De menselijke sinussen zijn met lucht gevulde ruimtes die in de schedel liggen. Er zijn vier soorten: maxillaire sinussen, frontale sinussen, ethmoid sinussen en sphenoid sinussen. Wat zijn de functies van de sinussen? Welke ziekten kunnen, naast de bekende sinusitis, de neusbijholten worden aangetast? Wat zijn de behandelingen voor de meest voorkomende sinusaandoeningen?
Inhoudsopgave
- Baaien: constructie
- Golf: ontwikkeling
- Baaien: soorten
- Sinussen: rol
- Ontsteking is de meest voorkomende sinusziekte
- Sinussen: andere ziekten
- Sinuses: tests die worden uitgevoerd wanneer een sinusziekte wordt vermoed
- Sinussen: behandeling van sinusziekte
De sinussen (neusbijholten) zijn structuren in de schedel die rechtstreeks aansluiten op de neusholte. Er zijn vier verschillende soorten, maar de structuur van elk van de neusbijholten is vergelijkbaar.
Baaien: constructie
De sinussen zijn eigenlijk instulpingen van het slijmvlies (die hun oorsprong vinden in de neusholte) in de verschillende structuren van het gezichtsskelet. Ze zijn meestal gevuld met lucht en onder normale omstandigheden is er ook een kleine hoeveelheid afscheiding in de sinussen.
Het slijmvlies dat de sinussen bekleedt, is normaal gesproken roze van kleur. Er zijn vier verschillende soorten cellen in. Zij zijn:
- ciliated ondersteuningscellen
- ondersteunende cellen zonder trilharen
- bekercellen
- basale cellen
Golf: ontwikkeling
De eerste processen die verband houden met de vorming van sinussen vinden al heel vroeg plaats, al in de eerste stadia van het foetale leven. Ze duren echter lang: de ontwikkeling van de sinussen gaat vele jaren na de geboorte door, totdat ze hun uiteindelijke afmetingen en vorm bereiken in het tweede decennium van het menselijk leven.
Baaien: soorten
Er zijn vier paar verschillende sinussen bij mensen. Zij zijn:
- maxillaire sinussen: de grootste van alle neusbijholten, ze bevinden zich onder de ogen (meer strikt in de maxillaire botten) en verbinden zich met de neusholte via de halvemaanvormige hiatus, het gemiddelde volume van elke maxillaire sinus is ongeveer 24 cm3
- frontale sinussen: bevinden zich boven de ogen (in de frontale botten), ze zijn via het frontonasale kanaal verbonden met de neusholte, de capaciteit van één frontale sinus varieert meestal van 8 tot 23 cm3
- ethmoid-cellen: een groep van verschillende luchtstructuren die zich in het ethmoid-bot bevinden, ze strekken zich uit tussen de ogen en de neus, ze communiceren met de neusholte, b.v. met de deelname van een semilunaire onderbreking
- Sphenoïde sinussen: ze bevinden zich in het wiggenbeen, ze komen uit aan de top van de neusholte, het volume van een enkele wigvormige sinus is ongeveer 3 cm3
Sinussen: rol
De functie van de neusbijholten is al door veel verschillende onderzoekers afgevraagd. Het was echter niet duidelijk waarvoor deze structuren verantwoordelijk waren. Mogelijke sinusfuncties kunnen zijn:
- het verwarmen en bevochtigen van de lucht die via de neus het lichaam binnenkomt
- deelname aan de ontvangst van olfactorische stimuli
- bescherming van hoofdstructuren tegen verwondingen
- deelname aan de processen van thermische isolatie van de schedelstructuren
- vermindering van de craniofaciale massa
- deelname aan het creëren en ontvangen van andermans toespraak
Ontsteking is de meest voorkomende sinusziekte
De ziekten waarbij deze structuren betrokken kunnen zijn, zijn veel beter bekend dan de functie van de sinussen. De meest bekende hiervan is sinusitis.
Sinusitis kan worden veroorzaakt door een infectie (viraal, bacterieel of schimmel) of een allergie. Hormonale stoornissen en bijwerkingen na het nemen van verschillende medicijnen (we hebben het over door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis) kunnen ook bijdragen aan dit probleem.
Er zijn twee soorten van deze ziekte:
- acute sinusitis (duurt tot 3 weken)
- chronische sinusitis (duurt meer dan 3 weken)
De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn:
- hoofdpijn (op verschillende plaatsen afhankelijk van welke sinussen zijn aangetast - bijv. pijn in het voorhoofd kan duiden op een ontsteking van de frontale sinus)
- overgevoeligheid voor aanraking of druk
- nasale obstructie
Naast het bovengenoemde kan sinusitis ook gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur, veranderingen in de reukzin, het optreden van pijn na het aannemen van een bepaalde lichaamshouding (bijv. Het optreden van hoofdpijn bij het kantelen) en het afgeven van secretie langs de achterkant van de keel.
Lees ook: RUIKAANDOENINGEN: oorzaken. Welke ziekten duiden reukstoornissen aan?
Sinussen: andere ziekten
Behalve ontstekingen kunnen er ook andere ziekten in de sinussen ontstaan. Onder hen is het vermelden waard de poliepen van de neusbijholten. Ze verschijnen wanneer het slijmvlies langs de sinussen groter wordt. Sinusitis kan bijdragen aan de ontwikkeling van poliepen, maar ook aan allergische aandoeningen, astma en cystische fibrose.
Lees ook: Poliepen in neus en strottenhoofd. Waarom ontstaan ze en hoe kom je er vanaf?
Een andere medische aandoening die verband houdt met de sinussen, zijn sinuscysten. Hun vorming wordt voornamelijk bevorderd door de aanwezigheid van dik slijm in de sinussen. Sinuscysten kunnen zelfs gedurende een lange periode volledig asymptomatisch zijn. Na verloop van tijd kunnen ze echter leiden tot symptomen die lijken op die van sinusitis.
Kanker kan zich ook in de sinussen ontwikkelen. Dit zijn echter uiterst zeldzame situaties. Van alle gevallen van kanker zijn die in de sinussen goed voor minder dan 1%. Sinuskankers komen voornamelijk voor bij patiënten tussen de 40 en 70 jaar, en mannen ontwikkelen ze veel vaker.
Sinuses: tests die worden uitgevoerd wanneer een sinusziekte wordt vermoed
In een situatie waarin een patiënt zich bij een arts meldt met symptomen die wijzen op een sinusziekte, is een KNO-onderzoek essentieel.Tijdens het onderzoek is rhinoscopie het belangrijkste, dat wil zeggen endoscopie van de neusholte. Dit kan worden gedaan met behulp van een klassiek metalen speculum, maar ook met behulp van een endoscoop (waardoor een betere visualisatie van mogelijke pathologieën mogelijk is).
Als er een vermoeden bestaat dat een patiënt poliepen of sinuscysten heeft, kan het passend zijn om sinusbeeldvorming te ondergaan, zoals CT- of MRI-scans.
Als u vermoedt dat het sinusprobleem van een patiënt te wijten is aan een infectie, kan een monster sinusvloeistof bij de patiënt worden verzameld. Het wordt onderworpen aan microbiologische tests, die kunnen leiden tot de bepaling van de exacte infectie bij de patiënt, en ook om de selectie van de juiste behandeling mogelijk te maken.
Sinussen: behandeling van sinusziekte
Farmacotherapie en specialistische behandelingen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van sinusaandoeningen. In het eerste geval kunnen antibiotica (voor bacteriële sinusitis) of geneesmiddelen die de productie van secreties verminderen (stoffen die de bloedvaten in de neusholte en sinussen vernauwen, zoals oxymetazoline) worden aanbevolen.
Naast sinusziekten worden ook inhalaties met verschillende stoffen (bijv. Natuurlijke etherische oliën), nasale glucocorticosteroïden, antihistaminica en hypertone zeezoutoplossingen gebruikt.
Lees ook: Allergiemedicijnen op recept: soorten en toepassingen
Echter, net zoals acute sinusitis kan worden genezen met medicamenteuze therapie, moeten andere interventies worden geïmplementeerd bij patiënten met poliepen, sinuscysten of chronische sinusitis.
Bij deze problemen kan een operatie nodig zijn. Een voorbeeld van een sinusoperatie is een functionele endoscopische sinusoperatie.
Tijdens deze procedure is het bijvoorbeeld mogelijk om de bestaande sinuspoliepen van de patiënt te verwijderen, maar ook om de openingen van individuele van deze structuren te verwijden (wat de toestand van patiënten met chronische sinusitis kan verbeteren).
Lees ook: Sinusitis: moderne behandelingen voor sinussen
Bronnen:
- Menselijke anathomie. Een leerboek voor studenten en artsen, red. II en aangevuld door W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 8 december 2017, Medscape; on-line toegang: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Neusbijholten: anatomie en functie, The University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds Presentation januari 2002
