Zullen de verlamden kunnen lopen? Die hoop wordt gegeven door de succesvolle operatie van een gescheurd ruggenmerg, uitgevoerd door artsen van het Universitair Ziekenhuis in Wrocław. De patiënt, die tot voor kort vanaf de borst verlamd was, kreeg na de ingreep weer gevoel in zijn benen en kan praktisch zelfstandig lopen. Wat is de innovatieve operatie die de gehandicapte persoon op de been heeft geholpen?
De operatie van een gescheurd ruggenmerg, die werd uitgevoerd door artsen van de afdeling Neurochirurgie van het Universitair Ziekenhuis in Wrocław, geeft hoop aan de verlamde mensen om weer volledig fit te worden. Er zijn aanwijzingen dat een innovatieve behandelmethode van een schijnbaar onomkeerbare dwarslaesie effectief is. Darek Fidyka, nu 40, die in 2010 verlamd was, heeft na een operatie in een ziekenhuis in Wrocław weer (hoewel niet 100 procent) gevoel in zijn benen teruggekregen, en 18 maanden na de operatie loopt hij alleen met behulp van revalidatieapparatuur. De man is niet de eerste patiënt die innovatieve therapie ondergaat, maar de eerste die hierdoor uit een rolstoel stapt.
Innovatieve chirurgie van een gebroken ruggenmerg - wat is het?
De operatie, die anderhalf jaar geleden plaatsvond, onder toezicht van neurochirurgen - prof. Włodzimierz Jarmundowicz en Dr. Paweł Tabakow, betrof de implantatie van gliale olfactorische cellen in het onderbroken ruggenmerg, die eerder waren verzameld uit de reukbol in de hersenen van de patiënt (hiervoor moesten artsen zijn schedel openen). Vervolgens werden de cellen in het laboratorium vermenigvuldigd en toen hun aantal meer dan een half miljoen bedroeg, werd de procedure gestart. Tijdens de operatie voerden de chirurgen meer dan honderd injecties van gliale reukcellen uit in het beschadigde ruggenmerg om de bestaande opening, die 8 mm lang was, op te vullen (de cellen werden boven en onder de plaats van het ruggenmerg geïnjecteerd). Om een basis te hebben voor verdere vermenigvuldiging, hadden de artsen eerder vier stukjes weefsel met zenuwvezels uit het gebied van de enkel van de patiënt gehaald. Enige tijd na implantatie vormden de gliacellen een soort brug die de eerder gescheiden delen van het ruggenmerg met elkaar verbond. Op deze manier werd de beschadigde kern geregenereerd.
Lees ook: Het ruggenmerg - onderdeel van het centrale zenuwstelsel Waar kan ik een rolstoel huren? Mensen met een handicap hebben ook seksWat zijn gliacellen?
Gliacellen maken deel uit van het zenuwstelsel. Ze omvatten onder andere de bulbus olfactorius in de hersenen (dit deel van de hersenen is onder meer betrokken bij de overdracht en interpretatie van reuksignalen). Ze worden ook in grote hoeveelheden aangetroffen in het slijmvlies van de neusholte. Als de neuronen in dit membraan beschadigd zijn, bijvoorbeeld als gevolg van een ontsteking, worden ze geregenereerd dankzij gliacellen. Dus de dokters concludeerden dat, aangezien gliacellen het reuksysteem regenereren, ze hetzelfde kunnen doen in het ruggenmerg. En ze besloten om gliacellen te verzamelen, niet uit de neus, maar uit de reukbol van de hersenen, omdat de cellen daar veel betere regeneratieve vermogens hebben dan die in de neusholte.
Zullen de verlamden kunnen lopen?
Drie maanden na de operatie (en de intensieve revalidatie die direct daarna begon) merkte de patiënt dat zijn linkerdijbeen gespierder was geworden. Na zes maanden heeft hij met hulp van een fysiotherapeut zijn eerste stapjes gezet en nu kan hij lopen met een revalidatieloopje. De patiënt kreeg ook gedeeltelijk de controle over de blaas en de seksuele functie terug, en de MRI bevestigde uiteindelijk dat de ruggengraat was gesloten. Daarom geeft deze operatie hoop aan andere verlamde mensen om weer volledig fit te worden. Wetenschappers benadrukken echter dat dit slechts de eerste succesvolle operatie van dit type is, dus er kan nog niet worden gezegd dat er een effectieve methode is om verlamming te behandelen bij mensen met een gescheurd ruggenmerg.
Zie een interview met prof. Włodzimierz Jarmundowicz en Dariusz Fidyka
Aanbevolen artikel:
Ruggenmerg - vooruitgang in de regeneratie van het ruggenmerg
