POSTTRAUMATISCHE STRESS: SYMPTOMEN. HOE POSTTRAUMATISCHE STRESS TE HERKENNEN?

Wie heeft er last van een posttraumatische stressstoornis (PTSD)?

Niet iedereen die een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, zal een posttraumatische stressstoornis ervaren. De meest kwetsbaren zijn degenen die rechtstreeks trauma hebben meegemaakt - slachtoffers of getuigen waren, en degenen die door hulpeloosheid zichzelf of andere slachtoffers niet konden helpen.

Volgens het onderzoek van de American National Comorbidity Survey (NCS) worden vrouwen vaker blootgesteld aan aandoeningen die verband houden met posttraumatische stress. Zij zijn het die verkrachting noemen als de meest voorkomende oorzaak van symptomen, gevolgd door seksuele intimidatie. Voor mannen is gewapende strijd het grootste trauma.

Symptomen en criteria van posttraumatische stress volgens DSM-IV:

I. De persoon heeft een traumatische gebeurtenis meegemaakt waarbij beide aandoeningen zich hebben voorgedaan:

1. Ervaring van, getuige zijn van of contact hebben met een gebeurtenis of gebeurtenissen die verband houden met het feit of het gevaar van overlijden of ernstig letsel of schending van de fysieke integriteit van de mens of van anderen.

2. De reactie van de persoon op dat moment was ernstige angst, hulpeloosheid of terreur.

II. De traumatische gebeurtenis wordt keer op keer opnieuw ervaren op een of meer manieren, zoals:

terugkerende en opdringerige herinneringen aan het trauma, inclusief beelden, gedachten of percepties; terugkerende nachtmerries over het verleden;

wanen of gedrag alsof het trauma werd herhaald;

sterke angst wanneer geconfronteerd met interne of externe signalen die een aspect van de traumatische gebeurtenis symboliseren of erop lijken;

fysiologische reacties op interne of externe signalen die een bepaald aspect van de traumatische gebeurtenis symboliseren of erop lijken.

III. Aanhoudende vermijding van traumagerelateerde stimuli en aantasting van de normale reactiviteit (niet aanwezig vóór de verwonding), die tot uiting komt in ten minste drie van de volgende gedragingen:

proberen gedachten, gevoelens of gesprekken te vermijden die verband houden met het trauma;

proberen activiteiten, plaatsen of mensen te vermijden die herinneringen aan het trauma oproepen;

onvermogen om belangrijke aspecten van het letsel te herinneren;

duidelijke afname van de belangstelling voor het uitvoeren van essentiële activiteiten;

gevoel van uitsluiting of vervreemding;

beperkt bereik van affect;

een gevoel van een gesloten toekomst.

IV. Aanhoudende symptomen van hyperactiviteit (niet aanwezig vóór het letsel), uitgedrukt in ten minste twee vormen:

moeite met in slaap vallen of in slaap blijven;

prikkelbaarheid of woede-uitbarstingen;

moeite met concentreren;

overmatige waakzaamheid;

overdreven angstreacties.

V. Storingen duren minstens een maand.

VI. De aandoeningen veroorzaken een klinisch significante verslechtering van het welzijn of aantasting van sociale, beroepsmatige of andere belangrijke functies.