Hoofd-hals tumoren - oorzaken, symptomen, behandeling

Hoofd-halskankers zijn een groep kankers in het hoofd-halsgebied (exclusief de hersenen). Ze ontwikkelen zich verraderlijk, omdat de eerste symptomen van hoofd-halstumoren een verkoudheid suggereren. Bovendien ontwikkelen ze zich steeds meer bij jongeren die niet roken of alcohol misbruiken en dus geen traditionele risicofactoren hebben. Lees wat de symptomen zijn van hoofd- en nekkanker, hoe ze worden behandeld en wat de prognose is.

Hoofd-hals-tumoren is de verzamelnaam voor alle kankers in het hoofd-halsgebied (behalve hersenen en oogbol). Hoofd-halskanker is de 7e meest voorkomende vorm van kanker ter wereld.¹ In de wereld wordt elk jaar bij 600.000 mensen hoofd-halskanker vastgesteld en sterven 350.000 patiënten.² Hoofd-halskanker is verantwoordelijk voor 6 procent van alle kankers in Polen. twee tot drie keer vaker voor dan bij vrouwen, maar de incidentie van hoofd-halskanker bij vrouwen blijft toenemen

Hoor over hoofd- en nekkanker. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Hoofd-halskanker komt half zo vaak voor als longkanker, maar twee keer zo vaak als baarmoederhalskanker.

Hoofd-hals tumoren - oorzaken

De oorzaken van hoofd-halskanker zijn onbekend, maar het is bekend dat rokers en alcoholverslaafden het risico lopen de ziekte te ontwikkelen (mannen die 60 g alcohol consumeren en vrouwen 40 g alcohol per dag lopen een veel hoger risico om hoofd-halskanker te krijgen). .

Mannen hebben 2-3 keer meer kans op hoofd-halskanker, maar het aantal gevallen onder vrouwen neemt toe. Hoofd-halskanker komt het vaakst voor bij mensen ouder dan 40 jaar, maar de laatste jaren is er in heel Europa, inclusief Polen, een toename te zien in de incidentie van jongeren onder de 40 die nooit hebben gerookt of alcohol hebben misbruikt. . Bij deze mensen zijn tumoren erg agressief en komen ze meestal voor in de mond en keel.

Onlangs hebben specialisten echter een verontrustende trend waargenomen: kwaadaardige kankers van het hoofd en de nek treffen jongere en jongere mensen die nog nooit hebben gerookt of alcohol hebben misbruikt. Het is nauw verwant aan HPV, een van de risicofactoren voor de ziekte .¹

- We schatten dat in de komende jaren het aantal HPV-gerelateerde hoofd-halskankers zal toenemen tot 50 procent. Hoofd-halskankers komen meestal voor in het 6e en 7e levensdecennium, maar we zien een alarmerende trend: een nieuwe populatie jonge patiënten zelfs vóór de leeftijd van 40, die nauw verband houdt met de aanwezigheid van HPV. Momenteel wordt in de Scandinavische landen, bijvoorbeeld in Zweden, meer dan 90% van de gevallen van middenkeelkanker geassocieerd met HPV - waarschuwt prof. Paweł Golusiński van de afdeling Hoofd-, nekchirurgie en laryngologische oncologie van het Groot-Polen kankercentrum in Poznań.

HPV-afhankelijke tumoren van het hoofd en de nek worden veroorzaakt door aanhoudende infectie met het humaan papillomavirus. Helaas is het moeilijk om uzelf tegen HPV te beschermen en er zijn geen betrouwbare apotheektests die het kunnen detecteren. Zijn aanwezigheid kan alleen worden bevestigd
in een professioneel laboratorium, waar het bronmateriaal strikt is gedefinieerd (bijvoorbeeld een fragment van een neoplastische laesie). De verspreiding van het virus wordt begunstigd door een groot aantal seksuele partners, maar theoretisch kan het ook worden opgevangen door te zoenen. Het virus is zo stiekem dat we vaak niet eens weten dat we de dragers zijn. Er is ook geen effectieve behandeling, maar een gezond lichaam bestrijdt een indringer meestal binnen 6-8 maanden. Bij sommige mensen is dit echter niet het geval en wordt de virusinfectie persistent, wat na jaren tot kanker kan leiden.

- HPV-gerelateerde hoofd-halstumoren komen vaker voor bij mannen. Ze kunnen het virus net als vrouwen overdragen, dus vaccinatie tegen HPV voor meisjes en jongens is erg belangrijk. Er moet aan worden herinnerd dat vaccinaties niet alleen beschermen tegen oncogene, maar ook tegen niet-kankerachtige HPV-typen die papillomen veroorzaken - legt prof. Paweł Golusiński.

Lees ook: LARYNGAN KANKER begint met CHRIP. Larynxkanker Symptomen en behandeling BEHANDELING BEHANDELINGEN, SYMPTOMEN EN BEHANDELING Orofaryngeale kanker Symptomen. Hoe herken je mond- en keelkanker?

Hoofd-hals tumoren - symptomen

Uw huisarts moet u doorverwijzen naar een hoofd- en nekspecialist als u gedurende drie weken een van de volgende symptomen ervaart (dit staat bekend als de een-tot-drie-regel):

• pijnlijke tong, onbehandelde mondzweren en / of rode of witte vlekken in de mond

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van de volgende symptomen opmerkt, die 3 weken aanhouden.

• keelpijn
• aanhoudende heesheid
• pijn en / of slikproblemen
• een brok in de nek
• verstopte neus aan één kant of bloeding uit de neus

De meest voorkomende locaties van hoofd- en nekkanker zijn de mondholte (42%), keelholte (35%) en strottenhoofd (24%).

Volgens de deskundige, prof. Wojciech Golusiński, hoofd van de afdeling en kliniek van hoofd-, nekchirurgie en laryngologische oncologie, medische universiteit van Poznań, Groot-Polen kankercentrum in Poznań

De meeste patiënten met hoofd-halskanker (60%) komen te laat naar de huisarts, in stadium III en IV van het kankerstadium. De kansen op een volledige genezing voor deze patiënten zijn problematisch. De meesten van hen sterven binnen de eerste vijf jaar na de diagnose. De enige hoop voor patiënten met hoofd-halskanker, ongeacht de leeftijd, is een snelle diagnose en een minimaal invasieve behandeling. Daarna keert 95% van hen terug naar het werk met een goede kwaliteit van leven. Voortdurende opleiding van ons allemaal en preventieve onderzoeken kunnen zorgen voor succes bij de behandeling van kanker

Nuttig om te weten

In Polen is er het National Head and Neck Cancer Prevention Program, geïnitieerd door prof. Wojciech Golusiński. De centra die het implementeren zijn:

• Groot-Polen Cancer Center Maria Skłodowskiej-Curie in Poznań
• Medische Universiteit van Karol Marcinkowski in Poznań
• Medische Universiteit van Silezië in Katowice
• Oncologiecentrum - Instituut van Maria Skłodowskiej-Curie in Warschau
• Radom Oncologiecentrum
• Neder-Silezisch Oncologiecentrum in Wrocław
• Świętokrzyskie Oncologiecentrum SP ZOZ in Kielce
• Medische Universiteit van Lodz
• NU-MED Centrum voor diagnostiek en oncologische therapie in Tomaszów Mazowiecki
• Provinciaal Multispecialistisch Centrum voor Oncologie en Traumatologie M. Kopernika in Łódź
• Provinciaal klinisch ziekenhuis Karol Marcinkowski in Zielona Góra

Neoplasmata van hoofd en nek - diagnose

Tijdens het bezoek voert de KNO-arts een interview en onderzoekt of er zichtbare neoplastische veranderingen zijn in het gebied van de oren, neus, mond, middelste keelholte, onderste keelholte en strottenhoofd.

De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig voor het bezoek. Als de arts echter neoplastische veranderingen opmerkt tijdens het bezoek, zal hij of zij u doorverwijzen naar tests om hun aard en stadium van ontwikkeling te bepalen.

Hoofd-hals tumoren - behandeling

Een vroege diagnose van kanker geeft een kans op volledig herstel.Momenteel worden de volgende behandelingen gebruikt, beschikbaar afhankelijk van het stadium van tumorontwikkeling:

• radicale chirurgische behandeling
• radiotherapie
• chemotherapie

Bij de behandeling van hoofd-halskanker geeft immuuntherapie zeer goede resultaten, aangezien het het immuunsysteem van het lichaam stimuleert om kanker te bestrijden. Dit is een methode die de afgelopen maanden populair is geworden dankzij de Nobelprijs voor zijn ontdekkingsreizigers. Helaas is immunotherapie nog niet beschikbaar voor Poolse patiënten met hoofd-halskanker als onderdeel van geneesmiddelenprogramma's

Immunocompetente geneesmiddelen worden in veel landen over de hele wereld geregistreerd en vergoed bij de behandeling van hoofd-halskanker. In Polen worden deze medicijnen niet vergoed voor deze indicatie. Momenteel wordt immunotherapie vergoed bij de behandeling van melanoom, niet-kleincellige longkanker, nierkanker en Hodgkin-lymfoom. Patiënten met hoofd-halstumoren hebben er geen toegang toe

Op 11 juni 2018 bracht de voorzitter van het Agency for Health Technology Assessment and Tariffication het eerste positieve advies uit over de terugbetaling van het anti-PD-1-medicijn nivolumab in het kader van het geneesmiddelenprogramma voor deze indicatie.

Patiënten wachten nog steeds op toegang tot behandeling. Helaas worden de zieken niet begunstigd door het gebrek aan tijd of de beslissingen van de heersers.

Volgens de deskundige Bartosz Spławski, coördinator van klinische onderzoeken bij Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska in Warschau

De behandeling van patiënten met hoofd-halstumoren is zeer ernstig en leidt vaak tot blijvend letsel en functionele beperkingen. Patiënten ondergaan een operatie en chemotherapie, die zeer ernstige bijwerkingen hebben. Een van de nieuwe behandelingen die alleen in klinische onderzoeken beschikbaar is, is immunotherapie. We hebben er grote hoop en kansen voor patiënten mee. Maar
in Polen wordt immunotherapie niet vergoed bij patiënten met neoplasmata van het hoofd-halsgebied.

Patiënten met hoofd-halskanker hebben te maken met een breed scala aan problemen en hun kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd. - De weg om een ​​patiënt met hoofd-halskanker te genezen is erg lang en moeilijk.

- Therapie is niet alleen lichamelijk maar ook mentaal uitputtend. Het komt voor dat patiënten na de behandeling de deur uit gaan en de sociale contacten stopzetten. Ze schamen zich om zich in het openbaar te laten zien, hebben problemen met basale levensfuncties zoals slikken of spreken. We proberen ze terug te brengen naar de samenleving - legde Dr. Sławomir Marszałek, voorzitter van de Vereniging van mensen met hoofd- en halskanker uit Poznań. Helaas is het vaak na de behandeling van hoofd- en halskanker het probleem met voeding dat een onoverkomelijke barrière wordt als het gaat om het leven van de patiënt in de samenleving. De zieken schamen zich om te eten, zelfs met hun naaste familie, wat hun gevoel van afwijzing versterkt.

Mevrouw Beata Urbanek-Żywica, een voor hen patiënt van het Oncologiecentrum, wordt geconfronteerd met de moeilijkheden bij de behandeling van hoofd- en nekkanker. M. Curie-Skłodowska in Warschau.

Kanker is een vreselijke ziekte en we moeten er alles aan doen om ervoor te zorgen dat de getroffen patiënten de best mogelijke zorg en behandeling krijgen. Ik ben twee jaar patiënt van het Oncologisch Centrum. Nadat bij mij kanker was vastgesteld, onderging ik bestraling en chemotherapie. Het was de moeilijkste ervaring in mijn leven en ging gepaard met een lange periode waarin ik weer normaal kon functioneren (tot op de dag van vandaag heb ik een probleem met smaken en het eten van veel gerechten). Helaas duurde de tijd van vreugde na het einde van de therapie niet lang - het bleek dat de behandeling moest worden voortgezet. Gelukkig kwam ik in aanmerking voor een klinische proef met immunotherapie, waardoor ik ondanks mijn ziekte heel goed kan functioneren, actief kan en kan genieten van het leven. Ik wens alle patiënten deze kans toe, niet alleen de "uitverkorenen" - zei ze.

Neoplasma's van hoofd en nek - prognose

De meeste hoofd-halskankers worden laat in de ziekte gediagnosticeerd, wanneer traditionele behandelmethoden niet kunnen helpen. Momenteel is er geen effectieve therapie in stadium III en IV die de overleving van de patiënt zou verbeteren. De enige beschikbare behandeling is palliatieve behandeling, gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en bijbehorende aandoeningen.

Meer informatie is te vinden op de website van het Nationaal Programma ter Preventie van Hoofd- en Halskanker - www.oppngis.pl

Bibliografie:

1. https://makesensecampaign.eu
2 Interview met prof. W. Golusiński in de "Stem van de oncologische patiënt" nr. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Maligne neoplasmata in Polen in 2013 en NCR-rapporten van de National Cancer Registry - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Commentaar van prof. Paweł Golusiński van de afdeling Hoofd-, nekchirurgie en laryngologische oncologie van het Groot-Polen kankercentrum in Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. AFTAKK. (2014) Aanbevelingen voor diagnostisch en therapeutisch beheer bij maligne neoplasmata 2013. Epitheliale gezwellen van de organen van het hoofd en de nek.
Mesía R, Pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM klinische richtlijnen voor de behandeling van hoofd-halskanker (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018-1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Groep Namens de E-EGW. (2010) Plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek: EHNS - ESMO - ESTRO richtlijnen voor klinische praktijk voor diagnose, behandeling en follow-up. Ann Oncol 21 (suppl 5): v184 - v186.
7. FDA keurt Opdivo goed voor gevorderd melanoom. FDA-toegang: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.

Het artikel is gebaseerd op de materialen van de organisatoren van de Europese Week van de preventie van hoofd- en halskanker en de campagne "Doe het met je hoofd"