Cornea-oogtransplantatie is nog steeds het laatste redmiddel wanneer andere behandelingen voor het hoornvlies hebben gefaald en de patiënt onvermijdelijk blind is. Wat zijn de geschiktheidscriteria van de patiënt? Hoe werkt een hoornvliestransplantatie?
Een oogtransplantatie van het hoornvlies is de ultieme methode om het gezichtsvermogen van een patiënt te redden. Het hoornvlies is het eerste optische centrum van het oog. Het bestaat uit het epitheel, de Bowman-laag, de essentie, het membraan van Descemet en het endotheel. Zijn vorm lijkt op een ellips en zijn doorschijnendheid wordt bepaald door de parallelle opstelling van de vezels. Het is rijkelijk geïnnerveerd, maar heeft geen eigen bloedvaten.
Hoornvliestransplantatie: indicaties
Een hoornvliestransplantatie is de laatste medische procedure die wordt gebruikt in de volgende situaties:
- wanneer het hoornvlies niet de juiste optische functies vervult (keratoconus, posttraumatische littekens, postinflammatoir endosperm)
- wanneer de ziekte pijn in het hoornvlies veroorzaakt (bulleuze cornea-degeneratie)
- wanneer hoornvliesontsteking niet op de behandeling reageert en er een risico is op volledig verlies van het gezichtsvermogen (bacteriële, schimmelzweer)
Hoornvliestransplantatie: kwalificatie van de patiënt
Voordat een beslissing wordt genomen over een hoornvliestransplantatie, moeten professionals veel verschillende factoren in overweging nemen. Bij het kwalificeren van een patiënt voor de procedure is de standaard de beoordeling van het gevoel van het hoornvlies, het aantal tranen, de anatomische positie van de oogleden of de locatie van pathologische veranderingen in het hoornvlies.
Hoornvliestransplantatie: belangrijk onderzoek
Soms kan een routine oogonderzoek voldoende zijn. Op andere momenten is het nodig om tests uit te voeren die gericht zijn op de beoordeling van zenuwgeleiding in het visuele systeem, beoordeling van de retinale hechting en de doorschijnendheid van het glaslichaam. De algemene toestand van de patiënt is ook belangrijk - sommige systemische ziekten verzwakken de genezingsprocessen van het transplantaat aanzienlijk of vormen contra-indicaties voor de algehele anesthesie van de patiënt (meestal wordt een transplantatie uitgevoerd onder een dergelijke anesthesie).
Hoornvliestransplantatie: transplantatieprocedure
De voorwaarde voor het uitvoeren van een transplantatie is het hebben van materiaal voor transplantatie - d.w.z. een donorhoornvlies. Daarom is het niet mogelijk om de datum van de procedure te plannen, omdat deze afhankelijk is van de beschikbaarheid van het materiaal. Cornea-transplantaties kunnen worden onderverdeeld in: gelaagd (slechts een deel van het hoornvlies wordt verwijderd en een fragment van het hoornvlies van de donor met de juiste dikte wordt op zijn plaats geïmplanteerd) en volledige dikte. De hoornvliestransplantatie zelf duurt 60-90 minuten. Vervolgens draagt de patiënt ongeveer 3 weken een verband. Ongeveer 12 maanden na de operatie worden de hechtingen verwijderd. Falen van de transplantatie is zeldzaam.
Super Express
