Scoliose is een misvorming van de wervelkolom, waarvan de oorzaken 70-90 procent zijn. gevallen zijn onbekend (idiopathische scoliose). Er zijn veel theorieën die proberen uit te leggen hoe het zich ontwikkelt. Uit onderzoek van Poolse specialisten blijkt dat neurologische ontwikkelingsstoornissen die optreden in het eerste levensjaar van een kind kunnen bijdragen aan de vorming van idiopathische scoliose. Hiervan zijn de meest voorkomende abnormale spierspanning, asymmetrie en heupdisfunctie.
Scoliose is een driedimensionale vervorming van de wervelkolom die leidt tot een verandering in de positie van het hele lichaam en veel compensaties in het motorische orgaan. Volgens verschillende bronnen 70-90 procent.scoliose wordt als idiopathisch beschouwd, wat betekent dat er geen bekende oorzaak voor is. Echter, zoals Dr. Agnieszka Stępień van de Faculteit Revalidatie van de Universiteit voor Lichamelijke Opvoeding in Warschau betoogt, is er enig indirect bewijs dat aangeeft dat dit type scoliose neurologische ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken die optreden in het eerste levensjaar. Deze tijd is belangrijk voor de ontwikkeling van de kromming van de wervelkolom en de symmetrie van het lichaam. Het kind verwerft bewegings- en voortbewegingsvaardigheden in verschillende lichaamshoudingen. Neurologische ontwikkelingsstoornissen in deze fase van het leven van de jongste kunnen afwijkende bewegingspatronen waar nodig coderen, wat kan leiden tot progressieve kromming van de wervelkolom en de ontwikkeling van scoliose (of andere ontwikkelingsstoornissen) in de toekomst.
Scoliose en neurologische ontwikkelingsstoornissen
Het vermoeden bestaat dat een disfunctie van het heupgewricht in het eerste levensjaar kan bijdragen aan de ontwikkeling van scoliose op latere leeftijd.
Asymmetrie kan de fixatie van bepaalde veranderingen in het bewegingsorgaan veroorzaken en kan ertoe leiden dat we asymmetrische bewegingen waar nodig gaan behandelen - zegt dr. Agnieszka Stępień. En dit kan in de toekomst leiden tot de ontwikkeling van scoliose.
De oorzaak van scoliose kan ook een verminderde, verhoogde of ongelijkmatige spierspanning zijn in het eerste levensjaar. Deze spanning bepaalt de mobiliteit van het kind en de bewegingspatronen die tijdens de ontwikkeling optreden en die de stand van de wervelkolom beïnvloeden.
Ontwikkelingsstoornissen in het eerste levensjaar die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van scoliose kunnen ook de vorm aannemen van asymmetrie in de positionering / asymmetrie van de uitgevoerde bewegingen. Asymmetrie kan zich uiten in een ongelijke, schuine positie van de romp, vervorming van de schedel en craniofaciaal gezicht, asymmetrische positionering van de ledematen, ongelijke reikwijdtes in de gewrichten van de onderste ledematen (bijvoorbeeld in de heupgewrichten). Asymmetrische belasting kan leiden tot asymmetrische groei van wervels en andere structuren van de wervelkolom tijdens de groeiperiode, en dus tot de progressieve kromming ervan. Na verloop van tijd kan zich een scoliotische houding ontwikkelen - de beginfase van het defect, waarvoor asymmetrie in de positie van de schouders en schouderbladen kenmerkend is. Er is echter weinig of geen laterale kromming van de wervelkolom.
Lees ook: Houdingsafwijkingen (scoliose, lordose, kyfose) - hoe kunnen ze worden voorkomen? KIFOSIS (ronde rug) - oorzaken, symptomen, behandeling en oefeningen Posturale afwijkingen bij kinderen - oorzaken, behandeling en preventie van wervelkromming ... BelangrijkAsymmetrie kan al dan niet leiden tot scoliose
Er is geen bewijs dat asymmetrieën van het lichaam idiopathische scoliose moeten veroorzaken naarmate het kind groeit. Dit wordt bevestigd door de observatie van kinderen met een voorgeschiedenis van ziektes die resulteren in de vorming van asymmetrie (ziekte van Perthes, heupgewrichtontsteking, ontwikkelingsstoornissen van het heupgewricht), vooral kinderen met aangeboren ontwikkelingsstoornissen van de onderste ledematen (hypoplasie van de dij, scheenbeen, voet). Dergelijke ziekten veroorzaken, hoewel ze vanaf het begin van het leven van een kind lichaamsasymmetrieën introduceren en gedurende de groeiperiode aanwezig zijn, geen ontwikkeling van scoliose.
Tussen asymmetrie en scoliose
De diagnose en behandeling van idiopathische scoliose met grote krommingshoeken (Cobb-hoek boven 30 graden) staat buiten kijf. Het dilemma doet zich voor met een lichte hoekige scoliose. Er is een probleem om ze te onderscheiden van andere ziekten of fysiologische situaties waarin er een asymmetrie van het lichaam is (fysiologische asymmetrie). Om het risico van verwarring van menselijke fysiologische asymmetrie met pathologische aandoeningen te verkleinen, bevelen wetenschappelijke verenigingen aan om de minimumwaarden van asymmetrie vast te stellen die de diagnose van idiopathische scoliose mogelijk maken.
Belangrijk
Idiopathische scoliose - wanneer kan een diagnose worden gesteld?
De minimumwaarden van asymmetrie die de diagnose van idiopathische scoliose toelaten, zijn 10 graden voor de Cobb-hoek en 7 voor de rotatiehoek van de romp. De Cobb-hoekwaarden worden gemeten met röntgenfoto's van de wervelkolom. Om de rotatiehoek van de romp te meten, wordt een scoliometertest uitgevoerd. Een scoliometer is een gradenboogachtig hulpmiddel met een buis gevuld met lucht ingebed in het midden, waarin de indicator beweegt - zoals in een waterpas -. De getekende schaal wordt gebruikt om de rotatiehoek van het bovenlichaam af te lezen.
Het kan niet worden uitgesloten dat kinderen met kleinere hoeken ook kunnen beginnen met potentieel gevaarlijke scoliose. Een effectieve behandeling mag echter pas worden gestart nadat aan de bovenstaande diagnosecriteria is voldaan. Op deze manier kunt u de zogenaamde vals-positieve diagnose die leidt tot onnodige behandeling.
Idiopathische scoliose - de neurokinesiologische diagnose van Vojta
Kinderen met ontwikkelingsstoornissen die in het eerste levensjaar optreden, moeten onder speciale medische zorg staan. Er is echter geen uniform patroon ontwikkeld voor het omgaan met kinderen die met dit probleem worstelen. Specialisten stellen dat in dit geval de neurokinesiologische diagnostiek gecreëerd door prof. Vojta. Hiermee kunt u al op jonge leeftijd bedreigingen voor de ontwikkeling van het kind detecteren, zoals positieasymmetrie of spierspanningsstoornissen. Bij het maken van zijn diagnostische concept gebruikte Vojta het concept van motorontogenese. Het verbergt een individueel programma van motorische ontwikkeling, dat wordt doorgegeven in genen. Vanuit dit programma leert het kind de volgorde waarin motorische vaardigheden verschijnen en op welk tijdstip. Neurologische ontwikkelingsstoornissen, schade aan het centrale zenuwstelsel verhinderen dat het kind het juiste programma van motorische ontwikkeling uitvoert. Na verloop van tijd worden abnormale bewegingspatronen vastgesteld. De observatie van het kind, diepgaande diagnostiek en de introductie van revalidatieprocedures zo vroeg mogelijk kunnen echter voorkomen dat abnormale houdingspatronen aanhouden en dus - de ontwikkeling van scoliose (en andere afwijkingen in de ontwikkeling) in de toekomst.
