Hepatitis C (HCV) - HCV-virus valt de lever aan

Er wordt aangenomen dat het verraderlijke HCV-virus dat hepatitis C (hepatitis C) veroorzaakt, in een kwart van ons aanwezig is! Het werd pas 25 jaar geleden erkend. U kunt besmet raken door contact met het bloed van de patiënt. In ongeveer 80 procent. gevallen van hepatitis C nemen een chronische vorm aan. Wat zijn de symptomen van een HCV-infectie? Hoe wordt hepatitis C behandeld?

Hepatitis C (hepatitis C) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het HCV-virus - het hepatitis C-virus, dat zich vermenigvuldigt in de levercellen en ontstekingen en orgaanschade veroorzaakt. Het werd onlangs ontdekt - in 1989. Het komt in 6 varianten, genotypen genaamd. In de wereld domineren, net als in Polen, infecties met genotype 1 (in ons geval is dat 90% van de gevallen), gevolgd door 2 en 3.

In Polen werd bij 750 duizend mensen een infectie met dit virus vastgesteld. mensen (ter vergelijking: het aantal met hiv geïnfecteerde mensen wordt geschat op 30 duizend). Epidemiologen waarschuwen dat dit het topje van de ijsberg is, want er komen jaarlijks 2,5 duizend mensen. nieuwe zieke mensen. Volgens de gegevens van het National Institute of Hygiene en het Institute of Hematology and Transfusiology, verzameld op verzoek van de WHO, wordt geschat dat 1/4 van de Polen besmet is. HCV werd in 1989 geïdentificeerd. Eerder was alleen bekend dat het bestaat en hepatitis veroorzaakt. Hij heette Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Helaas was het in Polen pas drie jaar nadat het virus was ontdekt (d.w.z. sinds 1992) dat het bloed van bloeddonoren werd getest op de aanwezigheid van HCV - vandaar dat zo'n groot aantal mensen zich niet bewust was van de ziekte.Onze kennis over het virus is klein - uit de TNS OBOP-enquête (september 2007) blijkt dat ongeveer 93 procent. het publiek weet niet wat HCV is, hoe het is geïnfecteerd en wat de prognose is. Dus wat moet u weten over de ziekte om uzelf ertegen te beschermen en niet om geïnfecteerde mensen te discrimineren?

Hoe kunt u besmet raken met HCV?

Hepatitis C-infectie treedt op als gevolg van contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. De manieren van infectie met hepatitis C (hepatitis C) zijn voornamelijk medische behandelingen:

Voor 80 procent HCV-infecties in Polen vallen nog steeds onder de verantwoordelijkheid van zorginstellingen als ze zich niet houden aan de regels voor sterilisatie van instrumenten, bijvoorbeeld lampen voor het genezen van tandvullingen.

• bloedafname en transfusie
• operatie
• tandheelkundige behandelingen
• dermatologische behandelingen
• bij het krijgen van een tatoeage
• door drugs te injecteren

De bron van het hepatitis C-virus kan zijn: medische handschoenen, die niet voor elke patiënt worden vervangen, acupunctuurnaalden, andermans tondeuse, scheermesjes, enz. Als we een beschadigde huid of slijmvliezen hebben, kan elk contact met het bloed van een besmette persoon tot infectie leiden. Meestal vangen we het virus echter op in zorginstellingen, als de regels voor sterilisatie van instrumenten, bijvoorbeeld lampen voor het genezen van tandvullingen, niet worden nageleefd.

HCV wordt overgedragen via seks?

Het is moeilijk om een ​​duidelijk antwoord te vinden. De ziekte is niet geclassificeerd als seksueel overdraagbaar. Het risico op infectie bestaat echter door mogelijke beschadiging van de epidermis en / of slijmvliezen van de voortplantingsorganen. Epidemiologen schatten de kans op infectie tijdens geslachtsgemeenschap op ongeveer 3%. met 25 jaar monogame seks. Er zijn ook gegevens dat infectie door seks voorkomt bij minder dan 1% van de mensen. Er is een iets hoger risico op infectie bij sadomasochistische praktijken, vooral wanneer partners erotische gadgets gebruiken. HCV is seksueel minder besmettelijk dan HBV (hepatitis B).

Is dagelijks contact met een patiënt met hepatitis C gevaarlijk?

Nee, omdat het virus NIET WORDT OVERGEDRAGEN via:

• niezen en hoesten
• handen vasthouden
• vriendelijke kusjes
• gebruik van hetzelfde toilet en bad
• voedsel eten dat is bereid door een met HCV geïnfecteerde persoon (als het voedsel niet in contact is geweest met het bloed van die persoon)
• zwemmen in hetzelfde zwembad
• plezier maken met kinderen
• sporten (als er geen schade aan het lichaam is)

Een geïnfecteerde of zieke persoon moet echter schaafwonden en snijwonden desinfecteren en grondig aankleden.

Wie kan een HCV-infectie vermoeden?

Mensen vormen de grootste groep

• die vóór 1992 een bloedtransfusie of bloedachtige preparaten hebben ondergaan
• herhaaldelijk in het ziekenhuis opgenomen
• na de operatie
• gedialyseerd
• endoscopisch onderzocht

Gezondheidswerkers, brandweerlieden en politiemensen die zichzelf hebben verwond en contact hebben gehad met het bloed van de HCV-drager, evenals bloeddonoren, lopen ook gevaar.

Bron: newsrm.tv

Welke onderzoeken tonen aan dat we besmet zijn met HCV?

De belangrijkste zijn de zogenaamde levertesten, d.w.z. bepaling van de activiteit van ALT- en AST-transaminasen in het bloed (enzymen geproduceerd door de lever). Het te testen bloed wordt afgenomen uit een ader in de elleboogflexie. Een verhoogd resultaat duidt op een leverontsteking en vormt de basis voor verdere analyses. De test kan op verzoek van een huisarts in elk laboratorium worden uitgevoerd.

De diagnose vereist een bloedtest op anti-HCV-antilichamen. In Polen hebben eerstelijnsartsen nog steeds niet het recht om verwijzingen te geven voor HCV-bloedonderzoeken. Als uw arts vermoedt dat u mogelijk besmet bent (verse tatoeage, meerdere piercings), kan hij of zij u doorverwijzen naar een specialist infectieziekten die een onderzoek zal laten uitvoeren. Er wachten vele maanden op zo'n bezoek. We zoeken ook niet actief naar geïnfecteerde mensen.

Hepatitis C - waar kan ik een gratis HCV-test krijgen?

Dagelijkse, gratis en anonieme tests voor HCV, evenals voor HIV en syfilis, kunnen worden uitgevoerd in twee faciliteiten in Warschau. Een daarvan bevindt zich op al. Jana Pawła II 45A naast Diagnostyka, 1e verdieping in paviljoens (boven Ziko Apteka). Het punt is geopend van maandag tot en met vrijdag van 16-20. De tweede bevindt zich in Urysnowo, ul. Nugat 3 bij het Centrum voor Preventieve Geneeskunde en Revalidatie. Het punt is geopend van maandag tot en met vrijdag van 16.00 tot 20.00 uur en bovendien op woensdag, vrijdag en zaterdag van 10-14. Punten van de Stichting Maatschappelijke Opvoeding (FES).

Sinds enkele jaren worden er in heel Polen gratis HCV-tests georganiseerd op 28 juli, ter gelegenheid van de Wereldhepatitisdag. Iedereen kan op deze dag gratis deelnemen aan de anti-HCV-screening.

Een positief resultaat betekent niet dat u ziek bent. Het kan zijn dat we besmet waren, maar het lichaam heeft het virus verslagen en we zijn slechts een drager. Alleen aanvullende tests van het genetisch materiaal van het virus - HCV-RNA in het bloed - zullen het lopende ziekteproces bevestigen en het genotype, d.w.z. de variant ervan, kunnen bepalen. Er zijn 6 basisgenotypen genummerd van 1 tot 6. Genotype-identificatie is belangrijk omdat sommige variëteiten gemakkelijker te behandelen zijn dan andere. Een huisarts kan een gedetailleerd onderzoek laten uitvoeren, maar daarvoor moet u 35-40 PLN betalen. Als er echter een infectie wordt vermoed, geeft hij een verwijzing door naar een kliniek voor infectieziekten (deze bevinden zich in grotere steden), waar het onderzoek gratis is.

Wat zijn de symptomen van hepatitis C?

Het waarschuwingssignaal kan zijn:

Een zeer zeldzaam symptoom van infectie is gele verkleuring van de huid en het oogwit, daarom is het een vergissing om hepatitis C te associëren met geelzucht.

• vermoeidheid
• moeite met concentreren
• ongerustheid
• depressie
• gewrichts- en spierpijn
• Jeukende huid

1/3 van de geïnfecteerden voelt ze. Maar de rest heeft geen klachten, daarom wordt de ziekte een "stille epidemie" genoemd. Het kan zich gedurende een dozijn of zelfs enkele tientallen jaren ontwikkelen zonder enige symptomen. Sommige mensen met leverschade ontwikkelen na vele jaren cirrose en / of kanker, terwijl anderen geen spoor van de ziekte ontwikkelen. Een vroege diagnose zorgt voor volledig herstel.

Waarin verschilt acute hepatitis C van chronisch?

Acute hepatitis C treedt 4-12 weken na blootstelling aan het virus op en houdt ongeveer 6 maanden aan. Het is meestal asymptomatisch. Ongeveer 20 procent het lichaam verwijdert de infectie vanzelf binnen 6-12 maanden nadat het virus is binnengedrongen. Maar maar liefst 80 procent. de infectie verandert in een chronische fase die behandeling vereist. Als het virus 6 maanden na de eerste symptomen van de ziekte in het bloed wordt aangetroffen, kan het worden beschouwd als een chronische fase van de ziekte, waarvoor mogelijk (niet altijd noodzakelijke en niet altijd mogelijke) farmacologische behandeling nodig is. Sommige mensen ervaren op dat moment de eerste symptomen: misselijkheid, gewrichtspijn, vermoeidheid. De vermenigvuldiging van het virus veroorzaakt een ontsteking van de lever, die zich manifesteert door een toename van de activiteit van leverenzymen in het bloed. Chronische hepatitis C leidt bij circa 30 procent tot cirrose en / of leverkanker. onder de chronisch geïnfecteerden. Dit proces wordt fibrose genoemd.

Kan hepatitis C worden genezen?

Ja. Na uitsluiting van mogelijke contra-indicaties (bijv. Schildklieraandoeningen) ondergaan patiënten farmacotherapie, waarvan het schema voor elke patiënt individueel wordt bepaald op basis van de diagnose van het genotype van zijn virus en de zogenaamde virusbelasting (het aantal kopieën van het virus in het bloedserum). Volledige eliminatie van HCV uit het bloed is mogelijk op voorwaarde dat de medicatie systematisch wordt ingenomen en de voortgang van de therapie wordt gecontroleerd.

Hoe wordt hepatitis C behandeld?

Het behandelplan voor virale hepatitis is geïndividualiseerd op basis van het genotype van het virus. Tot nu toe was de standaardbehandeling een subcutane injectie van gepegyleerd interferon-alfa, dat helpt bij de bestrijding van een verscheidenheid aan pathogenen in het lichaam, waaronder virussen, in combinatie met het orale antivirale geneesmiddel ribavirine. De behandeling kan, afhankelijk van het genotype van het virus en de toestand van de lever, 24 tot 72 weken duren

Momenteel beschikken artsen over geneesmiddelen die het mogelijk maken hepatitis C volledig te elimineren. De nieuwste vorm van interferonvrije behandeling, die sinds 1 juli 2015 in Polen beschikbaar is, verhoogt de kans dat patiënten herstellen tot 90-100 procent. Bovendien hebben deze medicijnen geen bijwerkingen en werken ze veel sneller dan voorheen. Het zijn Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni en Olysio. Dit laatste werd opgenomen in het therapeutische programma dat in mei 2015 werd gefinancierd door het National Health Fund.

Welke aandoeningen kunnen optreden tijdens de hepatitis C-therapie?

De behandeling kan al dan niet gepaard gaan met verschillende aandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, koude rillingen, koorts, spier- en gewrichtspijn, gewichtsverlies, misselijkheid en gebrek aan eetlust. Patiënten zijn depressief, prikkelbaar, hebben moeite om in slaap te vallen, ervaren stemmingswisselingen, angst of nervositeit en vallen soms in een depressie. Sommige mensen verliezen hun haar. Malaise kan worden verlicht met geschikte medicijnen die zijn voorgeschreven door een specialist.

Hoe lang moet ik wachten op een hepatitis C-behandeling?

Helaas een lange tijd: van een jaar (in Warschau) tot meerdere jaren in kleinere centra. Wachten op behandeling is erg moeilijk voor patiënten, sommigen vallen in een depressie. Geen wonder: weinigen kunnen de behandeling uit eigen zak betalen. Het is een uitgave van ongeveer drieduizend. PLN per maand. In afwachting van de behandeling moet u een gezonde levensstijl leiden, dan is de kans groot dat uw gezondheid gedurende deze tijd niet significant verslechtert.

Kan een zwangere vrouw HCV doorgeven aan een baby?

Om in 30-50 procent besmet te zijn. gevallen treden op tijdens de zwangerschap, de rest zijn perinatale infecties. Een keizersnede vermindert het risico niet, maar een grondige spoeling van het bloed van de baby waarschijnlijk wel. De tijd tussen waterafbraak en levering heeft ook invloed op het infectierisico. Als het langer duurt dan 6 uur, neemt het risico toe.

Mag een moeder met HCV haar baby borstvoeding geven?

Ze kan zonder angst borstvoeding geven. De concentratie van het virus in moedermelk is veel lager dan in haar bloed. Bovendien wordt het virus vernietigd in het spijsverteringskanaal van de baby.

Hoe HCV-infectie te voorkomen?

Er is geen vaccin dat beschermt tegen hepatitis C (in tegenstelling tot type A en B). Daarom moeten situaties waarin infectie kan optreden tot een minimum worden beperkt.

• Als u een ingreep ondergaat, ook al is het maar een kleine ingreep (bijv. Injectie, verbandwisseling), zorg er dan voor dat deze wordt uitgevoerd met beschermende handschoenen, die na elke patiënt moeten worden vervangen.
• Gebruik geen diensten in schoonheidssalons en tattoo-studio's waar hygiënevoorschriften niet strikt worden nageleefd (bijv. Naalden zijn niet wegwerpbaar en gereedschappen zijn niet gesteriliseerd).
• Leen geen persoonlijke gebruiksvoorwerpen van iemand anders, zoals manicuregereedschap, epilator of scheermes
• het is ook belangrijk om seksueel contact te vermijden, de zogenaamde hoog risico dat bloedingen kan veroorzaken en geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie. Het wordt aanbevolen om condooms of preparaten te gebruiken die de vaginale vochtigheid verhogen om te beschermen tegen slijmvliesletsels.

Moeten patiënten met hepatitis C op dieet zijn?

Er is één absoluut verbod voor patiënten: alcoholonthouding. Ze mogen ook niet roken. Bovendien hoeft u alleen maar gezond verstand te gebruiken - kies producten die licht verteerbaar zijn: gestoomd en gebakken in folie, zonder sauzen, vet, overtollige eenvoudige koolhydraten en zout. Energiedrankjes worden niet aanbevolen, maar je kunt er koffie drinken. Het is de moeite waard om kunstmatig gekleurde en geconserveerde producten op te geven. Mensen die ziek zijn, wordt geadviseerd om een ​​rustige levensstijl te leiden, te wandelen, fietsen en zwemmen.

Geeft een voorgeschiedenis van hepatitis C immuniteit voor het leven?

Nee. De antistoffen die in het bloed achterblijven, bieden geen bescherming tegen herinfectie, die kan optreden door contact met het bloed van de patiënt.

maandelijkse "Zdrowie"