Herpes simplex-virus (HSV)

Het herpes simplex-virus (HSV) komt veel voor en geïnfecteerde mensen zijn zich vaak niet bewust van de aanwezigheid ervan in hun lichaam. Wat zijn de routes van overdracht van het virus en wanneer kan HSV geïnfecteerd raken? Zijn de ziekten die het veroorzaakt gevaarlijk?

Herpes simplex-virus (Herpes Simplex-virus - HSV, humaan herpesvirus - HHV) behoort tot de familie Herpesviridae en komt voor bij twee zeer vergelijkbare soorten - HSV 1 en HSV 2, de symptomen van infectie met beide soorten virussen zijn hetzelfde, maar de locatie van de laesies is anders. HSV-1 veroorzaakt laesies in de mond, neus of geslachtsdelen, HSV-2 tast vooral de geslachtsdelen aan.

Virussen zijn erg klein, ongeveer 100 keer kleiner dan bacteriën, ze hebben geen cellulaire structuur en hun vermenigvuldiging is alleen mogelijk met de deelname van de gastheercellen. Het HSV-virus is gemaakt van eiwitten die een icosaëdervormige kasid (mantel) vormen en een nucleïnezuur - dubbelstrengs DNA, dat codeert voor ongeveer 100 polypeptiden.

Herpes simplex-virusinfectie komt zeer vaak voor en het virus leeft vaak in ons lichaam en veroorzaakt geen symptomen. Deze verschijnen het vaakst tijdens zwakte. Meestal zijn dit pijnloze, met vloeistof gevulde blaren rond de mond. Het beloop van de ziekte is meestal mild en zelflimiterend, specifieke behandeling wordt alleen ondernomen in het geval van complicaties of ernstige vormen van de ziekte.

Inhoudsopgave

1. Herpesvirus - routes van HSV-infectie
2. Herpesvirus - symptomen van HSV-infectie
3. Herpesvirus - complicaties van HSV-infectie
4. Herpesvirus - HSV-diagnose
5. Herpesvirus - behandeling van HSV-infectie
6. Herpesvirus - voorkomt HSV-infectie

Herpesvirus - routes van HSV-infectie

Mensen zijn het enige reservoir van HSV en het wordt gemakkelijk overgedragen op gezonde mensen. De infectieroutes zijn:

• direct contact met alveolaire vloeistof
• seksuele contacten
• perinatale infectie - wanneer een baby het geboortekanaal passeert
• Aangeboren infectie - HSV kan de placenta passeren, infectie treedt alleen op als een zwangere vrouw voor het eerst met HSV wordt geïnfecteerd (dan zijn de virussen in het bloed aanwezig). Helaas gaat deze infectie gepaard met een hoger risico op vroegtijdige bevalling en geboorteafwijkingen bij de baby

Infectie met het herpesvirus vindt plaats door direct contact met een zieke persoon in verschillende vormen (inclusief zijn afscheidingen), het wordt niet overgedragen door druppeltjes.

Herpesvirus - symptomen van HSV-infectie

De vermenigvuldigingsperiode is 5-6 dagen. Nadat het virus de nieuwe gastheer binnenkomt via het slijmvlies of de beschadigde huid, valt het bloedvatcellen (endotheel) aan, veroorzaakt necrose en vervolgens ontsteking en het verzamelen van vocht, d.w.z. exsudaat. Hij is het die de vorming van blaasjes veroorzaakt tijdens de infectie.

Soms worden pijn, branderigheid of jeuk gevoeld voordat de veranderingen optreden.

Het virus vermenigvuldigt zich in blaasjes waaruit het aanvankelijk niet wordt geëlimineerd, na een paar dagen wordt het immuunsysteem geactiveerd en wordt de ziekteverwekker geëlimineerd, vergezeld van het barsten van de blaasjes en de vorming van kleine zweren, waarna de laesies genezen.

HSV heeft echter het vermogen om in een latente toestand te leven, wat betekent dat na de eerste infectie sommige virionen door de zenuwen naar de sensorische ganglia (trigeminale of sacrale ganglia) migreren, waar ze inactief blijven en onder gunstige omstandigheden opnieuw symptomen veroorzaken.

Bij de eerste infectie zijn de wijzigingen uitgebreid, dynamisch en worden ze samengevoegd.

Terugvallen zijn milder dan de primaire infectie en verdwijnen sneller. De frequentie van terugvallen varieert, afhankelijk van de individuele kenmerken van de besmette persoon. Het is ook mogelijk dat het virus nooit meer opduikt. Factoren die bijdragen aan terugval zijn onder meer:

• koorts
• verkoudheid
• zonlicht (UV-straling)
• periode
• spanning

HSV tast voornamelijk de huid rond de mond, lippen en intieme gebieden aan, type 1 virus veroorzaakt vaker labiale herpes, terwijl type 2 genitale herpes deze deling echter niet constant is.

Het verloop van de infectie kan ook ernstiger zijn: ontsteking van het tandvlees en het mondslijmvlies - meestal bij kinderen. Kenmerkt zich door:

• koorts
• anorexia
• pijnlijk tandvlees
• talrijke blaren in de mond en rond de lippen

Geïnfecteerd zijn met het ene type virus, bouwt geen immuniteit op tegen het of het andere.

HSV kan ook faryngitis en tonsillitis veroorzaken. Loopt van:

• koorts
• keelpijn
• spierpijn
• de aanwezigheid van blaasjes achter in de keel

Genitale herpes manifesteert zich op zijn beurt:

• koorts
• hoofdpijn
• uitgebreide veranderingen in het intieme gebied
• er is ook lekkage uit de urethra of vagina

De herhaling van een infectie is veel milder.

Minder vaak voorkomende ziekten zijn:

• herpeszweren (pijnlijke laesie aan de vinger)
• herpetisch eczeem bij mensen met atopische dermatitis
• vooral gevaarlijk vanwege complicaties van keratitis en conjunctivitis

Herpesvirus - complicaties van HSV-infectie

In de meeste gevallen is het verloop van de infectie mild, de veranderingen verdwijnen na ongeveer een week na het begin van de ziekte, waardoor er geen blijvende gevolgen van de ziekte zijn.

Bij mensen met een verminderde immuniteit, bijv. Patiënten met aids of degenen die immunosuppressiva gebruiken, kan HSV ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• herpetische encefalitis, die schade aan de myeline-omhulsels veroorzaakt, is een ernstige, levensbedreigende ziekte die, zelfs na genezing, permanente neurologische veranderingen achterlaat
• meningitis - meestal mild
• ontsteking van de iris, het corpus ciliare en discoïde keratitis, die vaak littekens op het hoornvlies achterlaten en daarom visuele stoornissen veroorzaken

Pasgeborenen hebben ook meer kans op dit soort complicaties, dus als een vrouw vóór de bevalling herpes ontwikkelt, en vooral als het een herpes is uit intieme delen, eindigt de zwangerschap met een keizersnede.

Herpesvirus - HSV-diagnose

Meestal is het verloop van de ziekte zo kenmerkend dat er geen tests nodig zijn om de infectie te bevestigen, maar soms worden de volgende handelingen uitgevoerd:

• microscopisch onderzoek van schraapsel van de onderkant van de follikel
• tests om antilichamen tegen het virus te detecteren
• virusteelt en isolatie
• of een PCR-test om het DNA van de ziekteverwekker te detecteren

Herpesvirus - behandeling van HSV-infectie

In ongecompliceerde gevallen van labiale herpes wordt de behandeling gewoonlijk niet ondernomen, aangezien de infectie spontaan verdwijnt na ongeveer 7 dagen. U moet echter voor de infectieplaats zorgen om geen bacteriële superinfectie van de follikels te veroorzaken, omdat dit littekens kan veroorzaken. Over-the-counter actuele zalven zijn matig effectief.

In het geval van genitale herpes is farmacologische behandeling noodzakelijk, en als er complicaties zijn van de infectie, worden zieke mensen meestal in het ziekenhuis opgenomen en krijgen ze oraal of intraveneus aciclovir of valaciclovir tegen het virus.

HSV is een van de weinige virussen waartegen we een effectieve oorzakelijke behandeling hebben die de kiem bestrijdt, en niet alleen de symptomen van infectie. Acyclovir of valaciclovir vermindert de symptomen, maar elimineert de latente vorm van het virus niet.

Herpesvirus - voorkomt HSV-infectie

Helaas is er nog geen vaccin tegen HSV ontwikkeld. Bij de preventie van genitale herpes gaat het in de eerste plaats om het vermijden van risicovol seksueel contact en het niet hebben van seks bij een infectie. Aan de andere kant, als recidieven van herpes labialis extreem ernstig en frequent zijn, kan farmacologische profylaxe met aciclovir of valaciclovir worden gebruikt.