Telangiëctasieën: oorzaken, symptomen, behandeling

Telangiëctasieën zijn reticulaire verwijdingen van kleine bloedvaten in de huid, algemeen bekend als spataderen. De redenen voor het verschijnen van telangiëctasieën kunnen triviaal zijn, bijv. Onjuist geselecteerde cosmetica, maar ook zeer ernstig, bijv. chronische veneuze insufficiëntie of systemische sclerodermie. Hoe wordt telangiectasia behandeld?

Telangiëctasieën kunnen onschuldige, kleine huidafwijkingen zijn, die het meest voorkomen bij ouderen en kinderen, die spontaan of met kleine cosmetische ingrepen verdwijnen.

De oorzaak van telangiectasia kan het gebruik van cosmetica zijn, zoals langdurig lokaal gebruik van glucocorticosteroïden, zwangerschap (veranderingen in veneuze circulatie, oestrogenen), maar ook ziekten.

Telangiectasia als symptoom van de ziekte

Inhoudsopgave

1. Chronische veneuze insufficiëntie
2. Ziekte van Rendu-Osler-Weber
3. Systemische sclerodermie
4. Ataxie - telangiectasiesyndroom
5. Sturge-Weber-syndroom (gezichts- en cerebrale angioom)
6. Cirrose

Chronische veneuze insufficiëntie

Telangiëctasieën aan de onderste ledematen kunnen een symptoom zijn van chronische veneuze insufficiëntie. Ze worden meestal na verloop van tijd wijder en vormen verwrongen spataderen van de hoofdaders van de onderste ledematen.

Telangiëctasieën stralen uit op plaatsen met onvoldoende doordringende aderen.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte wordt conservatieve behandeling toegepast, variërend van veranderingen in levensstijl en compressiebehandeling tot invasieve behandeling (chirurgie).

Ziekte van Rendu-Osler-Weber

Een andere ziekte die zich manifesteert door telangiëctasie is de ziekte van Rendu-Osler-Weber. Het is een genetisch bepaalde, autosomaal dominante bloedvatafwijking.

Het wordt gekenmerkt door spinachtige vaatverwijdingen in de vorm van telangiëctasieën of grotere arterioveneuze misvormingen.

Er zijn gastro-intestinale bloeding, bloedspuwing, epistaxis en hematurie. Symptomen verslechteren meestal met de leeftijd. Behandel symptomatisch door bloed en zijn componenten te transfuseren en ijzertekorten aan te vullen.

Systemische sclerodermie

Systemische sclerose is een systemische bindweefselziekte die wordt gekenmerkt door progressieve fibrose van de huid en inwendige organen. De klinische vormen van de ziekte worden onderscheiden, afhankelijk van het gebied dat door de laesies wordt aangetast:

• beperkte vorm ("CREST-syndroom": omvat verkalking van het zachte weefsel, het fenomeen van Raynaud, slokdarmstoornis, verharding van de huid van de vingers, huidtelangiëctasieën, huidlaesies voornamelijk op het gezicht en distale delen van de armen en benen)
• gegeneraliseerde vorm (snelle betrokkenheid van zowel de huid als de inwendige organen, snel beloop, huidveranderingen van het gezicht, de romp en proximale delen van de ledematen)
• systemische sclerodermie zonder huidveranderingen (veranderingen omvatten inwendige organen, geen huidveranderingen)
• overlappend syndroom (kenmerken van systemische sclerodermie en andere systemische bindweefselziekte zoals RA, dermatomyositis, lupus)
• hoogrisicosyndroom van systemische sclerodermie (zonder verharding van de huid en orgaanveranderingen, maar met symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, zoals het fenomeen van Reynaud, specifieke antilichamen tegen sclerodermie).

Telangiëctasieën komen voornamelijk voor op de huid van het gezicht en de slijmvliezen, meestal in beperkte vorm in het vroege stadium van de ziekte, maar ook in de latere gegeneraliseerde vorm.

Er is geen oorzakelijke behandeling voor de ziekte en er zijn geen medicijnen die de progressie van de ziekte op bevredigende wijze kunnen stoppen. Behandeling vermindert de effecten van orgaanschade, verharding van de huid en pulmonale laesies, waardoor de mortaliteit wordt verminderd.

De behandelingsmethode is autologe stamceltransplantatie na eerdere immunosuppressie. Het wordt gebruikt bij patiënten met gegeneraliseerde en beperkte ernstige ziekte.

Ataxie - telangiectasiesyndroom

Ataxie-telangiectasiesyndroom - een genetische ziekte die zich vanaf de vroege kinderjaren ontwikkelt, waarvan de symptomen zijn: cerebellaire ataxie (verminderde motorische coördinatie), telangiëctasieën in de huid en in de oogbol, immunodeficiëntie, voornamelijk gemanifesteerd door terugkerende luchtweginfecties. De ziekte maakt vatbaar voor neoplastische veranderingen, voornamelijk lymfoom en leukemie.

Sturge-Weber-syndroom (cerebrale angioom)

Sturge-Weber-syndroom - (ook bekend als gezichts- en cerebrale angioom) - een syndroom van aangeboren misvormingen, behorend tot de groep van dermatologische en zenuwaandoeningen die phakomatosen worden genoemd.

Het manifesteert zich door een plat hemangioom in het gezicht, minder vaak op de romp, slijmvliezen van mond en keel, cerebrale angiomyoom, epileptische aanvallen, glaucoom kan optreden (afhankelijk van het type ziekte).

Er zijn 3 soorten ziekten, die verschillen in de aanwezigheid van individuele symptomen. De behandeling is alleen symptomatisch - het is mogelijk om de moedervlekken gedeeltelijk of volledig te verwijderen, farmacologische controle van epileptische aanvallen is noodzakelijk, frequente oftalmologische observaties voor glaucoom en de mogelijke operatie ervan.

Cirrose

Cirrose van de lever is een aandoening waarbij het leverparenchym wordt vernietigd als gevolg van zijn fibrose en architecturale reconstructie. Leverfunctiestoornissen, veranderingen in de organisatie van het vasculaire systeem ontwikkelen zich, wat leidt tot een aantal symptomen, waaronder:

• huidveranderingen in de vorm van stervormige hemangiomen
• teleagiectasia
• palmair en plantair erytheem
• overmatige huidpigmentatie
• de vorming van gele bosjes die geel worden genoemd

Bij gecompenseerde cirrose bestaat de behandeling alleen uit het veranderen van de levensstijl, terwijl het in de gedecompenseerde vorm noodzakelijk is om de lever te transplanteren, elektrolytstoornissen, bloedstollingsstoornissen, glycemie, profylaxe van oesofageale varices bloeding, antibiotische therapie, behandeling van mogelijke complicaties.