Glutenallergie kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Het blijkt dat tot 10% van de bevolking gluten het immuunsysteem kan activeren, waardoor verschillende vormen van glutenintolerantie (overgevoeligheid) voor gluten ontstaan, beter bekend als glutenallergieën. Waaruit blijkt dat u allergisch bent voor gluten? Wat zijn de symptomen van een glutenallergie?
Inhoudsopgave:
- Glutenallergie - wat is gluten?
- Glutenallergie - soorten
- Glutenallergie - symptomen
- Glutenallergie - hoe te diagnosticeren?
- Glutenallergie - behandeling
Glutenallergie treedt op als gevolg van een abnormale reactie van het immuunsysteem op gluten. Gluten is een graaneiwit dat in veel voedingsmiddelen wordt aangetroffen. Symptomen van een glutenallergie kunnen al dan niet optreden in de kindertijd. Het komt voor dat glutenallergie veel later optreedt - bij volwassenen.
Luister naar de symptomen van een glutenallergie. Heeft het probleem ook invloed op jou? Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Glutenallergie - wat is gluten?
Gluten is een mengsel van verschillende eiwitten, voornamelijk gliadine en gluteïne, dat voorkomt in tarwe (Triticum aestivum) en andere granen zoals rogge (Secale cereale) en gerst (Hordeum vulgare). In het geval van rogge en gerst worden de gluteneiwitten respectievelijk secaline en hordeïne genoemd.
Gluten is een van de meest gebruikte voedselingrediënten in de industrie vanwege zijn unieke technologische en organoleptische eigenschappen. Het geeft het brood een plakkerigheid, flexibiliteit en samenhang en zorgt ervoor dat de gebakken producten de juiste textuur en smaak hebben. Daarom is zijn aanwezigheid in verschillende voedingsproducten gebruikelijk.
Door het hoge gehalte aan de aminozuren glutamine en proline is gluten een eiwit dat moeilijk verteerbaar is door het maagdarmkanaal, wat ons immuunsysteem kan activeren.
De symptomen van glutenallergie worden voornamelijk veroorzaakt door gliadines, die kunnen worden onderverdeeld in α-gliadines, β-gliadines, γ-gliadines en ω-gliadines. Het fragment van gliadine dat waarschijnlijk het sterkst het immuunsysteem activeert, is het fragment 57-89 van α-gliadine, het zogenaamde 33-Mer-peptide.
Glutenallergie - soorten
Glutenallergie (ook bekend als intolerantie of overgevoeligheid) is het gevolg van een abnormale reactie van het immuunsysteem op gluten. De allergische reactie op gluten omvat zowel de mechanismen die worden gemedieerd door IgE-antilichamen (IgE-gemedieerde reacties) als reacties zonder deze (IgE-onafhankelijke reacties). We onderscheiden momenteel drie soorten glutenallergie:
- IgE-gemedieerde reacties die een breed scala aan immuunresponsen op verschillende tarwe-eiwitten omvatten, bijv. Gluten, trypsine en amylaseremmers, albumine. In engere zin wordt glutenallergie onderscheiden. De meest voorkomende glutenallergie wordt veroorzaakt door een eiwitfractie genaamd ω-5-gliadine. Deze reacties produceren IgE-antilichamen tegen gliadine, die mestcellen en basofielen activeren. Allergie voor tarwe-eiwitten, inclusief gluten, komt voor bij 2-9% van de kinderen en bij 0,5-3% van de volwassenen.
- IgE-onafhankelijke reacties, waaronder onder andere. coeliakie. Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij erfelijke aanleg een belangrijke rol speelt. Bij coeliakie is er een abnormale lymfocytreactie die IgG- en IgA-antilichamen produceert tegen gluteneiwitten (gliadine) en tegen zijn eigen weefsels (het enzym weefseltransglutaminase, endomysium). Het gevolg is een chronische ontsteking in het darmslijmvlies en het verdwijnen van darmvlokken. De prevalentie van coeliakie wordt geschat op ongeveer 0,5% –1% in de algemene bevolking.
- Niet-coeliakie overgevoeligheid voor gluten is een soort glutenallergie die relatief recent is beschreven en waarvan het pathomechanisme niet volledig bekend is. Waarschijnlijk wordt niet-coeliakie glutengevoeligheid veroorzaakt door IgE-onafhankelijke reacties. In tegenstelling tot coeliakie is er geen schade aan het slijmvlies en geen atrofie van de darmvlokken. De incidentie van niet-coeliakie glutenintolerantie varieert tussen 0,16% en 13%.
Glutenallergie - symptomen
De symptomen van glutenallergie en het tijdstip van optreden zijn afhankelijk van de klinische presentatie. IgE-gemedieerde reacties worden gekenmerkt door een zeer snel begin van symptomen (seconden-minuten) door blootstelling aan gluten of andere tarwe-eiwitten en omvatten:
- diarree
- winderigheid
- braken
- zwelling van de luchtwegen
- ademloosheid
- netelroos
- atopische dermatitis
- jeuk
- anafylactische shock
Symptomen van IgE-onafhankelijke reacties, bijv. Coeliakie, kunnen weken-jaren na contact met gluten optreden. Het is de moeite waard om te benadrukken dat de latente vorm van coeliakie vrij vaak voorkomt en vaak geen specifieke symptomen geeft.
Het is ook verkeerd om te geloven dat als de ziekte zich niet in de kindertijd manifesteert, deze ons op volwassen leeftijd niet zal bedreigen. Momenteel worden bij volwassenen steeds meer gevallen van coeliakie vastgesteld.
Daarentegen treden symptomen van niet-coeliakie glutenintolerantie op enkele dagen-weken na contact met gluten.
Symptomen van coeliakie en niet-coeliakie glutenintolerantie kunnen vergelijkbaar zijn en omvatten:
- buikpijn
- winderigheid
- diarree
- braken
- vitamine- en mineralentekorten als gevolg van malabsorptie (komt vaker voor bij coeliakie)
- Bloedarmoede
- gewichtsverlies of groeiachterstand bij kinderen
- hoofdpijn
- depressie
- chronische vermoeidheid
- spier zwakte
- evenwichts- en coördinatiestoornissen (zogenaamde glutenataxie)
- vruchtbaarheidsstoornissen
- osteoporose
- artritis
- huidproblemen (cutane coeliakie wordt dermatitis herpetiformis of de ziekte van Duhring genoemd).
Glutenallergie - hoe te diagnosticeren?
Er is geen enkele test die alle soorten glutenallergieën kan identificeren of uitsluiten. Naast het onderzoek zelf speelt het zorgvuldig door de arts verzamelde interview van de patiënt een sleutelrol.
Bij de diagnose van IgE-afhankelijke reacties worden de bepaling van voedselspecifiek IgE in het bloed (sIgE), priktesten en patch-testen gebruikt. Als een van de bovenstaande tests positief is en er symptomen aanwezig zijn, duidt dit op een glutenallergie.
Bij de diagnose coeliakie is naast een interview het volgende van belang:
- genetische tests die de genen onderzoeken die coderen voor de HLA-DQ2- en DQ8-eiwitten voor varianten die vatbaar zijn voor coeliakie (hun aanwezigheid wordt gevonden bij 98-99% van de patiënten)
- serologische tests, waarbij de concentratie van IgG- en IgA-antilichamen tegen transglutaminase 2 (anti-tTG2) wordt uitgevoerd met gelijktijdige meting van totaal serum-IgA
- histopathologische tests waarbij een deel van de darm wordt beoordeeld op histologische veranderingen volgens de Marsh-schaal; deze test blijft nog steeds de "gouden standaard" bij de diagnose van coeliakie
De diagnose van niet-coeliakie glutenintolerantie veroorzaakt de meeste diagnostische problemen, aangezien er momenteel geen diagnostische markers zijn voor deze ziekte-entiteit. Daarom is de diagnose gebaseerd op de uitsluiting van coeliakie en IgE-afhankelijke allergieën, gevolgd door eliminatie van gluten gedurende ten minste 6 weken en monitoring van de symptomen van de patiënt.
Glutenallergie - behandeling
Mensen bij wie glutenallergie is vastgesteld, moeten dit eiwit in hun dieet vermijden en een glutenvrij dieet volgen. In het geval van IgE-gemedieerde reacties worden bovendien antihistaminica en corticosteroïden gebruikt.
Gluten komt voor in tarwe, rogge en gerst en alle soorten van deze granen.Een controversiële graansoort voor de vorm van gluten die symptomen kan veroorzaken bij mensen met glutenallergie is haver. Daarom is het het beste om de zogenaamde te consumeren gecertificeerde haver.
Lees ook:
- Glutenintolerantie - symptomen, tests, dieet
- Genetische tests voor coeliakie
Auteur: Time S.A
Met een individueel geselecteerd dieet kunt u gemakkelijk gluten van het menu verwijderen en tegelijkertijd gezond, smakelijk en zonder opoffering eten. Gebruik JeszCoLubisz, een innovatief online voedingssysteem uit de Health Guide en zorg voor uw gezondheid en welzijn. Geniet vandaag nog van een perfect samengesteld menu en constante ondersteuning van een diëtist!
Meer te weten komenLiteratuur:
- Cabanillas B.Glutengerelateerde aandoeningen: coeliakie, tarweallergie en gevoeligheid voor niet-cellulaire gluten. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Inwendige ziekten, onder redactie van Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Tarwe-allergie: diagnose en beheer. J Astma-allergie. 2016; 9: 13-25 - online toegang
- Elli L. Diagnose van glutengerelateerde aandoeningen: coeliakie, tarweallergie en niet-coeliakie glutengevoeligheid. Wereld J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - onlinetoegang
- Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition richtlijnen voor de diagnose van coeliakie. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Diagnostics van glutenafhankelijke ziekten. Moderne voedingsdeskundige 16/2018
- Ricci G. et al.Tarwe allergie bij kinderen: een uitgebreide update. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - onlinetoegang
Lees meer teksten van deze auteur
