Post-SSRI Sexual Disfunction Syndrome is een probleem dat kan aanhouden, zelfs nadat de patiënt klaar is met het gebruik van antidepressiva. Tijdens het beloop kunnen verschillende soorten afwijkingen optreden, bijv. Verminderd libido, erectiestoornissen of vaginale droogheid. Daaruit voortvloeiende seksuele disfunctie als gevolg van het gebruik van antidepressiva kan leiden tot een verslechtering van de kwaliteit van leven - zijn er behandelingen voor het seksuele disfunctie syndroom na SSRI?
Inhoudsopgave:
- Post-SSRI seksueel disfunctiesyndroom - oorzaken
- Seksueel disfunctiesyndroom na SSRI - symptomen
- Post-SSRI seksueel disfunctiesyndroom - diagnose
- Post-SSRI Sexual Disfunction Syndrome - behandeling
- Post-SSRI seksueel disfunctioneel syndroom - Moeten de risico's ervan een ontmoedigende werking hebben op SSRI
Post-SSRI seksueel disfunctiesyndroom (PSSD) is een van de mogelijke bijwerkingen van antidepressiva.
In de psychiatrie zijn antidepressiva een van de meest gebruikte geneesmiddelen. In tegenstelling tot hun naam, worden ze niet alleen gebruikt bij de behandeling van depressie - ze worden ook gebruikt in het geval van onder andere angststoornissen of eetstoornissen.
Zoals elk medicijn kunnen antidepressiva verschillende bijwerkingen hebben. Meestal worden in dit geval hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid of buikpijn genoemd. Voor veel patiënten is de ergste bijwerking van antidepressiva echter de seksuele disfunctie.
Zowel serotonineheropnameremmers (SSRI's), tricyclische antidepressiva (TLPD's) als serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) en andere antidepressiva kunnen leiden tot seksuele disfunctie - volgens sommige auteurs kunnen dergelijke problemen zelfs in verschillende ernst voorkomen. bijna 100% van de mensen die antidepressiva gebruiken.
Post-SSRI seksueel disfunctiesyndroom - oorzaken
Dat seksuele disfuncties kunnen optreden bij antidepressiva is meestal niet verrassend, maar verdwijnen meestal nadat de patiënt is gestopt met het gebruik van dit soort medicijnen.
Het post-SSRI-syndroom van seksuele disfunctie is echter een speciale entiteit, omdat in dit geval seksuele disfuncties kunnen optreden tijdens het gebruik van deze medicijnen, maar - wat het meest kenmerkende kenmerk van dit probleem is - ze kunnen aanhouden en soms zelfs verergeren na stopzetting van de medicatie. antidepressiva.
Tot nu toe is niet vastgesteld waarom dit mogelijk is - het enige dat bekend is, is dat het probleem zich voordoet bij het gebruik van serotonineheropnameremmers, zoals fluoxetine, escitalopram of paroxetine.
Het vermoeden bestaat dat het optreden van het syndroom kan worden beïnvloed door hormonale en epigenetische veranderingen als gevolg van het gebruik van SSRI-antidepressiva.
Vanwege het feit dat het post-SSRI-syndroom van seksuele disfunctie echter steeds vaker voorkomt, suggereren wetenschappers die ermee te maken hebben dat er behoefte is aan onderzoek dat niet alleen de exacte pathogenese onthult, maar ook de exacte frequentie ervan.
Seksueel disfunctiesyndroom na SSRI - symptomen
PSSD kan zich zowel bij vrouwen als bij mannen ontwikkelen. De volgende afwijkingen worden beschouwd als mogelijke symptomen van het seksuele disfunctiesyndroom na SSRI's:
- afname van het libido
- geen orgasme kunnen krijgen (anorgasmie)
- abnormaal gevoel in de voortplantingsorganen (patiënten kunnen klagen over het gevoel alsof hun geslachtsdelen op de een of andere manier met anesthetica zijn behandeld)
- het verminderen van de intensiteit van sensaties tijdens de climax
- vaginale droogheid
- voortijdige ejaculatie
- erectiestoornissen (het is mogelijk dat mannen met PSSD helemaal geen erectie krijgen en het is mogelijk dat ondanks het feit dat de schacht van hun penis rechtop gaat staan, de eikel van hun penis stevig blijft)
- het verminderen van de gevoeligheid van de tepels voor aanraking
Symptomen van het seksuele disfunctiesyndroom kunnen zelfs na enkele dagen antidepressiva optreden.
Zoals reeds vermeld, kunnen ze nog enige tijd aanhouden na stopzetting van deze geneesmiddelen - bij sommige patiënten blijven ze enkele dagen tot enkele weken aanwezig, en bij andere kunnen de symptomen van PSSD tot enkele jaren aanhouden na stopzetting van serotonineheropnameremmers.
Post-SSRI seksueel disfunctiesyndroom - diagnose
Het lijkt redelijk om PSSD te noemen, omdat weinig specialisten zich echt bewust zijn van het probleem, dus patiënten die bij hen komen, hebben mogelijk een behandeling aanbevolen die hen niet noodzakelijkerwijs in staat stelt om met onaangename symptomen om te gaan.
Het komt voor dat de bron van seksuele disfunctie als psychologische problemen wordt beschouwd, daarnaast wordt soms aangenomen dat seksuele disfunctie het gevolg is van het feit dat de door de patiënt gebruikte medicijnen niet volledig de verwachte effecten hadden.
In dergelijke gevallen kan de patiënt bijvoorbeeld worden geadviseerd om de dosering van zijn antidepressivum te verhogen, waardoor de symptomen van seksueel disfunctiesyndroom na een SSRI niet noodzakelijkerwijs verdwijnen.
Het belangrijkste bij de diagnose van PSSD is het verband tussen het optreden van seksuele stoornissen en het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van serotonineheropnameremmers.
Hier moet echter worden benadrukt dat men altijd andere mogelijke oorzaken van seksuele disfunctie in gedachten moet houden - zelfs bij mannen kan erectiestoornis het gevolg zijn van PSSD, maar het kan ook worden veroorzaakt door onbehandelde diabetes of vergevorderde atherosclerose.
Vaginale droogheid bij vrouwen kan op zijn beurt in verband worden gebracht met de menopauze en de daaruit voortvloeiende daling van de oestrogeenspiegels in het lichaam. Over het algemeen kan daarom worden gezegd dat de diagnose van seksueel disfunctiesyndroom na SSRI met grote voorzichtigheid moet worden gesteld.
Lees ook: Seksuele stoornissen van vrouwen: geen orgasme, pijnlijke geslachtsgemeenschap, afkeer van seks
Post-SSRI Sexual Disfunction Syndrome - behandeling
Tot nu toe zijn er geen behandelingsregimes voor de behandeling van seksueel disfunctiesyndroom nadat SSRI is ontwikkeld - dit is te wijten aan het feit dat deze eenheid pas onlangs is genoemd.
Het goede nieuws is dat voor de meeste mensen het probleem na een kortere of langere tijd vanzelf oplost.
Aan de andere kant zijn er verwijzingen in de literatuur die patiënten die SSRI's gebruikten onder andere rapporteren, het feit dat hun orgasmen niet zo intens en plezierig zijn als vóór het nemen van antidepressiva.
Hoewel er inderdaad geen richtlijnen zijn voor de behandeling van PSSD, worden er verschillende inspanningen geleverd om patiënten te helpen omgaan met de symptomen van deze aandoening.
Een van de basisprincipes is de aanpassing van de behandeling - zowel veranderingen in de dosering van antidepressiva zijn mogelijk, als het veranderen van het medicijn dat door de patiënt wordt gebruikt in een ander medicijn dat een lager potentieel heeft om seksuele disfunctie te veroorzaken.
Bij die mensen van wie de seksuele disfuncties aanhouden ondanks het stoppen met antidepressiva, is het gebruik van andere medicijnen nuttig - mianserin kan bijvoorbeeld nuttig zijn in het geval van een verminderd libido of erectiestoornissen.
Lees ook: Onthoudingsverschijnselen na stopzetting van hypnotica, sedativa en antidepressiva
Post-SSRI seksueel disfunctioneel syndroom - Moeten de risico's ervan een ontmoedigende werking hebben op SSRI
PSSD kan inderdaad de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verminderen - moeten SSRI's daarom bij patiënten worden vermeden?
Niet per se - in het algemeen, vanwege hun tolerantie en effectiviteit, zijn het tenslotte medicijnen van de eerste lijn bij de behandeling van veel verschillende psychische stoornissen.
Het is hierbij de moeite waard om hier te benadrukken dat, ja - seksuele disfuncties zijn niet prettig - aan de andere kant echter een veel groter risico ontstaat wanneer bijvoorbeeld depressieve stoornissen helemaal niet worden behandeld.
Lees ook: Verdriet na een orgasme: wat zijn de symptomen en oorzaken van armgasme-depressie?
Bronnen:
- Bala A. et al.: Post-SSRI seksuele disfunctie: een literatuuroverzicht, beoordelingen over seksuele geneeskunde
- Volume 6, Issue 1, januari 2018, pagina's 29-34, online toegang: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., seksuele gevolgen van post-SSRI-syndroom, Sex Med Rev. Oktober 2017; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 20 juni 2017
- Csoka A. et al.: Aanhoudende seksuele disfunctie na stopzetting van selectieve serotonineheropnameremmers, The Journal of Sexual Medicine Volume 5, Issue 1, januari 2008, pagina's 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Aanbevolen artikel:
MAO-remmers - medicijnen die "STOP" zeggen tegen depressie Over de auteur
Lees meer van deze auteur
