Chorea is de ongecoördineerde, dansachtige beweging die meestal de ledematen aantast. De oorzaak van deze onvrijwillige bewegingen kan zowel erfelijke genetische aandoeningen zijn als het gebruik van bepaalde medicijnen, of zelfs ... zwangerschap. Of chorea kan worden genezen, hangt af van het onderliggende probleem - in sommige gevallen is een effectieve behandeling mogelijk, in andere gevallen is de geneeskunde helaas hulpeloos.
De bewegingen van Chore zijn een soort onvrijwillige beweging. Hun naam komt van het Latijnse woord choreus, wat dans betekent. In feite lijken deze bewegingen op dansen, aangezien de essentie van chorea de verschijning is van de onvrijwillige, "vloeiende" bewegingen van bepaalde delen van het lichaam van de patiënt. De bewegingen van Chore zijn ongecoördineerd, ze verschijnen onverwacht en zijn onmogelijk te controleren.
Chorea: oorzaken
De belangrijkste oorzaak van chorea zijn verstoringen in de hoeveelheid van een van de neurotransmitters in de hersenen - dopamine. Het teveel inwerken op de structuren die motorische activiteiten reguleren (bijv. De basale ganglia van de hersenen) kan leiden tot het optreden van chorea bij patiënten.
Meestal wordt chorea veroorzaakt door een erfelijke aandoening, zoals:
- de ziekte van Huntington
- neuroacanthocytose
- sommige soorten spinocerebellaire ataxie
- ziekten die verband houden met de ophoping van ijzer in de structuren van het centrale zenuwstelsel
- De ziekte van Wilson
- Ataxie van Friedreich
- Rett-syndroom
- mitochondriale ziekten
Naast de bovengenoemde genetische oorzaken, kan de onderliggende oorzaak van chorea ook aandoeningen zijn die tijdens het leven van de patiënt optreden. De oorzaken van chorea kunnen zijn:
- medicijnen die door patiënten worden gebruikt (bijv. hormonale anticonceptiva, levodopa, anti-epileptica en antipsychotica)
- complicaties van het hebben van een streptokokkeninfectie (de zogenaamde Sydenham-chorea wordt dan gediagnosticeerd)
- HIV-infectie
- beroertes in de hersenen (vooral die welke de basale ganglia aantasten)
- zwangerschap (de onvrijwillige bewegingen die optreden tijdens deze periode staan bekend als zwangerschaps-chorea)
- systemische lupus erythematosus
- antifosfolipidensyndroom
- thyrotoxicose
- polycytemie
- coeliakie
- overdraagbare spongiforme encefalopathieën
Chorea: diagnose
De diagnostische test om de oorzaak van chorea te identificeren, hangt af van de vermoedelijke etiologie van het probleem. Bij patiënten met een vermoedelijke genetische oorzaak van het probleem kunnen genetische tests worden uitgevoerd om het bestaan van specifieke mutaties in hun genetisch materiaal op te sporen. Andere diagnostische procedures zijn onder meer bloedonderzoek, bestaande uit het bepalen van de indicatoren van een HIV-infectie of het detecteren van de mogelijke aanwezigheid van antifosfolipidenantistoffen.
Beeldvormingstests kunnen ook worden gebruikt bij de diagnose van chorea. Ze zijn vooral nuttig bij die patiënten die zonder duidelijke reden op latere leeftijd chorea ontwikkelen. In een dergelijke situatie kan beeldvormende diagnostiek de visualisatie mogelijk maken van bijvoorbeeld veranderingen in de hersenen veroorzaakt door een beroerte.
Chorea: behandeling
De chorea zelf wordt niet behandeld - het is een symptoom en daarom wordt de ziekte die de onvrijwillige beweging veroorzaakte, behandeld. Als de medicatie van de patiënt de oorzaak van de chorea was, kan het probleem misschien worden verholpen door ermee te stoppen. In het geval van chorea bij zwangere vrouwen kan dit zelfs leiden tot een spontane remissie van de ziekte.
De behandeling van genetische ziekten, waarvan een van de symptomen chorea is, is iets anders. Helaas is voor deze entiteiten alleen symptomatische behandeling beschikbaar, geen causale behandeling. Bij patiënten met Huntington-chorea kan het gebruik van antipsychotica door patiënten bijvoorbeeld de frequentie van het optreden van chorea verminderen (deze middelen zijn dopaminerge receptorantagonisten en het zijn overmatige hoeveelheden dopamine in het zenuwstelsel die tot chorea kunnen leiden).
Chorea: prognose
De prognose van patiënten met chorea hangt af van de oorzaak van deze onvrijwillige bewegingen. De prognose voor de chorea van Huntington is ongunstig: het beloop van deze aandoening verslechtert in de loop van de tijd en alleen symptomatische behandeling is momenteel bekend. Dit is niet het geval bij andere aandoeningen die chorea veroorzaken: in gevallen waarin de onvrijwillige bewegingen zijn ontstaan in verband met medicamenteuze therapie, kunnen ze, zoals eerder vermeld, afnemen nadat het gebruik van dergelijke medicijnen is gestopt. Een vergelijkbare situatie geldt voor de chorea van Sydenham, die - dankzij de beschikbare behandelingen voor deze ziekte - kan verdwijnen, en daarmee ook chorea kan verdwijnen.
Aanbevolen artikel:
Onvrijwillige bewegingen: oorzaken, symptomen, behandeling Over de auteur
Meer artikelen van deze auteur
