Op 14-15 december 2018 in Poznań, tijdens de interdisciplinaire XI Poznań Cardiology Meeting, bespraken cardiologen in het gezelschap van huisartsen, diabetologen, oncologen en psychologen samen over hoe hartpatiënten uitgebreid kunnen worden behandeld, in het bijzonder hoe plotselinge hartdood kan worden voorkomen en hoe de behandeling van patiënten met hartfalen kan worden geoptimaliseerd. De onderwerpen van interventionele behandeling van coronaire hartziekte en structurele hartafwijkingen werden ook uitgebreid besproken.
De 11e Poznań Cardiology Meeting, die plaatsvond op 14 en 15 december 2018 in Poznań, bracht een groep cardiologen, internisten, huisartsen en andere specialisten bijeen die geïnteresseerd waren in de behandeling van hart- en vaatziekten. Tijdens de conferentie werden behandelingen traditioneel live uitgezonden in het Laboratorium voor Hemodynamica van de 1e afdeling Cardiologie van het Klinisch Ziekenhuis van de Transfiguratie van de Lord's Medical University. Karol Marcinkowski in Poznań. Tijdens de bijeenkomst van dit jaar waren er tal van onderwerpen die al in het conferentieprogramma waren opgenomen, zoals de behandeling van hartfalen, stentprocedures voor bifurcatie van kransslagaders, chirurgische behandeling van structurele hartafwijkingen en het voorkomen van plotselinge hartdood. Er zijn ook nieuwe kwesties die verband houden met de dynamische ontwikkeling van niet alleen cardiologie, maar ook andere gebieden van de geneeskunde.
- Tijdens de 11e Cardiologiebijeenkomst in Poznań werden de laatste verworvenheden op het gebied van cardiologie verweven met de uitdagingen van het optreden van andere ziekten die verband houden met hart- en vaatziekten. Tijdens de conferentie kwesties als: behandeling met anticoagulantia in de cardiologie, de behandeling van patiënten met naast elkaar bestaande diabetes en problemen bij de behandeling van pulmonale hypertensie. Een nieuwigheid op het symposium was een sessie over longembolie en een sessie van klinische gevallen - zei prof. Stefan Grajek, organisator van de conferentie.
Ook werd veel aandacht besteed aan de behandeling van structurele hartafwijkingen. Onder andere, huidige indicaties voor TAVI-procedures in het licht van de normen van zowel de Poolse als de European Society of Cardiology, evenals nieuwe technieken voor transkatheter-sluiting van paravalvulaire lekken of transkatheter-methoden voor de behandeling van mitrale regurgitatie.
- Defecten van de aortaklep en mitraalklepdefecten domineren onder de hartafwijkingen. Aortastenose is de derde hartziekte in Europa, na hypertensie en ischemische hartziekte. Ongeveer 5 procent. mensen ouder dan 75 jaar hebben aortastenose. Dit is natuurlijk niet altijd een nauwe vernauwing die ingrijpen vereist - legt prof. Adam Witkowski, President-Elect van de Polish Cardiac Society, coördinator van de campagne “Stawka is leven. Een klep is leven.
De sessie getiteld 'Huisarts ... hart. Coördinatie van de behandeling van patiënten van huisarts tot cardioloog ”onder ere-patronage van de voorzitter van de Federatie van werkgeversverenigingen in de gezondheidszorg“ Overeenkomst van Zielona Góra ”. De discussie werd bijgewoond door: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, 1st Cardiology Clinic, Clinical Hospital of the Transfiguration of the Lord aan de Medical University in Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, Health economics expert, Dr. . Przemysław Mitkowski, I Clinic of Cardiology, Clinical Hospital of Lord's Transfiguration, Medical University in Poznań, Dr.Agata Sławin, huisartsgeneeskundige specialist en Krystyna Woroniecka, vertegenwoordiger van het National Health Fund (NFZ). De sessie werd geleid door Ewelina Zych-Mył, communicatie-expert in de gezondheidszorg, CEO van IQ (Eleven Zett Productions).
Onderwerpen die aan bod kwamen waren onder meer: de rol van een huisarts bij de diagnostiek en behandeling van een cardiologische patiënt, het verlengen van wachtrijen naar artsen, samenwerking tussen huisartsen en cardiologen, KOS-infarct en KONS, evenals preventie en secundaire preventie van hart- en vaatziekten in de huisartsenpraktijk. Prof. Mitkowski benadrukte dat om de samenwerking tussen huisartsen en cardiologen effectief te laten zijn, allereerst communicatiekanalen moeten worden gecreëerd die constant contact mogelijk maken en de mogelijkheid bieden tot consultatie. Bovendien, zoals opgemerkt door Dr. Graczyk-Szuster, zou de opleiding van huisartsen op het gebied van cardiologie moeten worden uitgebreid. Momenteel is het beperkt tot enkele dagen cardiologiecursussen in combinatie met opleidingen op andere gebieden van de geneeskunde.
- Vaak staan veel oudere patiënten, die aan veel ziekten lijden, waaronder cardiologische aandoeningen, onder de zorg van een huisarts. De rol van de huisarts is het coördineren van de behandeling die wordt voorgeschreven door andere medici en het doorverwijzen naar geschikte specialisten. Dat is de reden waarom multidisciplinaire samenwerking en een goed opgeleid en opgeleid team, inclusief verpleegkundigen, zo belangrijk zijn - samengevat Jacek Krajewski, voorzitter van de Federatie van Werkgeversvereniging in de Gezondheidszorg "Overeenkomst van Zielona Góra". We moeten ernaar streven dat de huisarts in staat is hartpatiënten vroegtijdig te diagnosticeren, althans wat betreft de meest voorkomende hart- en vaatziekten. Het zijn immers huisartsen die hun patiënten het beste kennen en veranderingen in hun gezondheid kunnen waarnemen. Hiervoor is training en permanente educatie van artsen noodzakelijk, omdat cardiologische richtlijnen zeer snel veranderen - voegde Krajewski eraan toe.
Een van de belangrijke onderwerpen die tijdens de conferentie werden besproken, was zeker de behandeling van beroertes en de preventie ervan. Het blijkt dat een van de belangrijke, maar vaak over het hoofd geziene factoren van dit gevaarlijke incident het (persistente) patent foramen ovale (PFO) is.
- Het foramen ovale laat bloed circuleren in utero en overgroeit gewoonlijk spontaan in het eerste levensjaar. Patent foramen ovale is aanwezig in maximaal 25 procent. gezonde mensen en is als zodanig geen pathologie. Aan de andere kant is waargenomen dat het bij patiënten met een beroerte waarbij alle andere oorzaken zijn uitgesloten (halsslagader-atherosclerose, atriumfibrilleren), veel vaker voorkomt. Bij gepredisponeerde personen met terugkerende beroertes en een groot lek door PFO of een atriaal septumaneurysma, zijn er gedocumenteerde indicaties voor PFO-sluiting met een metalen sluiting (occluder). Het is een percutane behandeling, dus zonder de borst te openen, waardoor de kans op nog een beroerte kleiner wordt. De beslissing over een dergelijke procedure vereist echter niet alleen overleg met een cardioloog, maar ook met een neuroloog. - legde prof. Wojciech Wojakowski, voorzitter van de Vereniging van Cardiovasculaire Interventies van de Poolse Vereniging voor Cardiologie.
De openingszitting van het symposium werd opgeluisterd met uitstekende lezingen door prof. Piotr Ponikowski, voorzitter van de Poolse Hartvereniging, prof. Jarosław Kaźmierczak, National Consultant op het gebied van cardiologie en prof. Maciej Lesiak, hoofd van de afdeling Cardiologie en de 1e afdeling Cardiologie, Medische Universiteit van Karol Marcinkowski in Poznań over het onderwerp hartfalen, het voorkomen van plotselinge hartdood en het voorkomen van hartfalen bij kankerpatiënten. De sessie werd voorgezeten door prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Al aan het begin van prof. Kaźmierczak benadrukte dat bijna een miljoen Polen lijden aan hartfalen, waarvan bijna 10 procent zijn mensen ouder dan 70 jaar. Hij voegde eraan toe dat hartfalen in Polen verantwoordelijk is voor 60 tot 70 duizend sterfgevallen per jaar en tot 220 duizend ziekenhuisopnames per jaar.
- Hartfalen is een nog steeds onderschat probleem, niet alleen in Polen, maar ook in de wereld. We behandelen patiënten nog steeds niet goed genoeg, zowel farmacologisch als met interventie. Zelfs patiënten met stabiel hartfalen hebben constante medische zorg en monitoring van hun gezondheid nodig, die kan verslechteren, zei prof. Jarosław Kaźmierczak, nationaal adviseur op het gebied van cardiologie.
In zijn inaugurele rede heeft prof. Ponikowski werd geconfronteerd met de mythe over de stabiliteit van patiënten met licht hartfalen. Hij toonde onder meer aan dat bij deze patiënten, ondanks behandeling, de ziekte voortschrijdt en zelfs een derde van de patiënt binnen 2 tot 3 jaar ernstige complicaties ervaart die ziekenhuisopname vereisen of met de dood eindigen. Bovendien ongeveer 40 procent. Bij patiënten verslechtert de kwaliteit van leven en verslechteren de symptomen van hartfalen. Professor Ponikowski benadrukte dat het bij patiënten met licht hartfalen noodzakelijk is om de behandeling te optimaliseren, zowel met behulp van farmacotherapie als met implanteerbare apparaten, om de ziekteprogressie extra te vertragen en de kwaliteit van leven en de prognose op lange termijn te verbeteren. De sessie werd afgesloten met de toespraak van prof. Lesiak over de preventie van hartfalen bij kankerpatiënten, met als doel de ontwikkeling van toxische hartbeschadiging tijdens de behandeling van kanker te voorkomen.
- Het aantal kankerpatiënten, vooral kwaadaardige tumoren, neemt de laatste jaren toe. Alleen al in Wielkopolska waren dat er in 2012 meer dan 14 duizend. gevallen, terwijl er in 1999 ongeveer 10.000 waren. Deze patiënten hebben als gevolg van giftige hartschade een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en overlijden er vaker aan. Studies tonen aan dat het verbeteren van de cardiale zorg bij deze groep patiënten het risico op cardiovasculaire dood significant vermindert. Daarom moeten we ernaar streven om de wachttijd van deze patiënten voor cardiologische consulten te verkorten en zowel patiënten als hun families, evenals artsen die bij hun zorg betrokken zijn, voor te lichten op het gebied van cardiologische aandoeningen en hun preventie en behandeling - verklaarde prof. Maciej Lesiak, hoofd van de afdeling en eerste kliniek voor cardiologie, medische universiteit van Karol Marcinkowski in Poznań. De lezing was een inleiding op het Groot-Polen-programma voor de preventie van hartfalen bij kankerpatiënten, dat begin volgend jaar zal starten onder toezicht van de Clinic and Clinical Hospital of the Transfiguration of Jesus in Poznań.
Speciale gast van het symposium was de bekende psycholoog en psychotherapeut Jacek Santorski, adviseur en docent zakelijk leiderschap en gezondheidspsychologie, die de deelnemers adviseerde over het voorkomen van professionele burn-out. Naar schatting zelfs meer dan 40 procent. cardiologen kunnen dit probleem ervaren. Het wordt vaak geassocieerd met depressie, waarvan de oorzaak onder andere is gevoel van hulpeloosheid van de arts ten opzichte van de patiënt in nood.
Wij nodigen u van harte uit voor de volgende Poznań Cardiology Meeting, die volgend jaar in Poznań zal plaatsvinden.
