Reuma: hoe de ontwikkeling van reumatische aandoeningen te stoppen

De ochtenden zijn het ergst wanneer gewrichts- en botpijn je ervan weerhouden uit bed te komen, en elke lichaamsbeweging wordt een marteling. Je voelt je moe, hulpeloos en de gedachte om zelfs de eenvoudigste activiteiten te moeten doen, vervult je met angst. Omdat elk van hen ondraaglijk lijden veroorzaakt. Dit is hoe een complex van ongeveer 200 bot- en gewrichtsaandoeningen zich manifesteert, samen bekend als reuma.

In heel Europa lijden ongeveer 100 miljoen mensen aan reuma en in ons land 9 miljoen. dat wil zeggen, elke 5e pool, en hij ontvangt om deze reden een pensioen van anderhalf miljoen. De ziekten, hoewel ze verschillen in symptomen of beloop, vallen onverwacht iedereen aan: vrouwen, mannen, kinderen, ongeacht de leeftijd. Volgens wetenschappers van de Harvard University in Boston kan het aantal sterfgevallen als gevolg van reumatische aandoeningen de komende twee decennia met wel 40 procent toenemen. Patiënten leven nu al gemiddeld 10 jaar korter dan de rest.

Lees ook: Controleer uw gewrichtsdieet op reumatoïde artritis (RA)

Bewegingsrevalidatie stopt de ontwikkeling van reuma

De therapie van reuma is veelomvattend en omvat individuele, afhankelijk van de mate van ziekteontwikkeling, de selectie van farmacologische middelen, voeding en het hele scala aan revalidatiemethoden. Geneesmiddelen verminderen de productie van ontstekingsmediatoren door het lichaam, de stoffen die de ziekte veroorzaken, en stoppen de afgifte ervan. Bewegingsrevalidatie is ook noodzakelijk, d.w.z. een oefensysteem, zonder welke de gewrichten steeds meer vervormen. Het klinkt als een paradox, maar het is beweging, hoe pijnlijk het ook is, die de voortgang van de ziekte verhindert. De afwezigheid ervan heeft een nadelige invloed op de voeding van het gewrichtskraakbeen en de productie van een speciale vloeistof door het synovium, waarvan de taak is om de wrijving tussen de elementen waaruit het gewricht bestaat te verminderen. Een goede revalidatie is erg belangrijk voor de efficiëntie van de gewrichten: massages, warmte- en koudebehandeling, elektrotherapie, ultrageluidtherapie, magneettherapie en lichamelijke activiteit. Maar om te kunnen revalideren, is het nodig om de verlammende pijn kwijt te raken.

Stoffen die door het lichaam worden geproduceerd, ontstekingsmediatoren genaamd, zijn verantwoordelijk voor de pijnlijke en langdurige symptomen van ontsteking van de gewrichten en omliggende weefsels. prostaglandine en histamine. Ze worden geproduceerd en vrijgegeven door ontstekingscellen: granulocyten en lymfocyten (witte bloedcellen), bloedplaatjes, macrofagen en mestcellen.

Manieren voor gewrichtspijn

De benadering van de ziekte en de behandelingsmethoden zijn veranderd. Vroeger ging het over het bestrijden van symptomen: pijn, ontsteking en bewegingsbeperking in aangetaste gewrichten. Voorgeschreven farmacologische middelen hadden veel bijwerkingen die gevaarlijk zijn voor het maagdarmkanaal. De zogenoemde therapeutische piramide, d.w.z. de zwakste maar minst schadelijke geneesmiddelen werden eerst toegediend, en pas naarmate de ziekte vordert, sterker en sterker. Tegenwoordig worden, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, vanaf het begin krachtige cytostatica die de celdeling blokkeren geïntroduceerd, bijvoorbeeld methotrest of cyclosporine, die bij veel patiënten de voortgang van de ziekte volledig kunnen remmen. In ernstige gevallen worden alleen de nieuwste generatie medicijnen, de zogenaamde biologische medicijnen. Ze binden ongecontroleerde witte bloedcellen die zich ontwikkelen en de gewrichten beschadigen. Dankzij deze maatregelen worden witte bloedcellen biologisch inactief en wordt de ontwikkeling van de ziekte geremd

Een vroege en correcte diagnose geeft een grote kans om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. De behandeling kan zeer effectief zijn omdat er veel ziektemodificerende geneesmiddelen zijn geïntroduceerd. Biologische behandelingen bieden in veel gevallen kans op succes. Als de diagnose te laat wordt gesteld, worden de veranderingen onomkeerbaar. Behandeling met biologische geneesmiddelen is echter erg duur, hun maandelijkse waarde voor de patiënt is ongeveer PLN 5.000, wat betekent dat de beschikbaarheid zeer beperkt is. Vorig jaar konden slechts 200 patiënten profiteren van deze zegen.

Reumatoïde artritis (RA)

Het is een ziekte van het immuunsysteem die, in plaats van het lichaam te verdedigen tegen schadelijke bacteriën, virussen en andere bedreigende factoren, stoffen produceert die ontstekingsmediatoren, en ze beginnen de eigen weefsels van het lichaam te vernietigen. Ze vallen het synovium aan dat de gewrichten bekleedt, vernietigen het en beginnen een ontsteking. Ten eerste is er pijn en zwelling in één gewricht - de knie, hand of voet. Het aantal schadelijke cellen neemt ongecontroleerd toe en de ziekte verspreidt zich naar andere gewrichten en organen. Niemand heeft de vraag beantwoord waardoor het immuunsysteem zich tegen zijn lichaam keert. Het is echter bekend dat bepaalde genetische defecten in de familie de kans op het ontwikkelen van de ziekte kunnen vergroten. Eerdere virale infecties, stress en endocriene stoornissen kunnen de oorzakelijke factoren zijn. RA komt vrij onverwacht voor, het valt mensen tussen de 30 en 50 jaar aan, waarbij de slachtoffers drie keer meer vrouwen zijn dan mannen (vermoedelijk het gevolg van het stoppen van de productie van bepaalde hormonen). In de meeste gevallen beschadigt of vernietigt het gewrichten en beschadigt het inwendige organen, wat leidt tot blijvende invaliditeit. De patiënt voelt zich moe, heeft geen eetlust, kan moeilijk bewegen, heeft last van vervorming en verstijving van de gewrichten en lijdt bovenal voortdurend. Pijn verhindert dat hij beweegt en eenvoudige levensactiviteiten uitvoert, verstoort de slaap. Dit alles betekent dat elke derde patiënt die aan RA lijdt, binnen twee jaar na de diagnose niet meer kan werken. Mentale veranderingen zijn ook gevaarlijk. Het gevoel van hulpeloosheid bij ziekte, angst om te lijden zorgt ervoor dat de patiënt zich in zichzelf terugtrekt, hem isoleert van de omgeving en vaak in een depressie vervalt.