Een chocoladecyste is een ingekapselde structuur die in de eierstok verschijnt tijdens een veel voorkomende pathologie - endometriose. hoe onderscheid je beide endometriose van symptomen van chocoladecyste? Hoe wordt een chocoladecyste gediagnosticeerd en hoe wordt deze behandeld?
Chocoladecysten kunnen verschijnen bij patiënten die lijden aan endometriose, waarvan de essentie het baarmoederweefsel is - het endometrium, d.w.z. het epitheel dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt buiten de baarmoederholte. De aangrenzende structuren zijn meestal betrokken en het proces ontwikkelt zich binnen het bekken. Maar het komt voor dat pathologisch weefsel voorkomt in verder afgelegen organen, waardoor ongebruikelijke symptomen ontstaan, wat de diagnose moeilijk maakt.
De term chocolade is niet toevallig. Het is het resultaat van de consistentie en kleur van de pathologische inhoud als gevolg van de laesie - het lijkt op chocolade.
De waarnemingen tonen aan dat de meest voorkomende uitbraken van endometriose de urineblaas, het bekkenhangende apparaat, elementen van het maagdarmkanaal of het peritoneum langs de buikholte omvatten. Aandoeningen die verband houden met endometriose zijn gerechtvaardigd. Het baarmoederslijmvlies verandert voortdurend en loopt synchroon met de menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatie, als gevolg van de werking van geschikte hormonen, exfolieert het epitheel langs de baarmoederholte - dit is de zogenaamde menstruele bloeding. U dient zich ervan bewust te zijn dat het baarmoederweefsel dat zich buiten zijn anatomische positie bevindt, hormonaal actief is, d.w.z. het ondergaat soortgelijke veranderingen, waaronder bloeding. Het lekken van bloed veroorzaakt een plaatselijke ontsteking die pijn veroorzaakt.
Symptomen van de chocoladecyste
Het is erg moeilijk om te bepalen welke symptomen kunnen worden geassocieerd met de aanwezigheid van cysten en welke een manifestatie zijn van endometriose.
De meest voorkomende klachten die door patiënten worden gemeld, zijn:
- pijn die wordt gevoeld in het bekkengebied, met de neiging toe te nemen tijdens de menstruatie
- abnormale bloeding - zware en / of pijnlijke menstruatie of bloeding gedurende de menstruatiecyclus
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- zeer zelden - abnormale gastro-intestinale of urinaire bloeding
De chocoladecyste zelf kan ongemak veroorzaken, maar vooral tijdens het scheuren van de laesie en de evacuatie van pathologische inhoud. Dan is er lokale irritatie van het peritoneum, die zich manifesteert door hevige pijn, vaak zo ernstig dat er een dringende chirurgische ingreep nodig is.
Lees ook: Ovariële folliculaire cyste: oorzaken, symptomen, behandeling Hemorragische cyste: oorzaken, symptomen, behandeling Wanneer moet u een ovariumcyste verwijderen?
Hoe een chocoladecyste te identificeren
Echografisch onderzoek met behulp van een transvaginale sonde is een onmisbaar diagnostisch hulpmiddel voor de diagnose van een chocoladecyste. De lokalisatie van de pathologische inhoud omvat voornamelijk de eierstokken. In uitzonderlijke gevallen wordt magnetische resonantie beeldvorming gebruikt, maar vooral om de foci van endometriose op te sporen, een ziekte die zich onder andere manifesteert door de cysten in kwestie. Benadrukt moet worden dat de uiteindelijke diagnose moet worden ondersteund door het resultaat van een histopathologisch onderzoek. Het materiaal wordt verzameld tijdens een diagnostische laparoscopie, waarbij gespecialiseerde optische apparatuur wordt ingebracht door kleine openingen in de buikintegumenten, waarna de buikholte wordt onderzocht op zoek naar pathologisch veranderde structuren, waaronder cysten.
Behandeling van de chocoladecyste
De bovengenoemde diagnostische laparoscopie vervult niet alleen de rol van diagnostisch hulpmiddel. Het is een steeds vaker gebruikte vorm van endometriosetherapie vanwege het lage niveau van weefseltraumatisering. In het geval van chocoladecysten maakt het een minimaal invasieve lediging van de pathologische inhoud mogelijk, wat enucleatie van de cyste wordt genoemd. Een meer radicale procedure omvat het verwijderen van de hele cyste, inclusief de huls die de pseudocapsule wordt genoemd. Helaas komen endometriose zelf of endometriale cysten vaak terug.
Hormoonbehandeling is beslist een minder ingrijpende vorm van therapie, hoewel het voornamelijk is bedoeld voor patiënten met gediagnosticeerde endometriose, maar zonder cyste manifestatie. Het doel van deze behandeling is om de groei van het endometrium buiten de fysiologische locatie van het baarmoederweefsel te remmen. Vrouwen voelen zich opgelucht omdat de symptomen geleidelijk verdwijnen. De meest gebruikte medicijnen zijn die uit de groep van progestagenen in combinatie met een groep van preparaten met androgene activiteit. Het klassieke voorbeeld hiervan is danazol dat wordt gebruikt als onderdeel van een behandeling die enkele maanden duurt. Naast een gerichte behandeling richten artsen zich op het elimineren van symptomen. Pijn kan ook worden verlicht door orale anticonceptietherapie.
Aanbevolen artikel:
Ovariële cysten - ernstig of niet?
