieve anticonceptie wordt meestal gebruikt door jonge en studerende vrouwen en vrouwen na de bevalling van het eerste kind en vóór het volgende, en door degenen die niet opnieuw willen bevallen. Wat is de kennis van vrouwen? Nou ... Een paar dagen geleden kwam mijn moeder naar me toe met haar zestienjarige dochter, 26 weken zwanger. Ze hoorde een paar dagen eerder van de zwangerschap, omdat haar dochter nog steeds hoopte dat ze ongesteld zou worden. Pas toen ze de bewegingen van de baby duidelijk voelde, besloot ze het haar moeder te vertellen. Overigens is het de moeite waard om te zeggen dat de tijd van zwanger worden erg afhankelijk is van de kooi waarin je opgroeit of van religie. In Arabische landen, waar vrouwen niet naar school gaan en kinderen baren, zijn zwangere tieners niet ongebruikelijk. In Europa, in Polen, is er een ander levensmodel. Vrouwen halen hun middelbare schooldiploma, gaan naar de universiteit, maken carrière en denken veel later aan kinderen. Deze vrouwen zijn op zoek naar effectieve anticonceptiemethoden. U noemde de moeilijkheid om een goed voorbehoedsmiddel te krijgen.
R.D .: Ik denk dat pogingen om het geboortecijfer te verhogen door de toegang tot anticonceptie te beperken, zullen mislukken, omdat het gebrek aan toegang tot goede anticonceptie zich vertaalt in het aantal abortussen. Het publiek vertellen dat de anticonceptiepil achter een negatief geboortecijfer zit, is - op zijn zachtst gezegd - een groot misverstand. Veel vrouwen, vooral jonge, kunnen zich geen hormonale anticonceptie veroorloven omdat de verpakking tussen de 30 en 40 PLN kost. Bovendien wordt momenteel slechts één tablet gedeeltelijk vergoed, die onder verschillende handelsnamen in apotheken verschijnt. Het probleem is dat het niet voor elke vrouw geschikt is. Het mag bijvoorbeeld niet worden gebruikt door meisjes met acne, omdat de pil het verergert. Maar er is nog een probleem dat hier moet worden vermeld. Problemen bij het verkrijgen van een recept voor een voorbehoedsmiddel kunnen het gevolg zijn van filosofische redenen. Als de arts tegen anticonceptie is, probeert hij soms ook zijn mening aan de patiënt op te leggen. Dit is onaanvaardbaar!
De Code of Medical Ethics staat de weigering toe om een recept uit te geven voor een medicijn waarvan de arts het gebruik immoreel acht. Maar een dergelijke weigering moet in de medische dossiers worden vermeld. De arts moet de vrouw een andere plaats, een kantoor, laten zien waar ze passende hulp krijgt. Helaas is het in Polen soms moeilijk om niet alleen een recept van een arts te krijgen, maar ook om eraan te voldoen. Het is voldoende dat het hoofd van de afdeling een tegenstander is van anticonceptie, en zijn vrouw is de manager van de enige apotheek in de stad waartoe dergelijke maatregelen niet beperkt zijn.
Belangrijk
De postcoïtale tablet of de "po" -pil
Anticonceptie "na" (de "na" -pil) wordt onmiddellijk gebruikt na onbeschermde geslachtsgemeenschap, bijvoorbeeld wanneer een condoom breekt of wegglijdt, maar ook na een verkrachting. Er zijn drie preparaten verkrijgbaar in Polen: Escapelle (55-60 PLN), Postinor duo (90-100 PLN) en, zonder recept verkrijgbaar, ellaOne (120-130 PLN). Deze anticonceptiemethode is nog steeds controversieel omdat is gebleken dat het promoten ervan niet strookt met de opvattingen van te veel mensen en groepen.
R.D.: Het probleem is ernstig. Het is noodzakelijk om uit te leggen wat de gemiddelde leeftijd van inwijding is. Aangezien het op de leeftijd van 17 valt, betekent dit dat de helft van de meisjes eerder met geslachtsgemeenschap is begonnen (misschien op de leeftijd van 12-14 jaar) en de andere helft na 17 jaar, bijvoorbeeld op de leeftijd van 20-25. jaren. Volgens de Poolse jeugdwetgeving is het niet mogelijk om een recept voor de anticonceptiepil uit te geven. Tot de leeftijd van 16 jaar moet toestemming voor elke medische procedure, inclusief het voorschrijven van een anticonceptiepil, worden gegeven door ouders of wettelijke voogden. Als het meisje met haar moeder op afspraak komt, heb ik het recht om een recept uit te geven, op voorwaarde dat de betreffende vrouw ouder is dan 15 jaar. Als ze jonger is en de moeder wil dat haar dochter voorbehoedsmiddelen gebruikt, moet ik de aanklager informeren dat iemand onder de 15 op het punt staat geslachtsgemeenschap te hebben, wat op die leeftijd als een misdrijf wordt beschouwd. Als ik de autoriteiten niet op de hoogte breng, komt de zaak daar terecht als het meisje zwanger wordt en een kind baart. De burgerlijke stand is verplicht het parket in kennis te stellen van de geboorte van een kind door een minderjarige. Tussen de 16 en 17 jaar kan een recept voor anticonceptiepillen worden uitgeschreven voor de zogenaamde wederzijdse instemming, d.w.z. dat het meisje en haar wettelijke voogd schriftelijk akkoord moeten gaan met het gebruik van een dergelijke medische procedure. Als er een gezonde relatie is tussen de dochter en de moeder, komt de moeder in het belang van de gezondheid en de toekomst van haar dochter met haar naar de dokter en kiezen ze samen de juiste anticonceptie. Helaas is het nog steeds zo dat jonge meisjes alleen met hun vrienden kunnen praten over anticonceptie, of ze zoeken informatie op internet, wat ook geen goede oplossing is.
R.D .: Alleen seksuele onthouding aanbevelen leidt tot een grotere interesse in seks. Dit is de regel van de verboden vrucht. Wat betreft de methoden. Jonge meisjes hebben af en toe geslachtsgemeenschap, maar wisselen ook van tijd tot tijd van partner. Elk nieuw contact is een risico op infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen. Daarom zou ik in zulke onstabiele relaties het gebruik van condooms als primaire methode aanbevelen. Over het algemeen is het voor jonge meisjes een goede oplossing om hormonale anticonceptie te gebruiken, die beschermt tegen zwangerschap, en condooms, die beschermen tegen infecties.
BelangrijkDe waarheid over de kalender en intermitterende geslachtsgemeenschap
De huwelijkskalender wordt niet langer gepromoot, zelfs niet in de voorechtelijke leerstellingen in de kerk, wat misschien duidelijk de waarde van deze methode aantoont. Intermitterende geslachtsgemeenschap is ook een zeer onbetrouwbare anticonceptiemethode. Bovendien accepteren veel vrouwen dit gedrag van hun partner niet. Nog een ding: geen enkele vrouw krijgt opzettelijk een ongeplande zwangerschap. Ongewenste zwangerschappen zijn het gevolg van het gebruik van zeer onzekere anticonceptiemethoden.
R.D .: Deze "technische" naam is de wetenschap van zwanger worden, die is gebaseerd op een grondige kennis van je eigen lichaam. Men kan ook zeggen dat het een vorm van natuurlijke regpiëring van concepties is. Het is een methode die zijn plaats heeft in voorbehoedsmiddelen. Er zijn vrouwen die, gekscherend, niet een beetje zwanger willen worden. Als ze dat doen, zullen er geen tegenslagen zijn, maar ze zouden het liever hebben als het over een jaar zou gebeuren.Voor zulke dames zijn natuurlijke methoden voor gezinsplanning ideaal. Hoe dan ook, het leren van je eigen cyclus, het begrijpen van de veranderingen in je lichaam en het ontdekken wanneer je zwanger kunt worden, is erg waardevol. Maar u moet ook weten dat natuurlijke methoden de mogelijkheid van geslachtsgemeenschap beperken. En hier moet aan worden toegevoegd dat bij veel vrouwen vruchtbare dagen samenvallen met een toename van het libido, d.w.z. een groter verlangen naar geslachtsgemeenschap. Dit is onze biologie, omdat geslachtsgemeenschap het doel van voortplanting dient. Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat de meest effectieve natuurlijke anticonceptiemethode geslachtsgemeenschap is pas in de tweede helft van de cyclus, een paar dagen na de ovatie, en dat is eigenlijk wanneer het lichaam van de vrouw zich klaarmaakt voor de volgende menstruatie, en zijzelf wil geen seks, omdat haar borsten vaak pijn doen. Vrouwen die aan PMS lijden, snakken naar dingen, maar seks wordt door hen meestal afgewezen. De natuurlijke methode die de moeite waard is om aan te bevelen, is de evaluatie van het baarmoederhalsslijm, die we de Billings-methode noemen. Met deze methode kunt u van tevoren het vruchtbaarheidsmoment bepalen, dat wil zeggen het tijdstip weten waarop de vrouw nog niet zwanger kan worden.
R.D .: Natuurlijk bepalen veel factoren onze vruchtbaarheid. Daarom ben ik van mening dat het promoten van dergelijke methoden van conceptieregistratie bij mensen die ze niet goed kunnen implementeren een ernstige vergissing is. Het is een misvatting om meisjes die voor het eerst in hun leven alleen op vakantie gaan, dergelijke methoden aan te bevelen. Als een vrouw haar lichaam leert kennen, ervaring opdoet, een vaste partner heeft, kan haar deze methode worden aanbevolen. Als interessant feit zou ik eraan willen toevoegen dat ouders van kinderen die zijn verwekt volgens de Billings-methode elk jaar bijeenkomen in de buurt van Parijs. Op basis van de ervaringen van deze mensen is bekend dat als een vrouw tweemaal zwanger wordt met behulp van de Billings-methode, de derde zwangerschap niet zal plaatsvinden.
BelangrijkBelangrijk gesprek met uw arts
Anticonceptie moet voor elke vrouw afzonderlijk worden gekozen. Daarom moet de arts, voordat hij een of andere vorm van anticonceptie aanbeveelt, een gedetailleerd interview afleggen om de verwachtingen van de patiënt te kennen. Het hoeft niet altijd hormonale anticonceptie te zijn. Er zijn tenslotte veel andere effectieve methoden, waarvan de keuze afhankelijk moet zijn van de gezondheidstoestand, de menstruatiecyclus, voorkeuren, levensstijl en zelfs de aard van de vrouw, omdat de methode waarbij regelmatig tabletten moeten worden ingenomen, niet zal werken voor een afgeleid persoon. Het is niet waar dat elke vrouw talloze tests moet ondergaan voordat ze anticonceptie kiest. Maar ze moeten worden gedaan als een vrouw risico loopt op trombo-embolie (ze heeft een hoge bloedstolling geërfd). Dit is de enige contra-indicatie voor het gebruik van hormonale anticonceptie.
Is hormonale anticonceptie gevaarlijk voor de gezondheid?
Is hormonale anticonceptie gevaarlijk voor de gezondheidWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
maandelijkse "Zdrowie"
-w-trakcie-karmienia-piersi-porada-eksperta.jpg)
