De NYHA-schaal is een eenvoudig hulpmiddel om patiënten met hartfalen te classificeren op basis van de ernst van hun klachten en hun invloed op de mate van beperking van de dagelijkse activiteit.Het werd geïntroduceerd door de New York Heart Association en dateert uit 1902.
De NYHA-schaal, waarmee u de ernst van hartfalen kunt beoordelen, is gemakkelijk te gebruiken, waardoor deze op grote schaal wordt gebruikt door clinici over de hele wereld.
Houd er echter rekening mee dat de NYHA-schaal stamt uit een tijd waarin de geneeskunde geen maatstaven voor de ernst van de ziekte had, zoals echocardiografie.
De beperkingen zijn het gevolg van het feit dat het is gebaseerd op subjectieve symptomen die door de patiënt zijn gemeld. De waarde van de NYHA-schaal is daarom gebaseerd op een zorgvuldig verzamelde medische geschiedenis.
Desondanks maakt de classificatie van de ernst van de symptomen onder meer mogelijk de voortgang van de ziekte volgen en evalueren. Het heeft ook zijn plaats in algoritmen voor de behandeling van hartfalen.
Hartfalen is een groep klinische symptomen die het gevolg zijn van een verminderde werking van de hartpomp. Door structurele schade of functionele stoornissen kan het hart niet efficiënt bloed aan de weefsels afgeven.
Hartfalen kan worden ingedeeld op basis van verschillende criteria. We maken onderscheid tussen acuut en chronisch hartfalen (hier wordt de NYHA-schaal gebruikt). Dit laatste kan op zijn beurt optreden als systolisch hartfalen (met verminderde ejectiefractie), diastolisch (met behouden ejectiefractie) of hartfalen met matig verminderde ejectiefractie.
De belangrijkste symptomen van hartfalen zijn:
- kortademigheid (inspanning, maar ook in rust - verslechtert voornamelijk tijdens het liggen)
- hoesten
- verminderde inspanningstolerantie
- duizeligheid
- flauwvallen
- hartkloppingen
- zwelling
De NYHA-schaal bestaat uit 4 klassen
- Klasse I - geen beperkingen; normale lichamelijke activiteit veroorzaakt geen vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen
- Klasse II - er is een kleine beperking; normale lichamelijke activiteit kan vermoeidheid, kortademigheid en hartkloppingen veroorzaken; klachten komen niet voor in rust
- Klasse III - aanzienlijk beperkend; minder fysieke activiteit dan voorheen veroorzaakt ongemak; ze komen niet voor in rust
- Klasse IV - symptomen van hartfalen treden op in rust; elke fysieke activiteit veroorzaakt ongemak
Aanbevolen artikel:
Hartziekten: basisdiagnose. Welke cardiologische onderzoeken hebben ...
