Bloedinfectie (bacteriëmie): oorzaken, symptomen en behandeling

Infectie van het bloed (bacteriëmie) is niet altijd een bedreiging voor de gezondheid en het leven - het lichaam gaat meestal van nature met bacteriën om. In bepaalde situaties kan bacteriëmie echter leiden tot de ontwikkeling van sepsis (sepsis), wat fataal kan zijn. Wat zijn de oorzaken en symptomen van bacteriëmie (bloedvergiftiging)? Wanneer ontwikkelt sepsis zich en hoe verschilt het ervan? Wat is de behandeling?

Bacteriëmie is een infectie van het bloed met bacteriën die optreedt zonder de algemene reactie van het lichaam op infectie of een lopend ontstekingsproces. Bacteriëmie vormt doorgaans geen bedreiging voor de gezondheid en het leven, aangezien het lichaam van nature met micro-organismen omgaat. Daarom duurt bacteriëmie meestal kort, lost spontaan op en heeft bovendien geen gevolgen voor de gezondheid. Onder bepaalde omstandigheden kan de bloedbaaninfectie echter overgaan in sepsis (sepsis), wat fataal kan zijn.

Er zijn verschillende soorten bacteriëmie: voorbijgaand, periodiek (recidiverend) en continu. In het eerste geval zijn de bacteriën korte tijd (5-15 minuten) in het bloed aanwezig. Periodieke bacteriëmie treedt op wanneer er infectieuze haarden in het lichaam zijn waaruit van tijd tot tijd bacteriën in de bloedbaan worden afgegeven. Dit type bacteriëmie duurt veel langer dan de voorbijgaande bloedbaaninfectie. Op zijn beurt kan continue bacteriëmie enkele uren of zelfs dagen in het lichaam aanhouden.

Bacteriëmie (bloedvergiftiging) - oorzaken

Het begin van voorbijgaande bacteriëmie vindt meestal plaats in het nasofaryngeale slijmvlies, het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem of de huid, dat wil zeggen plaatsen die fysiologisch worden bewoond door bacteriën. Microben kunnen het bloed binnendringen, bijv. Tijdens tandenpoetsen, tandheelkundige ingrepen (bijv. Schalen, tandextractie), bronchoscopie, chirurgische ingrepen of lichte verwondingen.

In het geval van periodieke bacteriëmie kunnen de ontstekingshaarden bijvoorbeeld abcessen, infecties van de luchtwegen, spijsvertering, urinewegen, gewrichten of bindweefsel zijn.

Continue bacteriëmie is meestal het gevolg van de introductie van geïnfecteerde vreemde lichamen in het lichaam, bijvoorbeeld een geïnfecteerde veneuze katheter, vasculaire endoprothese of een kunstmatige hartklep. Dit type bacteriëmie kan ook optreden bij vasculaire transplantaties, aneurysma's, tromboflebitis en endocarditis. Het kan ook optreden tijdens ziekten zoals tyfus, brucellose, listeriose en de ziekte van Lyme.

Lees ook: Nosocomiale infectie: het type infectie hangt af van de ziekenhuisafdeling. Waarom worden ANTIBIOTICA minder effectief? Is sepsis (sepsis) besmettelijk? Kan sepsis worden geïnfecteerd?

Bacteriëmie (bloedvergiftiging) - risicofactoren

Pasgeborenen met een laag geboortegewicht, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals degenen die worstelen met aangeboren immunodeficiënties, die chemotherapie ondergaan of na een transplantatie, zijn bijzonder kwetsbaar voor bacteriëmie. Patiënten na een grote operatie of met een ernstige onderliggende ziekte lopen ook risico. De kans op bacteriëmie wordt ook vergroot door uitgebreide brandwonden, ernstige verwondingen (die meestal optreden bij verkeersongevallen), katheterisatie of enterale voeding.

Belangrijk

Bacteriëmie en sepsis

Zowel bij bacteriëmie als bij sepsis zijn bacteriën in het bloed aanwezig, hoewel sepsis ook veroorzaakt kan worden door andere micro-organismen, zoals virussen of schimmels. In het geval van bacteriëmie reageert het lichaam echter niet heftig - het behandelt bacteriën meestal op een natuurlijke, asymptomatische manier. Als het immuunsysteem echter verzwakt is en de bacterie behoorlijk virulent blijkt te zijn en de barrière van het immuunsysteem doorbreekt, kan sepsis ontstaan, waarbij het lichaam systemisch reageert op het microbiële bloed en hun gifstoffen in het bloed. Daarom is bacteriëmie geen sepsis. Bacteriëmie gaat altijd vooraf, maar leidt niet altijd tot sepsis.

Bacteriëmie (bloedvergiftiging) - symptomen

Voorbijgaande bacteriëmie is meestal asymptomatisch en heeft geen gevolgen voor de gezondheid. Periodieke bacteriëmie kan gepaard gaan met plotselinge koorts en koude rillingen. Aan de andere kant, als een aanzienlijke hoeveelheid bacteriën in het bloed wordt geïntroduceerd tijdens aanhoudende bacteriëmie (samen met het vrijkomen van bacteriële toxines), ontwikkelt zich een systemische ontstekingsreactie (SIRS). Dan is er koorts (maar niet hoger dan 38 ° C), hartslag> 90 / min., Aantal ademhalingen> 20 / min. Het naast elkaar bestaan van bacteriëmie met symptomen van SIRS wordt als sepsis beschouwd.

Wanneer bacteriëmie symptomatisch is, is koorts meestal de eerste, maar niet alle mensen zullen koorts hebben. Dit geldt vooral voor ouderen, bij wie de koorts mogelijk niet optreedt of de lichaamstemperatuur slechts lichtjes stijgt. In dit geval kunnen symptomen van bloedvergiftiging een veranderd bewustzijn of een gevoel van verwarring zijn.

Bacteriëmie (bloedvergiftiging) - diagnose

Bloedkweek wordt uitgevoerd als bacteriëmie wordt vermoed. De test maakt het mogelijk om te bepalen welke bacterie verantwoordelijk is voor de infectie en om de gevoeligheid van het geneesmiddel te bepalen, en stelt u dus in staat om de vraag te beantwoorden welk antibioticum moet worden gebruikt.