Door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis (PLNN) - oorzaken, symptomen en behandeling

Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis (PLNN) is meestal het gevolg van overmatig gebruik van neusdruppels. Dus als je al heel lang probeert een verstopte neus te ontstoppen met dit soort middelen en je loopneus aanhoudt of zelfs erger wordt, heb je waarschijnlijk last van door drugs veroorzaakte rhinitis. Welke andere medicijnen kunnen rhinitis veroorzaken? Hoe wordt de ziekte behandeld?

Inhoudsopgave:

1. Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - oorzaken
2. Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - symptomen
3. Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - diagnose
4. Door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis - behandeling
5. Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - preventie

Door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis (PLNN) is een bijwerking van het gebruik - zowel topisch (in de neus) als oraal - van sommige medicijnen. Door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis leidt tot hypertrofische veranderingen in de weefsels van de neusschelpen, die verantwoordelijk zijn voor het bevochtigen, verwarmen en reinigen van de lucht die door de neus stroomt, evenals voor drainage en ventilatie van de neusbijholten. Bijgevolg wordt de neusdoorgankelijkheid verminderd, en in sommige gevallen ook de ontwikkeling van sinushoofdpijn.

Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - oorzaken

Geneesmiddelgeïnduceerde rhinitis is meestal het gevolg van overmatig gebruik van neusdruppels (ze worden te lang ingenomen - meer dan 7-10 dagen), die stoffen bevatten zoals: xylomentazoline, oxymetazoline, naphazoline, tetryzoline, thymazoline.

Bij door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis worden neusdruppels die zijn ontworpen om rhinitis te bestrijden uiteindelijk de oorzaak. Neusdruppels die langer dan 7 dagen worden gebruikt, verminderen de doorbloeding van het neusslijmvlies. Bijgevolg wordt het niet goed voorzien van voedingsstoffen. Het slijmvlies begint te atrofiëren, wordt droog, gezwollen en vatbaar voor infecties.

Dit soort preparaten vernauwt de bloedvaten in de neus, verwijdend tijdens een loopneus, waardoor zwelling en congestie van het neusslijmvlies wordt verminderd. Als ze echter te lang worden ingenomen, 'went' het lichaam aan deze druppels. Als gevolg van het chronische gebruik van decongestiva, wordt onze neus lui en stopt hij met het produceren van stoffen die hem in zijn normale toestand herstellen. Het resultaat is een aanhoudende loopneus ondanks het verdwijnen van andere symptomen van verkoudheid of allergie.

Rinitis kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van neussteroïden die worden gebruikt om een ​​loopneus te behandelen, bijv. Allergische rinitis. Neussteroïden zijn een zeer effectieve groep geneesmiddelen, maar bij sommige patiënten kan het bijvoorbeeld een droge neus, irritatie of een lichte bloeding veroorzaken.

Geneesmiddelgeïnduceerde rhinitis kan ook een bijwerking zijn van het gebruik van medicijnen voor de behandeling van arteriële hypertensie (bijv. Reserpine, hydralazine) en depressie (bijv. Amitriptyline, thioridazine). Bepaalde anticonceptiva en orale decongestiva kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening.

Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - symptomen

Het kenmerkende symptoom van de ziekte is een loopneus die, in plaats van te verbeteren, erger wordt en weinig of geen effectiviteit heeft van lokale decongestiva. Daarnaast zijn er:

• zwelling van de neus
• irritatie van het neusslijmvlies
• droogheid van het neusslijmvlies
• reukzin
• een gevoel van verdringing bij de wortel van de neus
• slaapstoornissen (piepende ademhaling, snurken, apneu)
• heesheid in de ochtend
• drogen van het mondslijmvlies, keelholte en strottenhoofd
• de behoefte om vaak water te drinken (ook 's nachts)
• soms zijn er korsten van gedroogde afscheiding

Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - diagnose

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt een neusonderzoek uitgevoerd. Tijdens het onderzoek zijn roodheid en zwelling van het neusslijmvlies zichtbaar, bovendien is het oppervlak niet glad. Histologisch onderzoek van het slijmvliessegment kan ook worden uitgevoerd. Dan wordt onder meer vermeld: gebrek aan trilharen en een toename van het aantal submukeuze klieren. Het staken van sympathicomimetica kan worden ondersteund door orale medicatie met een vergelijkbaar effect.

Door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis - behandeling

In de eerste plaats moeten de medicijnen die de medicinale rhinitis veroorzaakten, worden stopgezet. Alleen dan is de behandeling effectief. Over het algemeen is dit echter niet van de ene op de andere dag mogelijk. Daarom adviseren specialisten om de doses geleidelijk te verlagen (of de intervallen tussen toepassingen te verlengen) terwijl het medicijn wordt vervangen door oplossingen die het neusslijmvlies hydrateren. Ze bevatten meestal pseudo-efedrine of fenylefrine, waardoor de bloedvaten samentrekken, waardoor het ademen veel gemakkelijker wordt. Hoewel hun werkingsmechanisme vergelijkbaar is met sympathicomimetica (ze beïnvloeden dezelfde receptoren in het neusslijmvlies), is het rebound-effect van deze middelen veel kleiner dan dat van plaatselijke druppels. Helaas wordt de mogelijkheid om deze medicijnen te gebruiken beperkt door contra-indicaties, waaronder hypertensie, aritmieën, glaucoom, schildklieraandoeningen en prostaatvergroting.

Om het neusslijmvlies te beschermen tegen irritatie, lichte bloeding of uitdroging, is het de moeite waard om een ​​hoes te gebruiken. Hiervoor kunt u vrij verkrijgbare beschermende sprays gebruiken die verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Degenen die farmaceutisch gezuiverde olijfolie en vitamine E bevatten, verzachten irritaties, hydrateren en ondersteunen de regeneratie van het neusslijmvlies.

Er zijn verschillende behandelingen voor door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis. Hypertonische oplossingen zijn in dit opzicht zeer effectief. Vanwege het feit dat hun concentratie hoger is dan de concentratie van fysiologische vloeistoffen, halen ze water uit de bloedvaten, en dus hun vernauwing, waardoor congestie en zwelling van de neus worden verminderd. Sommige artsen raden ook het gebruik van nasale glucocorticosteroïden aan, of, als ze niet helpen, nasale antihistaminica.

Als dit type behandeling niet de verwachte resultaten oplevert, wordt aanbevolen om de zogenaamde conchoplastiek, d.w.z. correctie van neusschelpen. Het doel van de procedure is om de abnormaal vergrote (hypertrofische) neusschelp te verminderen. De procedure is kort (duurt ongeveer 15 minuten) en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

De neus is meestal vrij kort na het einde van de procedure, maar in sommige gevallen kan het proces geleidelijk verlopen. Dit betekent dat de neus weken of maanden lang gezwollen en verstopt kan zijn.

Door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis - preventie

Gebruik de neusdruppels kort om de ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte rhinitis te voorkomen - slechts ongeveer 5 dagen.

Neusdruppels mogen niet langer dan 7 dagen worden gebruikt. Op dit moment is het de moeite waard om het neusslijmvlies te hydrateren met zeezoutoplossingen of andere vochtinbrengende preparaten (panthenol, hyaluronzuur, sesamolie).