De schildklier is een onopvallende en voor het blote oog onzichtbare klier die zich in het voorste-onderste deel van de nek bevindt, en is een van de weinige vreemde endocriene klieren. Pas als het begint te mislukken, merken we hoeveel ervan afhangt. Wat is de rol van de schildklier?
De schildklier produceert drie hormonen: trijoodthyronine (T3), thyroxine (T4) en calcitonine. Hoewel het een heel kleine klier is (weegt slechts 30-60 g), speelt het een zeer belangrijke rol bij het functioneren van het zenuwstelsel, de bloedsomloop en beweging. Ze bepalen ook de mate van eiwitsynthese en de mate van zuurstofverbruik in cellen en de calciumfosfaatbalans van het lichaam.
De schildklier - hoe is deze gebouwd?
De schildklier is omgeven door een capsule gemaakt van twee lagen bindweefsel. Het vlees van de klier is gemaakt van kleine blaasjes, waarvan de wand is gemaakt van een enkellaags, plat en kubisch epitheel. De verhoudingen tussen de vorm van het epitheel hangen af van de functionele toestand van de klier. Het plaveiselepitheel is een rustvorm - hormonen worden niet uitgescheiden. Het kubische epitheel is de actieve vorm - hormonen worden gesynthetiseerd. De schildklier is de enige menselijke klier waarvan de cellen de hormonen opslaan die ze zo overvloedig produceren. Voordat ze in de bloedbaan terechtkomen, worden ze tijdelijk opgeslagen in een gel die de blaasjes vult.
Schildklier- en schildklierhormonen - rol in het lichaam
De schildklier zelf bepaalt echter niet hoe hij functioneert. De goede werking ervan is onderworpen aan dubbele regelgeving. Enerzijds wordt de productie van metabolische hormonen gecontroleerd door het hypothalamus-hypofyse-systeem in de hersenen, dat werkt volgens het principe van negatieve feedback - de afscheiding van schildklierhormonen remt de afscheiding van hypothalamushormonen die de schildklier stimuleren. Aan de andere kant worden schildklierhormonen geproduceerd als gevolg van het stimulerende effect van het zenuwstelsel, dat plaatsvindt in stressvolle situaties, met de intensivering van de afweerreactie van het lichaam. De concentratie van het derde schildklierhormoon, calcitonine, hangt af van het calciumgehalte in het bloed. Wanneer de schildklier te veel of te weinig hormonen afgeeft, wordt er gezegd dat het een overactieve of onderactieve klier is.
Biologische functies van schildklierhormonen:
- ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel
- verhoogde metabolische processen
- botmineralisatie (groei)
- lever (verhoogde lipogenese, glycogenolyse, gluconeogenese)
- ze zijn verantwoordelijk voor het ritme van het hart
Overactieve schildklier
Een overactieve schildklier is een teveel aan circulerende hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. De ziekte treft ongeveer 2% van de bevolking en komt vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het treedt op wanneer de schildklier wordt gestimuleerd door een groep van zijn eigen antilichamen (auto-antilichamen) of door de aanwezigheid van een adenoom dat schildklierhormonen afgeeft, onafhankelijk van de regulatie van de hersenen. Hyperthyreoïdie wordt soms geassocieerd met virale thyroïditis. Het kan ook optreden als gevolg van het toedienen van hoge doses schildklierhormonen voor therapeutische doeleinden, maar dit is uiterst zeldzaam. De symptomen van hyperthyreoïdie zijn: snel gewichtsverlies, meer zweten, nerveuze prikkelbaarheid, slaapstoornissen, handtrillingen. Een zieke persoon klaagt over een versnelde hartslag. Hartritmestoornissen, coronaire insufficiëntie kunnen optreden. Veel mensen hebben ook problemen met hun ogen - ze zijn rood, geïrriteerd, droog en opgezwollen. Er is een verhoogde druk op de oogzenuw en orbitale weefsels, waardoor het oog opengaat. Soms manifesteren psychische aandoeningen of neurosen zich bij hyperthyreoïdie. De steunpilaar van de behandeling van hyperthyreoïdie is farmacotherapie, mogelijk behandeling met radioactief jodium. Patiënten wordt afgeraden om alcohol, zwarte koffie te drinken, de stoomkamer te gebruiken en te zonnebaden.
BelangrijkRadioactief jodiumtherapie is een methode om schildklieraandoeningen (sommige soorten hyperthyreoïdie en kanker) te behandelen met behulp van de isotoop - jodium-131. De doses radioactief jodium die bij de behandeling worden gebruikt, zijn veel hoger dan die bij diagnostische tests (bijv. Bij schildklierscintigrafie). Oraal toegediend radioactief jodium hoopt zich op in het schildklierweefsel en werkt lokaal binnen een straal van ongeveer 4 mm, waarbij aangrenzende weefsels worden gespaard.
Hypothyreoïdie
Het diagnostische symptoom van hypothyreoïdie is het tekort aan circulerende schildklierhormonen. De bron van hypothyreoïdie kan een aandoening van de schildklier zelf zijn, die in zijn abnormale structuur ligt, een storing van de hypofyse of hypothalamus, die de werking van de schildklier rechtstreeks beïnvloedt. De ziekte kan ook het gevolg zijn van een afwijking in de werking van het immuunsysteem (de ziekte van Hashimoto), evenals een behandeling met radioactief jodium van hyperthyreoïdie of een operatie. Hypothyreoïdie treft voornamelijk vrouwen tussen de 40 en 60 jaar, aangezien het een tijdelijke disfunctie is bij 5% van de vrouwen na de zwangerschap. Mensen met hypothyreoïdie komen aan, hebben een lage lichaamstemperatuur, waardoor ze het erg koud hebben. Patiënten klagen over een afname van de effectiviteit van kortetermijngeheugen, depressieve gedachten. Hypothyreoïdie gaat ook gepaard met huidproblemen en verslechterende haarconditie. Hypothyreoïdie vereist een snelle behandeling, omdat het het risico op onderkoeling en het optreden van atherosclerotische en coronaire laesies verhoogt. Farmacotherapie is gericht op het aanvullen van het tekort aan hormonen in tabletten. Soms wordt jodiumsuppletie aanbevolen.
Schildklier struma
De vergroting van de schildklier wordt in de volksmond struma genoemd. De klier kan gelijkmatig vergroot zijn (eenvoudige struma) of knobbeltjes in het vlees hebben (nodulaire struma). De aard van de knobbeltjes wordt beoordeeld met behulp van gespecialiseerde hormonale laboratoriumtests, echografie, scintigrafie en fijne naaldbiopsie.
