Het syndroom van Sudeck is een ziekte die leidt tot geleidelijke atrofie (dystrofie) van spieren en botverlies. Als het niet op tijd wordt genezen, kan dit leiden tot een handicap van het zieke deel van het lichaam en tot invaliditeit. De ontwikkeling ervan wordt voornamelijk blootgesteld aan mensen na botbreuken, gewrichtsblessures of bevriezing. Wat zijn de oorzaken en symptomen van het syndroom van Sudeck? Hoe verloopt de behandeling?
Sudeck-syndroom is een ziekte die veel termen kent: complex regionaal pijnsyndroom, algodystrofisch syndroom, reflex-sympathisch dystrofiesyndroom, RDS, posttraumatisch dunner worden of maculaire atrofie van bot. De essentie is de progressieve atrofie van spieren en botten en stijfheid van de gewrichten. Om het Sudeck-syndroom echter te onderscheiden van andere dystrofische ziekten, moeten vijf elementen worden onderscheiden: spontane pijn, drukpijn, lichamelijke symptomen van lokale circulatiestoornissen, overmatig zweten en lokale osteoporose.
Sudeck-syndroom - oorzaken en risicofactoren
Het is niet precies bekend wat het Sudeck-syndroom veroorzaakt. Aangenomen wordt dat het verantwoordelijk is voor de abnormale activiteit van de sympathische zenuwen, die het beschadigde deel van het lichaam innerveren. Er zijn echter risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte bekend.
De ontwikkeling van het Sudeck-syndroom treedt meestal op na botbreuken, gewrichtsblessures, kneuzingen van zachte weefsels, bevriezing, brandwonden en ook na zenuwbeschadiging. De ziekte treft meestal het enkelgewricht en de botten van de pols en hand - vooral na breuk van de distale epifyse van het radiale bot, verdraaiing van het polsgewricht en kneuzing van de vingertoppen. Een factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte is een onjuist en te strak aangebracht verband, waardoor het ledemaat in de verkeerde positie wordt geïmmobiliseerd.
Bovendien kan het syndroom van Sudeck optreden tijdens een ischemische hartziekte (coronaire hartziekte), na een hartaanval of beroerte (de zogenaamde paralytische algodystrofie). Ook kan het gebruik van medicijnen, bijv. Barbituraten, cyclosporine A, geneesmiddelen tegen tuberculose, bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte (dit is de zogenaamde door geneesmiddelen geïnduceerde dystrofie).
Andere risicofactoren zijn onder meer inflammatoire huidaandoeningen, carpaal tunnel syndroom en hormonale onbalans.
Sudeck-syndroom - symptomen
1. Hypertonische fase: duurt van 3 weken tot 2 maanden
- ernstige, brandende pijn;
- zachte, beperkte zwelling;
- veranderingen in huidskleur naar donkerrood of paars;
- huidverwarming;
- beperking van beweging in de gewrichten;
- geleidelijke spierafbraak;
- fragmentarische, onregelmatige botverkalking;
2.Dystrofische fase: duurt van 6 weken tot 4 maanden
- vochtige, koele, dunne huid;
- broze en broze nagels;
- haarverlies op een ziek deel van het lichaam;
- nog beperktere beweging in de gewrichten (contracturen en stijfheid van de gewrichten verschijnen);
- progressieve spieratrofie
- toenemende botontkalking (inbeslagname van de botstructuur);
3. Atrofische fase: duurt van 6 tot 12 maanden
- glanzende huid;
- volledige stijfheid van de gewrichten;
- volledige atrofie van spieren en botstructuur;
Sudec-syndroom - diagnose
Er wordt een röntgenfoto gemaakt die de fase van botverlies laat zien. Botscintigrafie is nuttig bij het diagnosticeren van de ziekte. Het is ook nuttig om allodynie (pijn zelfs bij zeer lichte aanraking) en / of hyperpathie (ernstige langdurige pijn veroorzaakt door herhaalde zwakke of matige stimuli) te identificeren.
Sudeck-syndroom - behandeling
Behandeling van het syndroom van Sudeck omvat:
- pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
- vitamine C-suppletie;
- preparaten ter verbetering van de bloedcirculatie en botverkalking;
- fysiotherapie: lignocaïne-calciumiontoforese, cryotherapie, lasertherapie, diadynamica, magneettherapie;
- lokale injecties van lignocaïne;
- oefeningen voor het zieke deel van het lichaam;
- sympathectomie - deze procedure vernietigt de zenuwen in het sympathische zenuwstelsel om de bloedstroom te verhogen en pijn te verminderen. Het wordt uitgevoerd in uitzonderlijke omstandigheden;
De effectiviteit van de behandeling hangt af van een vroege diagnose en passend beheer.
