Allergie - allergiesymptomen en soorten allergieën bij kinderen en volwassenen. Zullen we allemaal allergisch zijn?

Allergieën bij zowel kinderen als volwassenen zijn te wijten aan het afwijken van de natuur, uitvindingen en technische vooruitgang in de afgelopen halve eeuw. Allergie is een pathologische reactie van het verwarde immuunsysteem van het lichaam op de omgeving om ons heen. Waarom reageren we er zo allergisch op - legt prof. Piotr Kuna, allergoloog.

Allergieën kunnen erg pijnlijk zijn. Bij een allergische reactie kunnen de huid, de slijmvliezen van de ogen, neus, luchtwegen, slijmvliezen van het spijsverteringskanaal en geslachtsorganen betrokken zijn, d.w.z. coatings die ons lichaam beschermen tegen de schadelijke effecten van de externe omgeving. Op de huid zal de allergie de vorm aannemen van atopische of contactdermatitis of urticaria, in de luchtwegen - allergische rhinitis en bronchiale astma, in het spijsverteringskanaal - voedselallergie of ernstige OAS (Oral Allergy Syndrome). In het geval van geslachtsorganen kunnen we niet alleen lokaal allergisch zijn, bijvoorbeeld voor waspoeder, maar ook overgevoelig voor het sperma van onze partner.

Is het mechanisme van allergieontwikkeling in alle gevallen hetzelfde?

Prof. verwant dr hab. Piotr Kuna: Theoretisch zijn de mechanismen hetzelfde, maar behoren ze tot de vier belangrijkste overgevoeligheidsreacties. Het allergische proces in de huid, het oog of het maagdarmkanaal triggert hetzelfde mechanisme, dezelfde cellen, dezelfde mediatoren. Allergeen - laten we zeggen berkenpollen - kan bij contact met de huid netelroos veroorzaken wanneer het de neus binnendringt, veroorzaakt een loopneus wanneer het in het oog komt - conjunctivitis, wanneer het de bronchiën binnendringt - astma, en bij inslikken veroorzaakt het symptomen van diarree. Een andere complicatie is dat veel allergenen zogenaamde kruisreactie. Berkenpollen reageren kruislings met bijv. Appels, kiwi's, bananen. Een soortgelijke kruisreactie wordt veroorzaakt door veel groenten en fruit, waaronder sommige soorten vlees, omdat ze gerelateerde allergenen hebben en het lichaam niet kan onderscheiden of het berk of appel is. In principe zijn de mechanismen van elke allergische vorm echter vergelijkbaar, dus de gebruikte medicijnen behoren tot een paar groepen. Ongeacht of de ziektereactie de huid, de longen of het spijsverteringsstelsel aantast - we gebruiken dezelfde medicijnen, maar in verschillende vormen.

De neiging tot allergieën manifesteert zich meestal in de eerste levensjaren. Waar komt het vandaan?

Het immuunsysteem bouwt zich op tijdens de eerste vijf levensjaren, in principe vanaf de conceptie. Dit is waar het lichaam leert te herkennen wat zijn eigen is en er een tolerantie voor opbouwt. Hij moet ook verschillende andere stoffen leren verdragen en er niet op reageren. Ondertussen ontwikkelt in de wereld van vandaag elke tweede pasgeborene geen tolerantiemechanismen. Hun organismen verdragen niet langer stuifmeel, melk, eieren, dierenhaar, tarwe, rogge, huisstofmijt. Vaak wordt een allergische reactie op medicijnen waargenomen, wat in principe correct is: het medicijn is vreemd en mag niet worden verdragen.

Waarom lijden steeds meer mensen op de wereld aan verschillende soorten allergieën?

Hoogstwaarschijnlijk heeft het te maken met het feit dat de moderne mens zich losmaakte van de natuurlijke omgeving en nieuwe voor zichzelf creëerde: hij bouwde huizen, voorzag ze van meubels, installeerde strakke ramen, zijn omgeving was doordrenkt met chemicaliën, hij begon voedsel te conserveren. De natuurlijke omgeving werd hem vreemd. We reden zo'n 50-60 jaar geleden zo radicaal weg van de natuur. 50 jaar geleden
in Polen stierf ongeveer één op de drie pasgeborenen, en tegenwoordig sterven minder dan 5 op de 1000. Dit is een enorme vooruitgang, maar de prijs kan de toename zijn van het aantal mensen met allergieën, omdat meer kinderen van wie het immuunsysteem niet goed werkt, overleven.

Belangrijk

Wereld astma-epidemie

De WHO, die de epidemiologische situatie in de wereld volgt, merkte op dat het probleem van de moderne mens niet de infectieziekten zoals mazelen, tuberculose, pokken enz. Zijn, maar chronische niet-overdraagbare ziekten zoals astma, diabetes of COPD. Al in 1993 bereikte het een overeenkomst met het Amerikaanse National Institute of Health en stelde het gezamenlijk een agenda op: het Global Asthma Initiative. Deze groep experts van over de hele wereld kwam bijeen in Washington en ontwikkelde de eerste principes van astmabehandeling. Elk jaar brengt deze commissie een update uit van haar aanbevelingen - nieuwe wereldnormen. Elk land kan hiervan profiteren.

Een allergische reactie lijkt veel op een ontstekingsreactie ...

Omdat het een ontstekingsreactie is. Als we eenmaal ergens allergisch voor zijn, worden bepaalde eiwitten in ons lichaam gevormd die leiden tot een chronische ontstekingsreactie - de essentie van allergie. Elke ontsteking heeft zijn eigen specifieke kenmerken: de ontsteking bij longontsteking is anders, de longontsteking is anders bij astma en de chronische obstructieve longziekte (COPD) is anders. Longontsteking is de dominante ziekte bij deze drie ziekten, maar elk is anders. Daarom moeten we ze anders genezen. En dit is de essentie van weten wanneer we allergische ontstekingen hebben, wanneer we bacteriële ontstekingen hebben, wanneer we virale ontstekingen hebben, enz. Dit zijn buitengewoon moeilijke praktische problemen. Medewerkers van de universitaire kliniek hebben diagnostische mogelijkheden waarmee ze deze ziekten kunnen onderscheiden, maar de gemiddelde arts die in een eerstelijnszorginstelling werkt, heeft dergelijke mogelijkheden niet. Artsen verwarren astma met longontsteking en gebruiken antibiotica in plaats van het te behandelen met astmamedicatie. Hetzelfde geldt voor het oog - bij allergische conjunctivitis zou het voldoende zijn om een ​​anti-allergisch medicijn te geven, en patiënten krijgen - onnodig - antibiotica en steroïden voorgeschreven.

Astma is de meest ernstige allergische aandoening. Hoe kunt u controleren of het goed wordt behandeld?

Bij astma hebben we geen laboratoriumparameter om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, zoals bij diabetes (nuchtere glucose) of bij hypertensie (bloeddrukmeting). De parameter voor astmacontrole is gebaseerd op klinische symptomen. Welk soort? Allereerst is het de mogelijkheid om zonder beperkingen te oefenen: iedereen met astma die goed wordt behandeld, kan een marathon lopen. Ten tweede een goede nachtrust: de patiënt wordt 's nachts niet wakker door symptomen van astma, hoesten en piepende ademhaling. Ten derde - geen verergering van de ziekte gedurende het jaar waardoor de noodzaak om vrij te nemen van werk of school; ten vierde, correcte spirometrie: een goed behandelde astmapatiënt heeft een normale spirometrie. Ten vijfde - symptomen komen niet vaker dan twee keer per week voor en verdwijnen na inname van één dosis van een diastolisch medicijn. Gezien deze vijf klinische elementen, streven we ernaar om de laagste effectieve dosis medicijnen te vinden die ons onder controle houden. Maar het is ingewikkeld.

Beter allergisch zijn dan kanker!

Mensen met een allergie zullen minder snel aan kanker overlijden. Misschien biedt dit type overgevoeligheid enige bescherming tegen kanker - een dodelijke ziekte. Dus misschien moeten mensen met een allergie overleven en een allergie ontwikkelen om ons als soort te laten overleven? Veel theorieën verklaren waarom er tegenwoordig meer allergieën zijn. De ene is ongetwijfeld waar - de beschaving, en daarmee de verandering van levensstijl, is een van de fundamentele oorzaken ervan.
prof. verwant dr hab. piotr kuna, hoofd van de afdeling Inwendige Geneeskunde, Astma en Allergie
Medische Universiteit van Łódź, voorzitter van het uitvoerend comité van het nationale programma voor vroege diagnostiek en behandeling van astma POLASTMA.

Bovendien is astma een variabele ziekte - de symptomen variëren in intensiteit.

Deze variabiliteit is niet alleen van toepassing op individuele patiënten, maar ook op elke individuele patiënt met astma, daarom moet de therapie worden aangepast. We hebben momenteel moderne therapieën waarbij de patiënt gedeeltelijk verantwoordelijk wordt voor de behandeling. Hij krijgt één inhalator en een algemene instructie om deze elke ochtend en nacht te gebruiken, plus zo vaak als nodig. Dit is het meest effectief - een therapie die medische aanbevelingen combineert (het medicijn 's ochtends en' s avonds permanent innemen) met de toelating van de patiënt tot een medebehandeling (de patiënt beslist zelf wanneer het medicijn moet worden ingenomen).

Welke medicijnen hebben we tot onze beschikking om astma te behandelen?

We hebben al heel lang effectieve medicijnen - systemische (d.w.z. algemene) steroïden. Alleen veroorzaakten ze ernstige bijwerkingen, soms wel honderd keer erger dan de ziekte zelf. Systemische steroïden bij de behandeling van astma zijn een absoluut noodzakelijk kwaad: ze veroorzaken diabetes, hypertensie, cataract, glaucoom en ze verhogen het risico op een hartaanval vijf keer. Dus medicijnen die effectiever en veiliger waren dan ze, werden gezocht - en gevonden. We hebben al de zogenaamde een veilige steroïde zonder bijwerkingen. Wanneer het wordt toegediend in de vorm van een prodrug, werkt het niet buiten het ademhalingssysteem, maar alleen in het ademhalingssysteem na het bereiken van de plaats van ontsteking, waar het wordt geactiveerd en de ontsteking elimineert onder invloed van enzymen die vrijkomen uit de plaats van ontsteking. We gebruiken nieuwe medicijnafgiftesystemen die veiliger en effectiever zijn. Ze bereiken elke plaats in de luchtwegen waar het ziekteproces plaatsvindt, tot in de kleinste structuren. Afgezien van extreme gevallen van slecht behandelde astma, bereiken we tegenwoordig bij de overgrote meerderheid van de patiënten volledig succes zonder bijwerkingen.

maandelijkse "Zdrowie"