Echografie werd voor het eerst gebruikt voor therapeutische doeleinden bij de behandeling van ischias in 1938. Echografie is een van de best bestudeerde methoden van fysiotherapie, zowel wat betreft fysieke verschijnselen als fysiologische reacties die door echografie worden opgewekt. De effectiviteit van deze behandeling en de bijwerkingen die kunnen voortvloeien uit onjuist gebruik van de therapie zijn ook algemeen erkend.
Inhoudsopgave
- Hoe werkt echografie?
- Echografie: indicaties
- Echografie: een techniek om behandelingen uit te voeren
- Echografie: hoe lang duurt de procedure?
- Wat behandelt echografie?
- Echografie: contra-indicaties
Echografie is een mechanische trilling met een frequentie hoger dan 20.000. Hz. Bij fysiotherapeutische behandelingen worden die in het bereik van 0,8 tot 3 MHz gebruikt. Tijdens hun toepassing vloeit er geen elektrische stroom door menselijke weefsels. De effectiviteit van therapie hangt af van de juiste bepaling van de indicaties voor hun gebruik, het gebruik van de juiste dosis en de wijze van toediening.
Hoe werkt echografie?
De werking van echografie kan lokaal of systemisch zijn. Tijdens echografieprocedures worden de weefsels opgewarmd, wat het thermische effect wordt genoemd. Het zenuwweefsel raakt het meest oververhit en het spier- en vetweefsel iets minder.
Het opwarmen van weefsels met een hoog collageengehalte (pezen, ligamenten, aponeurose, gewrichtskapsels, littekens) verhoogt hun elasticiteit, maar vermindert hun sterkte niet.
Echografiebehandelingen zijn een goede voorbereiding voordat u met rekoefeningen begint. Het verwarmen van de weefsels bevordert ook de versnelling van herstelprocessen bij chronische ontstekingsprocessen.
De athermische effecten van ultrageluid kunnen worden geïnduceerd door de stroom van intracellulaire en extracellulaire vloeistoffen te stimuleren.
Dit zijn fysische verschijnselen (cavitatie, akoestische flux en micromassage) die het gevolg zijn van de veranderende druk als gevolg van de ultrasone golfstroom. Aangenomen wordt dat deze mechanismen ontstekingsremmende eigenschappen hebben en herstelprocessen versnellen.
De ultrasone behandeling verandert het potentieel van celmembranen en verbetert de vloeistofstroom in de cellen. De eiwitsynthese wordt verhoogd, de afscheiding van actieve stoffen door cellen wordt verhoogd, bloedvaten worden aangemaakt en hun permeabiliteit wordt verhoogd. Ook wordt de aanmaak van collageen gestimuleerd.
Het algemene biologische effect van echografie treedt op wanneer de wortels, plexus of ganglia worden onderworpen aan een echografische behandeling. De veranderingen die plaatsvinden in het lichaam zijn reflexief en stimulerend voor het sympathische zenuwstelsel. Met andere woorden, dat deel van het autonome zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de mobilisatie van het hele organisme.
Echografie: indicaties
Het therapeutische effect van echografie kan worden gebruikt voor:
- bestrijding van pijn en ontsteking
- verwijdende bloedvaten
- versnelling van de lymfestroom in lymfevaten
- versnelling van weefselabsorptie
- het verhogen van de temperatuur van de lokale weefsels die aan de procedure worden onderworpen
- verlaging van de spierspanning
- vergroting van de rekbaarheid van bindweefsel bij littekens, contracturen, spierfibrose, contracturen van het gewrichtskapsel
- versnelling van het wondgenezingsproces (niet alleen zachte weefsels maar ook botweefsel)
- vorming van biologisch actieve verbindingen
- invloed op systeemenzymen
- stabilisatie van het sympathische zenuwstelsel
- het vrijkomen van biologisch actieve histamine-achtige stoffen
Echografie: een techniek om behandelingen uit te voeren
Om de procedure uit te voeren, moet een apparaat beschikbaar zijn dat echografie genereert met frequenties die in de geneeskunde worden gebruikt. Het type techniek hangt af van de manier waarop het hoofd over het lichaam van de patiënt wordt geleid en de plaats van de procedure.
1. Begeleiden van het hoofd
- labiele methode - de ultrasone kop wordt uitgevoerd in cirkelvormige (cirkelvormige) bewegingen of in banden (bijvoorbeeld tijdens behandelingen in het paraspinaal gebied)
- stabiele (staande) methode - met het gebruik van impuls-echografie, wanneer de behandeling wordt uitgevoerd op geselecteerde punten, zenuwganglia en calciumafzettingen. Momenteel wordt deze methode zelden gebruikt vanwege het risico op oververhitting van het weefsel
2. Plaats van de procedure
- lokale methode (direct) - de behandeling wordt rechtstreeks op de huid en weefsels uitgevoerd die dieper in het gebied van de laesies liggen (bijv. in de elleboog, knie, enkelgewrichten) of pijnlijke gebieden
- segmentale methode (indirect of segmentaal-paraspinaal) - de behandeling wordt uitgevoerd in het paraspinale gebied, in de lijn van zenuwwortels die de zieke gebieden innerveren
Echografie: hoe lang duurt de procedure?
Behandelingen met behulp van echografie kunnen op verschillende tijdstippen worden uitgevoerd, afhankelijk van bijvoorbeeld de locatie van de laesies, de grootte van het ultrageluidoppervlak, het type en stadium van de ziekte of de algemene toestand van de patiënt.
De behandeling kan plaatsvinden:
- kort - van 1-3 minuten
- medium - van 4-9 minuten
- lang - 10-15 minuten
- Gesegmenteerde ultrasoonapparaat wordt gedurende 2 minuten uitgevoerd
Echografiebehandelingen bij revalidatie worden in serie toegepast.
De eerste is meestal maximaal 10 behandelingen voor chronische ziekten die al enkele maanden aan de gang zijn. Het aantal van deze behandelingen kan, indien de arts dit nodig acht, worden uitgebreid tot 12-15 behandelingen. Dit heet volledige kuur.
Bij acute ziekten worden maximaal 6 behandelingen in één serie gebruikt, maar tussen de behandelingen moet een pauze van 1 of 2 dagen worden aangehouden.
Bij het behandelen van verwondingen of posttraumatische contracturen worden de behandelingen meestal elke dag uitgevoerd (5 dagen per week). Na een reeks behandelingen moet er een pauze van 3-4 maanden zijn.
Wat behandelt echografie?
- rug- en onderrugpijn
- ischias
- pijnsyndromen bij artrose van de cervicale wervelkolom
- artrose van de heup (coxartrose) en knie (gonartrose)
- degeneratie van de gewrichten van de handen en voeten
- pijnlijk schoudersyndroom
- pijn in het ellebooggewricht
- hielspoor
- neuralgie
- fantoompijn na amputaties van ledematen
- littekens
- scheenbeenzweren
- Contractuur van Dupuytren, d.w.z. contractuur van de palmaire fascia
Echografie: contra-indicaties
Behandelingen worden niet uitgevoerd:
- bij kankerpatiënten en na verwijdering van proliferatieve veranderingen
- tijdens de zwangerschap
- met hemorragische diathese
- bij falen van het cardiovasculaire systeem (falen van de bloedsomloop, aritmieën)
- bij mensen met een pacemaker
- bij perifere circulatiestoornissen
- met bloedstollingsstoornissen
- met tromboflebitis
- met spataderen
- aanhoudende acute ontsteking en hoge koorts
- huidlaesies (vooral tijdens het proces van aanhoudende infectieziekten)
- bij mensen na implantatie van de endoprothese
- na bestraling en zware chirurgische ingrepen
De behandelingen worden ook niet toegepast bij mensen met vegetatieve neurose en neuralgie van onbekende oorsprong.
Echografie wordt niet gebruikt op de organen van de borstkas en buikholte.
Grote voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van dergelijke behandelingen bij mensen met gevorderde atherosclerose.
Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan het uitvoeren van procedures in het gezicht en de schedel om de effecten van echografie op de hersenen en oogbollen te voorkomen.
Ook mogen de procedures boven de derde halswervel niet worden gebruikt, om de medulla niet bloot te stellen aan de golven.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
