Eosinofiel granuloom: oorzaken, symptomen, behandeling

Eosinofiel granuloom behoort tot een groep aandoeningen die bekend staat als histiocytose. In de loop van deze entiteiten kunnen pathologische infiltraten zich in verschillende organen van het lichaam bevinden, voor eosinofiel granuloom zijn de longen een specifieke locatie - daarom wordt de ziekte ook wel pulmonale vorm van histiocytose X genoemd.

Eosinofiel granuloom behoort tot de groep van histiocytose. Het is een vrij ongebruikelijke eenheid, die te wijten is aan verschillende aspecten. Bij sommige patiënten leidt het tot aanhoudende symptomen, bij andere zijn er geen symptomen van eosinofiel granuloom. Het probleem kan spontaan verdwijnen, maar farmacotherapie kan nodig zijn om de patiënt te genezen. Het komt ook voor dat de veranderingen veroorzaakt door eosinofiel granuloom verdwijnen als de patiënt ... stopt met roken.

Alle histiocytosen zijn zeldzame ziekten, dus het is vrij moeilijk om hun exacte frequentie te bepalen. Over het algemeen vormen volgens statistieken verschillende vormen van histiocytose, waaronder eosinofiel granuloom, tot 6% van alle interstitiële longaandoeningen. Bij patiënten van beide geslachten wordt de eenheid met een vergelijkbare frequentie gevonden. De meest voorkomende gevallen van eosinofiel granuloom zijn patiënten tussen de 20 en 40 jaar. jaar van het leven.

Eosinofiel granuloom: oorzaken

De exacte pathogenese van eosinofiel granuloom is tot dusver niet vastgesteld. De invloed van roken op de incidentie van deze ziekte is echter merkbaar. Een vermoedelijk mechanisme dat leidt tot eosinofiel granuloom is het irriterende effect van stoffen in tabaksrook op de luchtwegen - eosinofiel granuloom komt bijna uitsluitend voor bij mensen die tabaksproducten gebruiken. Als resultaat van de werking van irriterende factoren, zou het een van de soorten antigeen-presenterende cellen stimuleren: Langerhans-cellen. De geactiveerde cellen kunnen naar verschillende delen van de longen stromen en andere cellen van het immuunsysteem stimuleren, zoals lymfocyten, fibroblasten, macrofagen en plasmocyten en eosinofielen (eosinofielen). De beschreven processen resulteren in de vorming van knobbeltjes in de longen die de bovengenoemde cellen bevatten en kunnen de structuren binnendringen die de bronchiolen of de bloedvaten van de longen vormen.

Eosinofiel granuloom: symptomen

De ziekte kan volledig asymptomatisch zijn en kan resulteren in het optreden van symptomen die vergelijkbaar zijn met die bij andere interstitiële longaandoeningen. Symptomen van eosinofiel granuloom kunnen zijn:

• kortademigheid
• hoesten
• gewichtsverlies
• meer zweten
• pijn op de borst
• verhoogde lichaamstemperatuur
• pneumothorax

Eosinofiel granuloom: diagnose

Beeldvormingstests zijn van fundamenteel belang bij de diagnose van eosinofiel granuloom - het houdt verband met het feit dat tijdens een standaard medische beoordeling (bijvoorbeeld tijdens auscultatie van de longen) bij patiënten geen afwijkingen kunnen worden opgespoord. Ziektegerelateerde veranderingen (zoals de aanwezigheid van knobbeltjes of reticulaire formaties) kunnen zelfs worden gevisualiseerd op een röntgenfoto van de borst. Een ander, veel nauwkeuriger onderzoek dat wordt gebruikt bij de diagnose van eosinofiel granuloom, is computertomografie met hoge resolutie.

Op basis van de bovengenoemde tests is het mogelijk om een ​​eosinofiel granuloom te vermoeden - de definitieve bevestiging van de diagnose is echter mogelijk door een cytologisch onderzoek uit te voeren en in het testpreparaat cellen te vinden die kenmerkend zijn voor de ziekte (voornamelijk Langerhans-cellen). Zowel bronchopulmonale lavage (verkregen door bronchoscopie) als fragmenten van de laesie verkregen via de biopsie kunnen voor dergelijke analyse worden gebruikt.

Eosinofiel granuloom: behandeling

Eosinofiel granuloom verdwijnt meestal spontaan. Het komt ook voor dat de laesies verdwijnen als de patiënt stopt met het gebruik van tabaksproducten. Patiënten met langdurige laesies moeten regelmatig worden gecontroleerd en het is nodig om de beeldvormende onderzoeken om de paar maanden te herhalen. Als de veranderingen in beeldvormende onderzoeken verergeren of de symptomen van eosinofiel granuloom verergeren, kan een behandeling met glucocorticosteroïden worden gestart en in bijzonder hardnekkige gevallen van de ziekte kan de patiënt worden aanbevolen om bijv. Methotrexaat, cyclofosfamide of etoposide in te nemen.

Aanbevolen artikel: