Kaakbreuk is meestal het gevolg van een verwonding als gevolg van een verkeersongeval, vechtpartijen of sporten. Hoe wordt een kaakfractuur behandeld en hoe lang duurt het? Hoe blessures voorkomen?
Het gezichtsskelet, inclusief de boven- en onderkaak, wordt vanwege de locatie en blootstelling bijzonder blootgesteld aan verwondingen, inclusief breuken. Een pak slaag, verkeersongeval, val of sportblessure - dit alles kan resulteren in een kaakfractuur die medische aandacht vereist.
Inhoudsopgave:
- Kaakbreuk - symptomen
- Kaakbreuk - behandeling
- Kaakfractuur - behandeling van eenvoudige fracturen
- Kaakbreuk - hoe een operatie eruit ziet
- Kaakbreuk - preventie
Kaakbreuk - symptomen
Een kaakfractuur kan gepaard gaan met een breed scala aan symptomen en gewaarwordingen, zoals:
- spontane pijn,
- pijn bij het openen van de mond en bij het bijten,
- oedeem,
- asymmetrie van het gezicht,
- tand mobiliteit,
- acute occlusiestoornissen in de vorm van open beet, kruisbeet,
- beperkte mobiliteit van de onderkaak,
- bloeden uit het oor
- moeilijk ademen.
Deze en vele andere symptomen kunnen een teken zijn dat uw kaak mogelijk is gebroken. Om een fractuur te diagnosticeren, is beeldvormende diagnostiek in de vorm van röntgenfoto's of computertomografie vereist. De arts beslist over de behandelingsmethode afhankelijk van het type breuk, het verloop van de kloof en de algemene toestand en het gebit van de patiënt.
Kaakbreuk - behandeling
Academische maxillofaciale chirurgie verdeelt de methoden voor het behandelen van verwondingen in:
- conservatief en orthopedisch,
- conservatief en chirurgisch,
- chirurgisch.
De conservatieve en orthopedische methoden omvatten het gebruik van ligatuurverbindingen (zogenaamde bedrading), spalken en liften. De groep conservatief-chirurgische methoden omvat omringende naden, kotne, Adams-extracten. Onder de chirurgische technieken voor het behandelen van kaakfracturen is osteosynthese van miniplaatjes de standaard.
In sommige situaties kan de behandeling van kaakfracturen ook procedures vereisen zoals: verwijdering van tanden uit de breukspleet, het losmaken van de weefsels die tussen de fragmenten vastzitten, het reinigen van vreemde lichamen uit de wond, tetanusprofylaxe, enz.
Kaakfractuur - behandeling van eenvoudige fracturen
In gevallen van eenvoudige, enkele kaakfracturen zonder indicaties voor chirurgische behandeling en verwondingen van het condylaire proces, worden patiënten meestal met conservatieve methoden behandeld. Bij nieuwe verwondingen plaatst de arts de takken in de juiste verhoudingen onder plaatselijke verdoving. Als er meerdere dagen zijn verstreken sinds de breuk, wordt dit oude breuken genoemd. In een dergelijke situatie is de breukspleet al gevuld met bindweefsel en verplaatsen de samengetrokken spieren de fragmenten. Om van positie te veranderen, zal uw arts elastische liften gebruiken om geleidelijk de juiste relatie te bereiken. Bij verplaatste condylaire fracturen wordt ook een blok toegevoegd om de beet aan de zijkant van de fractuur op te heffen om deze aan te passen.
Bij patiënten met een gebit wordt de breuk vastgezet met een tandspalk die met ligaturen aan de tanden is bevestigd, waaraan elastische liften zijn bevestigd. Bij tandeloze patiënten maakt de apparatuur gebruik van aangepaste prothesen of prothesen die zijn gemaakt op basis van Guning-Porta-spalken. De duur van conservatieve behandeling van fracturen varieert tussen 6-8 weken. Details van de behandeling van specifieke gevallen en de gebruikte technieken vloeien voort uit de specificiteit van het letsel en de algemene toestand van de patiënt.
Kaakbreuk - hoe een operatie eruit ziet
Gewoonlijk wordt breuk van de kaak met behulp van osteosynthese van mini-bloedplaatjes uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie vervangt de chirurg de fragmenten, bepaalt de juiste verhoudingen van de tandbogen en verbindt botfragmenten met geprefabriceerde of - in complexe gevallen - individuele titanium abutments. De bevestigingsmiddelen kunnen titaniumgaas, recht of X-, L-, T-, Y-vormige platen zijn voorzien van gaten om de bevestigingsschroeven in te schroeven. De op deze manier verbonden botfragmenten laten men samensmelten en de wond in zachte weefsels wordt 10-14 dagen gehecht. In de klinische praktijk is in sommige gevallen na botgenezing een heroperatie vereist om onnodige titaniumelementen te verwijderen.
Osteosynthese is superieur aan andere methoden voor fractuurgenezing vanwege het onmiddellijke fixerende effect van de fragmenten, een minder inspannende postoperatieve periode, snellere revalidatie en een eerder herstel naar volledige fitheid. De keerzijde is de mogelijke noodzaak van heroperatie om de anastomose te verwijderen. Osteosynthese is gecontra-indiceerd bij mensen met algemene ziekten die een risico vormen voor de patiënt onder algehele anesthesie.
Kaakbreuk - preventie
Hoewel de behandelingen voor kaakfracturen geavanceerd zijn, is het het beste om blessures te voorkomen. Een lange periode van herstel, slecht eten, spraak, verminderde esthetiek van het gezicht, het risico op littekens en verminderde hygiëne spreken voor het gebruik van gezond verstand in het dagelijks leven. Helmen, kussens, veiligheidsgordels, het vermijden van conflictsituaties, gevaren, waakzaamheid en voorzichtigheid op de weg kunnen het risico op trauma en de noodzaak van een moeilijke behandeling aanzienlijk verminderen.
Bron:
L. Kryst, Maxillofaciale chirurgie, PZWL, Warschau 2015.
