Radioactief gelabelde medische preparaten uit het arsenaal van nucleaire geneeskunde hebben unieke eigenschappen: ze laten een grondig onderzoek toe van niet alleen het beeld, maar ook de functies van individuele weefsels en organen. Tegelijkertijd zijn ze veilig en effectief - ook bij de behandeling van de meest voorkomende ziekten, die dankzij hen steeds nauwkeuriger worden behandeld.
Radiofarmaca zijn medische preparaten die radioactieve isotopen bevatten en die worden gebruikt bij de diagnose en radio-isotopentherapie van de meest voorkomende ziekten. Radiofarmaca worden onder meer gebruikt bij de studie van ziekten van de schildklier, lever en galwegen, nieren, hart, longen en hersenen.
Dankzij hun unieke eigenschappen kunnen deze preparaten niet alleen het uiterlijk van een bepaald orgaan visualiseren, maar ook de werking ervan traceren.
- Dit onderscheidt onderzoek met het gebruik van radiofarmaca van procedures zoals computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming of echografie - zegt Dr. Eng. Renata Mikołajczak van het Nationaal Centrum voor Nucleair Onderzoek, het POLATOM Radio-isotopencentrum.
- Radiofarmaceutica zijn het geheime wapen van de nucleaire geneeskunde - ze maken effectieve, uitgebreide, veilige en steeds nauwkeurigere diagnostiek en therapie van endocriene, cardiologische en oncologische ziekten mogelijk - voegt Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaca - hoe worden ze gemaakt?
Momenteel worden wereldwijd meer dan 100 radiofarmaca in de medische praktijk gebruikt, die de eigenschappen gebruiken van radioactieve isotopen die zijn afgeleid van een reactor of cyclotron.
- Er zijn aanzienlijke hoeveelheden radioactieve stoffen nodig om radiofarmaca te verkrijgen. Om ze in de vorm van een medicijn te maken, worden ze chemisch behandeld. Radiofarmaca moeten, net als alle andere geneesmiddelen, veilig zijn voor de patiënt en de productie ervan moet voldoen aan de hoogste kwaliteitsnormen. Dit wordt bevestigd door de resultaten van de huidige kwaliteitscontrole - we controleren voortdurend of het geproduceerde radiofarmaceuticum voldoet aan de juiste kwantitatieve en kwalitatieve normen. Je moet snel handelen, omdat de radioactiviteit van radioactieve isotopen afneemt volgens de wetten van de fysica en patiënten wachten op medicijnen, legt dr. Eng. Renata Mikołajczak.
- Belangrijk is dat de vraag naar radiofarmaca constant toeneemt, er worden steeds meer preparaten geproduceerd, en dus - productieprocessen vereisen het gebruik van steeds complexere gereedschappen. Vanwege de aard van radiofarmaca, worden ze doorlopend geproduceerd en rechtstreeks aan individuele gezondheidscentra geleverd. Logistiek en organisatie met betrekking tot de productie van radiofarmaca zijn daarom een veel gecompliceerder proces dan de productie, opslag en transport van medicijnen, bijvoorbeeld in de vorm van tabletten - voegt Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaca - hoe werkt het?
Het onderzoek naar het gebruik van radiofarmaca bij diagnostiek begint met de introductie van een radioactieve stof in organen en weefsels.
Radiofarmaca worden meestal intraveneus, soms oraal toegediend. Er moet enige tijd worden gewacht, afhankelijk van het biologisch actieve deel van het radiofarmacon, voordat het betrokken raakt bij het bestudeerde metabolische proces.
Deze tijd is afhankelijk van de toegediende radiofarmaca, gewoonlijk van enkele tot enkele tientallen minuten. Vervolgens wordt de straling die zich ophoopt in de weefsels van de isotoop waargenomen, die wordt gedetecteerd en gevolgd door externe detectoren - gammacamera's.
Voor diagnostische doeleinden worden de isotopen van technetium (99mTc), jodium (131I, 123I), fluor (18F) en gallium (68Ga) gebruikt. Eenmaal geïntroduceerd in het lichaam van de patiënt, nemen radio-isotopen in de loop van de tijd af als gevolg van fysieke afbraak, metabolisme en uitscheiding uit het lichaam.
In de klinische praktijk worden radio-isotopen gebruikt met een korte fysische halfwaardetijd, gewoonlijk tientallen minuten, uren of dagen.
Veilige diagnostiek en effectieve therapie
Bij diagnostiek worden radiofarmaca gebruikt die de minimale hoeveelheid radio-isotoop bevatten die nodig is voor de visualisatie van het onderzochte weefsel. Therapie met het gebruik van radiofarmaca is even veilig en effectief.
Het wordt meestal gebruikt bij de behandeling van neuro-endocriene neoplasmata, prostaatkanker en andere oncologische aandoeningen.
- Radioactief jodium (131I) dat zich ophoopt in de schildklier wordt gebruikt bij de behandeling van schildklierkanker, en verbindingen die fosfor (32P) bevatten, zijn gebruikt bij de behandeling van myeloïde leukemie, lymfosarcoom, de ziekte van Hodgkin en polycytemie. Gouden radio-isotoop (198Au) is gebruikt bij de behandeling van chronische leukemie, peritoneale en pleurale kanker - zegt Dr. n. med Bogdan Małkowski, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde.
- Therapie met het gebruik van radiofarmaca is nauwkeurig, veilig en zo comfortabel mogelijk voor de patiënt, omdat er geen lang verblijf in het ziekenhuis nodig is. Er zijn niet veel contra-indicaties voor het gebruik van deze therapie, hoewel de arts de patiënt voor een bepaalde behandeling altijd individueel selecteert. Na toediening van het radiofarmacon gaat de patiënt naar huis - er is geen ziekenhuisopname nodig, omdat de straling van de ingenomen dosis geen bedreiging vormt voor de patiënt en evenmin een bedreiging voor mensen uit de directe omgeving van de patiënt - op voorwaarde dat de medische aanbevelingen worden opgevolgd - benadrukt Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
- U kunt een normale levensstijl leiden - professioneel werken, huishoudelijk werk doen, wandelen, de nodige boodschappen doen, enz. Dit is een ongetwijfeld voordeel van therapie met het gebruik van radiofarmaca - de patiënt hoeft niet te maken te hebben met aanvullende beperkingen - voegt Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
Recht op het doel af
De precieze selectie van de radiofarmaceutische dosis voor de behoeften van een specifieke patiënt is van toenemend medisch belang - zowel wat betreft onderzoek als therapie met het gebruik van radioactief gelabelde preparaten. - Tegenwoordig wordt het een klinische praktijk om de patiënt precies de dosis radiofarmacon toe te dienen die hij nodig heeft - niet kleiner, niet groter - niet gemiddeld, gestandaardiseerd, zoals het tot voor kort was - zegt prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
- Evenzo hebben we bij therapie vandaag de mogelijkheid om te controleren of het gebruikte isotoopgeneesmiddel bij een bepaalde patiënt zal werken zoals verwacht of niet. We kunnen precies de dosis van het preparaat selecteren die de verwachte klinische voordelen zal helpen bereiken en die de patiënt niet blootstelt aan ondoelmatige procedures. Het is niets meer dan gepersonaliseerde precisiegeneeskunde, waarin radiofarmaca een steeds belangrijkere rol zullen spelen - voegt prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
