Een aneurysma dat door de aorta wordt ontleed, kan levensbedreigend zijn. Wanneer een aneurysma in de verzwakte aortawand verschijnt, vindt aortadissectie plaats. Het is een gevaarlijke situatie en het is erg moeilijk om een diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van een hartaanval. Hoe herken je een aorta-aneurysma? Hoe wordt het behandeld?
Aorta-ontleden aneurysma is meestal een gevolg van hypertensie. Wanneer de bloeddruk in de slagaders te hoog is, strekken de bloedvaten zich uit op zwakkere plaatsen (een aneurysma genoemd) en scheuren de binnenste - een van de drie - lagen waaruit de slagaders bestaan. Het bloed stroomt door de breuk tussen de binnenste en middelste laag en zorgt ervoor dat ze uit elkaar vallen. Vervolgens kan hetzelfde gebeuren met de volgende lagen en komt het voor dat de slagader scheurt. Dan is er een bloeding. Dit is het gevaarlijkste moment in het leven.
Hoewel aortadissectie meestal mensen treft die aan hypertensie lijden, betekent dit niet dat het op iedereen wacht die eraan lijdt. De kans op aortadissectie neemt toe:
- bij mannen van 50-60 jaar
- vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap
- tabaksrokers
- drugsgebruikers (vooral cocaïne)
- die lijdt aan bepaalde aangeboren aandoeningen van het hart en de bloedsomloop (bijv.Marfan, Ehlers-Danlos-syndroom)
- bij mensen die een botte borstblessure hebben gehad.
Aortadissectie doet pijn
De aorta is het belangrijkste bloedvat dat bloed van het hart naar andere delen van het lichaam transporteert en zich uitstrekt van de borst tot de onderbuik. Maar liefst 60-70 procent. Aorta-ontleden aneurysma's bevinden zich in de opgaande aorta, d.w.z. in het thoracale segment het dichtst bij het hart. Daarom is het meest kenmerkende symptoom van progressieve aortadissectie ernstige en hevige pijn in de borst of in de rug, soms kan het worden omschreven als migrerend: het volgt de delaminatie van het vat en straalt uit naar de schouders, nek, kaak, buik en heup. Het gaat meestal gepaard met snel en overvloedig zweten, duizeligheid, angstgevoelens, braken. Het leidt ook tot falen van de bloedsomloop (cardiogene shock). Drukmetingen aan beide handen kunnen verschillende waarden laten zien. Als de aorta scheurt, is de pijn plotseling en ernstig. Wanneer de dissectie de slagaders raakt die naar de benen gaan, veroorzaakt dit hevige pijn in de ledematen.
Helaas wordt dissectie - als gevolg van een verkeerde diagnose - vaak niet gediagnosticeerd en onbehandeld. Ondertussen vereist het redden van een leven een snelle en nauwkeurige reactie zodra de symptomen verschijnen. De diagnose wordt gesteld op basis van tests - echografie, computertomografie, magnetische resonantie en angiografie, d.w.z. röntgenfoto van de bloedvaten met behulp van contrastvloeistof.
Aortadissectie: behandeling
De behandeling hangt af van de ernst en de plaats van de aortadissectie. Als de dissectie net boven de kransslagaders plaatsvindt, vereist de reparatie ervan meestal een hartoperatie. Het bestaat uit het openen van de borstkas, het aanspannen van de aorta en het vervangen van het beschadigde gedeelte. Endovasculaire reparatie is een modern alternatief voor deze methode. Een speciale vaatprothese (stent-graft) wordt via een kleine incisie in de lies in het beschadigde gebied ingebracht. Als de dissectie de neergaande aorta onder de uitgang van de linker subclavia-slagader aantast en als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, kan op een farmacologische conservatieve behandeling worden gerekend. Het is gebaseerd op de agressieve verlaging van de bloeddruk, die verondersteld wordt het dissectieproces te stoppen en wondgenezing te bevorderen.
BelangrijkEen aorta-aneurysma vormt een onmiddellijke bedreiging voor het leven en het sterftecijfer onder degenen die falen is enorm (75 procent van de patiënten overlijdt binnen de eerste twee weken).
Aanbevolen artikel:
Abdominaal aorta-aneurysma - oorzaken, symptomen en behandelingAorta-aneurysma
We definiëren aorta-aneurysma door een dilatatie van meer dan 50 procent van de norm. Cardiologen behandelen gewoonlijk het stijgende aorta-aneurysma. Wat veroorzaakt een aorta-aneurysma? Wat zijn de symptomen van een aorta-aneurysma? Luister naar onze deskundige prof. Piotr Hoffman, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Cardiologie.
Aorta-aneurysma - oorzaken en symptomen
We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
