ANTIBIOTICA - hoe ze te nemen om ANTIBIOTISCHE WEERSTAND te vermijden

Polen loopt voorop in landen die antibiotica misbruiken. Artsen schrijven ze vaak voor bij een virale infectie, hoewel antibiotica alleen bacteriën vernietigen. Maar ook de patiënten zelf hebben de schuld - ze maken de therapie niet af of slikken alleen medicijnen.

Vraagt ​​u uw arts om een ​​recept voor een antibioticum of, erger nog, gebruikt u uw eigen medicijnkastje voor de details die zijn overgebleven van uw vorige ziekte? Door dergelijk onverstandig gedrag kunnen pathogene bacteriën resistent worden tegen antibiotica (zogenaamde antibioticaresistentie). En dit heeft veel ernstige gevolgen. Het belangrijkste is dat medicijnen die tot dusverre ziektes hebben bestreden en vaak levens hebben gered, ineffectief worden tegen ernstige ziektes.

Antibioticum - wat is het?

De groep geneesmiddelen die dit wordt genoemd, zijn stoffen die bacteriedodende en bacteriostatische eigenschappen hebben, d.w.z. de groei van bacteriën remmen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van mensen, dieren en soms planten. De classificatie van deze stoffen omvat verschillende klassen antibiotica die verschillen in hun chemische structuur en werkingsbereik. Niet alle antibiotica zijn effectief tegen alle bacteriën - een bepaald antibioticum kan effectief zijn tegen een of meer soorten bacteriën.Op hun beurt zijn bacteriën die ongevoelig zijn voor bepaalde medicijnen ook vaak resistent tegen andere medicijnen met hetzelfde werkingsmechanisme (zogenaamde kruisresistentie). We hebben het over antibioticaresistentie wanneer een bepaald antibioticum zijn bacteriedodende en bacteriostatische eigenschappen verliest. Er is een fenomeen van natuurlijke antibioticaresistentie - sommige bacteriën zijn van nature resistent tegen geselecteerde antibiotica. Verworven antibioticaresistentie is echter gevaarlijker.

Gevaarlijke antibioticaresistentie

Verworven antibioticaresistentie is een aandoening waarbij bacteriën die voorheen gevoelig waren voor het gebruikte antibioticum, deze eigenschap verliezen als gevolg van genetische veranderingen (mutaties). Vervolgens, ondanks de aanwezigheid van het medicijn, blijven de bacteriën zich vermenigvuldigen, waardoor de duur van de ziekte wordt verlengd, en dit leidt bijgevolg tot de noodzaak om een ​​veel complexere therapie te gebruiken om micro-organismen effectief te bestrijden. Onderzoekers van het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) wijzen erop dat de resistentie van bacteriën tegen antibiotica een van de grootste uitdagingen is van de moderne geneeskunde en een ernstige bedreiging vormt voor de volksgezondheid in de Europese Unie. Er wordt geschat dat elk jaar 25.000 Europeanen sterven aan een infectie die wordt veroorzaakt door antibioticaresistente microben. De dreiging van de ontwikkeling van antibioticaresistentie wereldwijd, evenals het misbruik van antibiotica, is ook groot dat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een wereldwijde strategie heeft ontwikkeld die individuele landen in staat stelt om systemen voor het monitoren van antibioticaresistentie in hun gebied te implementeren en effectieve oplossingen voor dit probleem toe te passen.

4 eenvoudige regels - hoe u verstandig antibiotica gebruikt

Redelijk en verantwoord gebruik van antibiotica kan de ontwikkeling van antibioticaresistentie stoppen.

• Het rationele gebruik van antibiotica komt neer op het innemen van de volledige aanbevolen dosis van het medicijn en het niet onderbreken van de behandeling, zelfs niet als de meest aanhoudende symptomen, zoals koorts, ophouden, omdat dergelijk gedrag de volledige eliminatie van pathogene micro-organismen uit het lichaam verhindert.
• Hetzelfde negatieve effect kan optreden in het geval van het nemen van te lage doses van het medicijn, omdat het onmogelijk wordt om de juiste concentratie van het antibioticum te bereiken om pathogene bacteriën te verslaan. De tijd die wordt besteed aan ineffectieve gevechten werkt in het voordeel van bacteriën - vervolgens verbeteren ze hun resistentie tegen geneesmiddelen en dragen ze effectief de genen over die verantwoordelijk zijn voor de ongevoeligheid voor antibiotica tussen hen in.
• Naast het strikt opvolgen van medische aanbevelingen tijdens antibioticabehandeling, is het ook belangrijk om te beschermen tegen infecties, die kunnen worden verkregen door beschermende vaccinaties. Ongeacht de omstandigheden, moet u ook rekening houden met basishygiëneregels, met name veelvuldig handenwassen.
• Artsen wordt geadviseerd om smalspectrumantibiotica voor te schrijven en patiënten te adviseren de aanbevelingen tijdens antibacteriële therapie op te volgen en vroegtijdig materiaal voor bacteriologische kweek te verzamelen.

Is het een virus of een bacterie?

De meest voorkomende infecties die we krijgen ongeacht het seizoen - d.w.z. verkoudheid en loopneus, maar ook faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis - worden bijna altijd veroorzaakt door virussen en het gebruik van een antibioticum, dat een antibacterieel middel is, is in dit geval niet gerechtvaardigd en Heeft nadelige effecten - van de eliminatie van de natuurlijke bacteriële flora die het lichaam beschermt tegen kolonisatie met pathogene micro-organismen, tot het optreden van antibioticaresistentie. Wetenschappers wezen op de relatie tussen de verspreiding van resistentie tegen geneesmiddelen en het gebruik van antibiotica. In landen waar het gebruik van dit soort medicijnen aan beperkingen onderhevig is (bijv.Japan of Finland), is er een aanzienlijke kwantitatieve afname van resistente bacteriestammen en blijft het aantal mensen dat antibiotica gebruikt erg hoog (Frankrijk, Italië, de Verenigde Staten), er is een hoog niveau van resistente stammen. Polen loopt voorop in de classificatie van landen waar antibiotica worden misbruikt (gegevens van ESAC - het European Antibiotic Consumption Monitoring Program).

Cultuur - een belangrijke test voordat antibiotische therapie wordt gestart

Een van de meest voorkomende oorzaken van overmatig gebruik van antibiotica is een onvoldoende diagnose van de oorzaken van de ziekte - artsen verzamelen zelden materiaal voor kweek, waarvan de uitvoering een duidelijk antwoord zou geven op de vraag welk micro-organisme de aandoeningen veroorzaakt. Vaak wordt het materiaal voor de kweek pas verzameld tijdens het volgende bezoek, waarvoor de patiënt komt vanwege het falen van de vorige behandeling. Zoals blijkt uit de resultaten van onderzoeken die in een van de provincies zijn uitgevoerd in het kader van het Nationaal Antibioticabeschermingsprogramma, komt het voor dat huisartsen een recept voor een antibioticum uitschrijven, wetende dat de patiënt die zich bij hen meldt een virale infectie heeft. Het gebruik van antibiotica die niet gerechtvaardigd zijn of niet stroken met de aanbevelingen (verkorting van de tijd van inname, verlaging van de dosis, niet-naleving van de aanbevolen doseringsfrequentie) versnelt het verschijnen en verspreiden van antibioticaresistente bacteriën in het milieu, omdat de veronderstelde medicijnconcentratie onvoldoende kan blijken om deze pathogene micro-organismen volledig te elimineren. Bij blootstelling aan een antibioticum sterven gevoelige bacteriën, terwijl resistente bacteriën blijven groeien en zich vermenigvuldigen.

Antibioticum noodzakelijkerwijs met ... probioticum

De werking van het antibioticum beperkt zich niet tot het elimineren van pathogene bacteriën, maar leidt ook tot verstoringen van de darmmicroflora, wat kan leiden tot diarree en andere darmstoornissen. Om deze reden zijn artsen al lang op zoek naar een effectieve methode om de darmen te koloniseren met gezonde microflora na antibioticatherapie. De identificatie door wetenschappers van bacteriesoorten die deel uitmaken van de microflora van de dikke darm heeft geleid tot de ontwikkeling van mengsels van deze microben die worden gebruikt na een antibioticabehandeling. Regelmatig gebruik van preparaten met gevriesdroogde levende bacteriën, d.w.z. probiotica, is om vele soorten ziekten te voorkomen of zelfs volledig te genezen. De overgrote meerderheid van veelgebruikte probiotica bevat soorten zoals Lactobacillus en Bifidobacterium - beide zijn door wetenschappers erkend als niet-pathogeen, dus ze kunnen veilig worden gebruikt bij post-antibiotische behandelingen (hun effectiviteit is in vitro bewezen).

Bacteriën worden sterker

Frequente behandeling met antibiotica leidt tot de verspreiding van het fenomeen van ongevoeligheid voor de gebruikte medicijnen onder bacteriën, aangezien hun resistentie tegen geneesmiddelen voortdurend wordt verbeterd. Er zijn verschillende mechanismen van resistentie tegen geneesmiddelen. Bacteriële resistentie tegen antibiotica houdt soms verband met het ontbreken van een antibioticareceptor of is het gevolg van een te lage affiniteit. Een antibioticum kan ook ondoeltreffend zijn vanwege de ondoordringbare celwand van de bacteriën of omdat ze specifieke enzymen produceren, waarvan de productie soms geen directe reactie is op het gebruikte antibioticum. Stafylokokkenstammen produceren bijvoorbeeld penicillinasen, die niet afhankelijk zijn van de gebruikte antibiotica (deze resistentie bestond voordat penicilline op de markt werd gebracht). Hierdoor kunnen bacteriën ondanks de toegepaste therapie probleemloos blijven functioneren en kunnen de resistentiemechanismen tussen bacteriën - of zelfs tussen verschillende soorten - worden uitgewisseld en bewaard in de volgende generaties van deze micro-organismen. Dit zou kunnen leiden tot de opkomst van geheel nieuwe stammen die ongevoelig zijn voor veelgebruikte medicijnen. Het gevolg van dit fenomeen kan de verspreiding zijn van gevaarlijke, zelfs dodelijke infecties, zelfs op wereldschaal! Steeds vaker zijn er geen alternatieve therapeutische oplossingen voor de behandeling van infecties die als onschadelijk worden beschouwd, omdat veelgebruikte antibiotica, tot voor kort beschouwd als een effectief wapen in de strijd tegen bacteriën, niet werken en daarom is de behandeling soms moeilijk. Een bijkomend probleem is het gebruik van antibiotica die tot dezelfde groepen chemische verbindingen behoren om bacteriële infecties bij dieren te behandelen als antibiotica die worden gebruikt bij menselijke therapieën. Daarom wordt de kwestie van antibioticaresistentie steeds groter. Naast het gebruik van antibiotica en andere antibacteriële stoffen bij humane en veterinaire behandelingen, draagt ​​ook het gebruik ervan in de landbouw en de industrie hieraan bij (bijv. De toevoeging van antibiotica aan diervoeder of zelfs aan interieurverven).

Antibiotische therapie - gevaarlijke gevolgen

Het probleem van antibioticaresistentie is een ernstige bedreiging voor de volksgezondheid geworden. Bacteriën die resistent zijn tegen veel antibiotica (de zogenaamde multi-drug-resistentie) kunnen verschillende infecties veroorzaken, bijvoorbeeld urinewegen, huid, bloed, longontsteking. Door het optreden van het fenomeen van antibioticaresistentie worden ziekenhuispatiënten vaak blootgesteld aan infecties die niet de directe oorzaak zijn van een ziekenhuisbehandeling, en bovenal zijn ze bijzonder vatbaar voor bloedinfecties of postoperatieve wondinfecties. Behandeling van infecties veroorzaakt door antibioticaresistente bacteriën is een extra moeilijkheid - het gebruik van niet-effectieve antibiotica dwingt de keuze voor andere geneesmiddelen, en dus wordt de tijd om met een geschikte behandeling te beginnen vertraagd, wat tot complicaties kan leiden. Theoretisch kunnen bacteriën binnenkort resistent worden tegen alle antibiotica die voor ons beschikbaar zijn, en dan zouden we teruggaan naar de tijd vóór het gebruik van deze medicijnen, en dus zouden orgaantransplantaties, chemotherapie (immuniteit wordt verlaagd) en zelfs eenvoudige chirurgie praktisch onmogelijk zijn. Het risico op het ontwikkelen van bacteriële ziekten, die we allang zijn vergeten en waarvan we dachten dat ze volledig geëlimineerd waren, zou ook terugkeren.