Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Prostaatkanker ontwikkelt zich langzaam - het duurt zelfs enkele jaren vanaf het verschijnen van de eerste kankercellen tot het verschijnen van ziektesymptomen. Tests voor prostaatkanker omvatten digitaal rectaal onderzoek, bloed PSA en prostaatbiopsie. Bij de behandeling van onder andere deze kanker hormoontherapie - geneesmiddelen die mannelijke geslachtshormonen blokkeren, verantwoordelijk voor de ontwikkeling van kankercellen.
Prostaatkanker (prostaat in het Latijn) is een van de meest gediagnosticeerde neoplasmata bij mannen in geïndustrialiseerde landen. In Polen werden in 2005 7.095 nieuwe gevallen geregistreerd en in 2010 - 9.200 nieuwe gevallen van prostaatkanker.
Volgens het rapport van de National Cancer Registry was prostaatkanker in 2008 het op een na meest voorkomende kwaadaardige neoplasma dat door mannen in Polen werd ontwikkeld.
Prostaatkanker ontwikkelt zich heel langzaam, vaak zonder symptomen gedurende vele jaren. Er zijn gevallen dat er zelfs meerdere jaren verstrijken vanaf het verschijnen van de eerste kankercellen tot het verschijnen van kankersymptomen.
Om deze reden zijn alle methoden die een vroege detectie en monitoring van de ziekteontwikkeling mogelijk maken, belangrijk.
Inhoudsopgave
- Prostaatkanker - risicofactoren voor het ontwikkelen van prostaatkanker
- Prostaatkanker - moeilijke diagnose
- Prostaatkanker - symptomen
- Prostaatkanker - onderzoek
- Hoge PSA-waarden duiden niet altijd op prostaatkanker
- Prostaatkanker - biopsie van de prostaat
- Prostaatkanker - behandeling
- Nieuwe medicijnen voor patiënten met prostaatkanker
- Prostaatkanker en dieet
Prostaatkanker - risicofactoren voor het ontwikkelen van prostaatkanker
De risicofactoren voor het ontwikkelen van prostaatkanker zijn leeftijd, ras en een positieve familiegeschiedenis. De gemiddelde leeftijd van de diagnose prostaatkanker is nu 71 jaar.
Zwarte mannen ontwikkelen meer prostaatkanker, waarvan de gemiddelde ziekteduur lager is dan die van blanke mannen en van wie de behandelingsresultaten slechter zijn.
Er wordt veel aandacht besteed aan het zoeken naar genetische factoren die predisponeren voor het optreden van prostaatkanker. Aangenomen wordt dat als prostaatkanker zich ontwikkelt bij een eerstegraads familielid, het risico voor andere mannen in het gezin wordt verdubbeld.
Momenteel zijn er 6 locaties geïdentificeerd in het menselijk genoom, waarvan de mutaties het optreden van deze kanker kunnen bevorderen.
De erfelijke vorm van prostaatkanker ontstaat op jongere leeftijd, maar het verloop en de resultaten van de behandeling zijn vergelijkbaar met niet-erfelijke gevallen.
Prostaatkanker - moeilijke diagnose
De basismethoden die worden gebruikt bij de diagnose van prostaatkanker zijn:
- medisch interview,
- een rectaal onderzoek (rectaal onderzoek genoemd)
- bepaling van de concentratie van PSA in het bloedserum
- en transrectale echografie (TRUS).
Het belang van een grondige anamnese is belangrijk bij het stellen van een diagnose, maar in het geval van prostaatkanker zijn de symptomen niet specifiek. Hun type kan afhangen van de voortgang van de veranderingen.
Prostaatkanker - symptomen
In gevallen van kanker die beperkt zijn tot de prostaat zelf, symptomen zoals:
- vaak plassen, ook 's nachts
- moeite met plassen (moeilijk beginnen te plassen, zwakke of onderbroken stroom)
- indruk van onvolledige lediging van de blaas.
In meer gevorderde gevallen kunnen er zijn:
- hematurie
- branderig gevoel bij het plassen
- pijn in de onderbuik
- urine-incontinentie
- erectiestoornissen
- pijn in de lumbale regio en perineum
- aanwezigheid van bloed in sperma
- rectale pijn en bloeding.
In zeer vergevorderde gevallen zijn de symptomen van prostaatkanker geassocieerd met metastasen en omvatten ze botpijn, pathologische botbreuken, verlamming van de ledematen en andere symptomen van druk op het ruggenmerg, lymfadenopathie, stollingsstoornissen en neoplastische cachexie.
Prostaatkanker - onderzoek
Rectaal onderzoek is een goede methode, mits de examinator voldoende ervaring heeft met het interpreteren van geconstateerde afwijkingen.
Geschat wordt dat deze methode prostaatkanker in 30-50% van de gevallen kan diagnosticeren. Het resterende percentage vereist de inzet van meer complexe methoden. Een bekende en veel gebruikte methode is de bepaling van PSA in bloed.
Hoge PSA-waarden duiden niet altijd op prostaatkanker
PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door zowel gezonde als neoplastische cellen. Het vinden van een verhoogde PSA-waarde is niet synoniem met de diagnose kanker, omdat de toename van deze marker ook voorkomt bij mensen met goedaardige prostaathyperplasie of met een ontsteking van dit orgaan.
De kans op een diagnose neemt toe naarmate de PSA-waarden toenemen, en in het bijzonder wanneer de marker in de loop van de tijd toeneemt.
De bovengrens van normaal is 4 mg / ml. Omdat PSA-waarden ook afhankelijk zijn van het volume van de prostaatklier. Een van de diagnostische indicatoren is ook de bepaling van de verhouding tussen de PSA-concentratie en het volume van de prostaatklier bepaald door middel van echografie.
Waarden> 0,15 ng / ml / g duiden op een verhoogd risico op neoplastische laesies.
Prostaatkanker - biopsie van de prostaat
De definitieve diagnose van prostaatkanker wordt gesteld op basis van een biopsie en onderzoek van het verzamelde materiaal onder een microscoop.
Het uitvoeren van een biopsie sluit prostaatkanker niet uit, omdat het gebeurt dat door neoplasmata veranderde cellen niet worden verzameld of het aantal verzamelde cellen te klein is om de diagnose van de ziekte duidelijk vast te stellen.
Zelfs een diagnose loopt echter niet vooruit op verdere behandeling, aangezien de ontwikkeling van prostaatkanker in sommige gevallen vrij traag verloopt en een onmiddellijke behandeling niet altijd vereist is.
Met betrekking tot prostaatkanker heeft de stelregel dat elk geval observatie en een individuele benadering vereist een bijzonder sterke toepassing.
Een mannelijke moordenaar? Prostaat
youtube.com/ Simpel gezegd
Prostaatkanker - behandeling
De behandeling hangt voornamelijk af van het stadium van prostaatkanker.
- Sinds enkele jaren maken we buitengewone veranderingen door in de benadering van patiënten met prostaatkanker. Dit geldt voor alle stadia, van diagnose tot behandeling van gevorderde ziekte. Nieuwe rapporten en therapieën moeten worden besproken in een groep specialisten uit verschillende vakgebieden, zodat het pad dat de patiënt moet volgen de som is van de beste keuzes voor hem, zegt dr.Iwona Skoneczna, een oncoloog die gespecialiseerd is in de behandeling van urologische kankers.
In minder vergevorderde gevallen kan een effectieve genezing worden verkregen door een operatie, waarbij de prostaatklier volledig wordt verwijderd. Wanneer u voor deze methode kiest, moet u rekening houden met de mogelijkheid van complicaties zoals urine-incontinentie en potentie-stoornissen.
Een andere behandelingsmethode is bestralingstherapie of bestraling. Zowel klassieke als nieuwere methoden met radioactieve elementen kunnen worden gebruikt.
Deze methode gaat ook gepaard met de mogelijkheid van onaangename complicaties, zoals diarree, rectale ulceratie, urine-incontinentie of erectiestoornissen.
Naast klassieke behandelingen voor prostaatkanker zijn er nieuwe therapieën beschikbaar die van bijzonder belang zijn voor gevorderde kankergevallen, wat het geval is bij 20% van de patiënten.
Nieuwe medicijnen voor patiënten met prostaatkanker
Een van de nieuwe geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om patiënten met gevorderde vormen van prostaatkanker te behandelen, is cabazitaxel.
De resultaten van de behandeling met deze cytostatica, gepresenteerd op het congres van de American Society of Clinical Oncology in 2010, geven aan dat gecombineerde behandeling met dit preparaat en prednison het risico op overlijden significant met 28% verminderde bij patiënten met uitgezaaide prostaatkanker die resistent is tegen hormoontherapie.
De toename in totale overleving was 15,1 maanden vergeleken met 12,7 maanden in de mitoxantron-groep.
Een ander nieuw preparaat dat beschikbaar is voor de behandeling van patiënten met prostaatkanker is abirateron, dat de aanmaak van testosteron remt door de activiteit van een van de enzymen die betrokken zijn bij de aanmaak van dit hormoon te remmen.
Omdat testosteron een stimulerend effect heeft op de ontwikkeling van prostaatkanker, leidt remming van de vorming ervan tot de remming van de tumorgroei.
Een klinische studie met abirateron omvatte bijna 800 patiënten met prostaatkanker, bij wie een remming van de tumorgroei bleek te zijn als gevolg van het effect van abirateron, en bijgevolg hun leven met gemiddeld 4 maanden verlengden.
In april 2010 keurde de FDA het eerste cellulaire vaccin, sipuleucel-T genaamd, goed voor de behandeling van metastatisch hormoon refractaire prostaatkanker.
In de IMPACT-studie werd aangetoond dat het de levensduur van behandelde patiënten met 4,1 maanden verlengt in vergelijking met de placebo-controlegroep. Helaas zijn de behandelingskosten met dit preparaat erg hoog.
Een andere nieuwe formulering die is goedgekeurd voor de behandeling van prostaatkanker is denosumab, een menselijk monoklonaal eiwit dat de activiteit van osteoclasten of osteoclasten reguleert. Dit medicijn kan het risico op botcomplicaties verminderen. Een ander nieuw preparaat, zolendroninezuur, heeft een vergelijkbaar effect.
Prostaatkanker en dieet
Het kiezen van een methode om patiënten met prostaatkanker te behandelen is in veel gevallen een zeer gecompliceerde en moeilijke taak voor zowel de arts als de patiënt. Niet alle nieuwe functies zijn beschikbaar en niet alle mensen komen ervoor in aanmerking.
Preventie is een methode die iedereen aanbeveelt. Het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker wordt verminderd door een dieet met soja, selenium, vitamine D, vitamine C, vitamine E en het lycopeen dat in alle rode groenten zit. Het is de moeite waard om te onthouden en elke dag groenten en fruit op uw bord te leggen.
Lees ook:
- Prostaatkanker - symptomen en behandeling van prostaatkanker
- Prostaatkanker. Hoe kan prostaatkanker worden vastgesteld?
- Prostaatkanker: welke tests detecteren prostaatkanker?
- Prostaatkanker: urinetest kan kanker detecteren en biopsie voorkomen?
Prostaatkanker - een levensreddend medicijn wordt vandaag te laat vergoed
Ondanks de positieve aanbeveling van het Agency for Health Technology Assessment and Tariff System, bood de vergoedingslijst van mei geen uitbreiding van de mogelijkheid om een modern medicijn genaamd enzalutamide te gebruiken bij de behandeling van prostaatkanker.
Tegenwoordig wordt het alleen in de latere stadia van de therapie terugbetaald, hoewel artsen benadrukken dat opname ervan zelfs vóór chemotherapie, wanneer het lichaam van de patiënt sterk is, betere resultaten oplevert.
Bron: Biznes.newseria.pl
