Obesitas is een gecompliceerde chronische ziekte. Het ontstaat om veel verschillende redenen en gaat niet vanzelf weg zonder behandeling. Er is geen "wondermiddel" voor zwaarlijvigheid. De behandeling van obesitas is moeilijk en lang en vereist het gebruik van verschillende methoden die individueel op elke patiënt zijn afgestemd. Ga na wat de oorzaken zijn van obesitas en hoe het veilig wordt behandeld.
Inhoudsopgave:
- Obesitas - de definitie van obesitasziekte
- Obesitas - wat is overgewicht?
- Obesitas of overgewicht - hoe dit te controleren?
- Obesitas - omgevingsoorzaken
- Obesitas - psychologische oorzaken
- Obesitas - hormonale oorzaken
- Obesitas - genetische oorzaken
- Obesitas - conservatieve behandeling
- Obesitas - medicamenteuze behandeling
- Obesitas - chirurgische behandeling (bariatrische chirurgie)
- Obesitas - psychologische ondersteuning voor behandeling
- Obesitas - de gevolgen van het niet behandelen van obesitas
Obesitas - de definitie van obesitasziekte
Obesitas werd meer dan 50 jaar geleden als een ziekte beschouwd. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft het onder de code E66 opgenomen op de Internationale Lijst van Ziekten en Gezondheidsproblemen (de zogenaamde ICD10-classificatie). In Polen is deze lijst sinds 1996 van kracht en heeft elke dokter hem op zijn bureau. Bij het stellen van een diagnose voor een patiënt moet hij de juiste ziektecode op de kaart invoeren.
Obesitas is een van de gevaarlijkste en meest gecompliceerde chronische ziekten. Het wordt veroorzaakt door vele factoren, de zogenaamde omgevingsfactoren (bijv. onjuiste voeding, lage fysieke activiteit), psychologisch, genetisch en hormonaal. Elke patiënt kan er meerdere of zelfs een tiental hebben. Het identificeren van de factor (en) die zwaarlijvigheid veroorzaken, is een langdurig proces en vereist individuele diagnostiek voor elke patiënt en de daaropvolgende effectieve behandeling van gepersonaliseerde methoden en hulpmiddelen. Bovendien blijft obesitasonderzoek nieuwe oorzaken aan het licht brengen die zouden kunnen leiden tot het ontstaan van deze ziekte.
Lees ook: Chirurgische behandeling van obesitas: soorten bariatrische chirurgie Obesitas bij kinderen - oorzaken, behandeling, preventie Weightism, d.w.z. ik haat je omdat je dik bent
Obesitas - wat is overgewicht?
Obesitas begint met overgewicht. Daarom noemen specialisten het: pre-obesitas of pre-obesitas. Overgewicht is een toestand waarin we het lichaam van voedsel veel meer energie voorzien dan het nodig heeft voor een goede werking, inclusief basismetabolisme, warmteproductie en fysieke activiteit. Ons "zuinige" en "zuinige" lichaam, om deze extra energie niet te verspillen, begint het op te slaan in de vorm van vetweefsel. Hij is van plan het te gebruiken in "slechtere" tijden, wanneer hij geen toegang zal hebben tot voedsel. En als die niet komen, bouwen de vetreserves zich gewoon op.
Deze extra "samenstelling" van vetweefsel hoopt zich op in verschillende delen van het lichaam. Bij mannen is het meestal op de buik. Vandaar de naam van de zogenaamde abdominale obesitas, obesitas zoals appel. Bij vrouwen bevindt vetweefsel zich meestal rond de onderbuik, billen en dijen. Daarom wordt het ook wel gluteale-femorale obesitas, peer-type obesitas genoemd. Onthoud echter dat bij elk type zwaarlijvigheid deze "reserve" van vetweefsel een zichtbaar symptoom is van de ziekte, niet de oorzaak ervan.
Overgewicht is een toestand waarin het rode alarmlampje moet gaan branden: er is iets mis met het lichaam! Als we niet op tijd met de behandeling beginnen, kan overgewicht zich ontwikkelen tot obesitas - graad I, II en III, d.w.z. morbide obesitas.
In Polen lijdt ongeveer 70 procent aan overgewicht en obesitas. maatschappij. Onder mensen met obesitas graad III zijn er steeds meer mensen met een BMI (body mass index) van 50 en hoger. Dit stadium van de ziekte wordt vaak extreem morbide obesitas genoemd. Het leidt tot volledige motorische handicap en afhankelijkheid van de hulp van andere mensen, en vaak tot de dood.
Obesitas of overgewicht - hoe dit te controleren?
Er worden drie methoden gebruikt om het ontwikkelingsstadium van obesitas te bepalen:
1. Bepaling van de body mass index, dwz BMI (Body Mass Index).
De BMI meet de hoeveelheid lichaamsvet in uw lichaam. Om uw BMI te berekenen, deelt u uw gewicht - in kilogram - door uw lengte in het kwadraat - in meters. Voorbeeld - als u 65 kg weegt en 1,70 m meet, is uw BMI - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Maar pas op, BMI is onbetrouwbaar bij zwangere vrouwen, atleten, mensen met veel spierweefsel, opgroeiende kinderen of ouderen die moeilijk de lengte correct kunnen bepalen.
Volledige BMI-classificatie volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):
- minder dan 18,5 - ondergewicht
- van 18,5 tot 24,9 - correct gewicht
- van 25 tot 29,0 - overgewicht
- van 30,0 tot 34,9 - 1e graads obesitas
- van 35,0 tot 39,9 - 2e graads obesitas
- meer dan 40 - 3e graads obesitas, ook bekend als enorm of kwaadaardig.
Controleer uw BMI - gebruik onze calculator!
2. Meting van lichaamsvetgehalte
Het kan alleen worden uitgevoerd met het gebruik van speciale weegschalen of soortgelijke apparaten, die steeds vaker beschikbaar zijn in medische en dieetbureaus. Overgewicht wordt vastgesteld wanneer het lichaamsvetgehalte 20-25% bij mannen en 30-35% bij vrouwen is. Indicaties boven deze normen duiden op obesitas.
3. Meet de middelomtrek
De tailleomtrek is gewoon het breedste deel van je buik. Bij een hoge ophoping van lichaamsvet is het vaak moeilijk om correct te vinden en te meten. U kunt uw arts om hulp vragen en leren hoe u moet meten. Als uw taille tussen 80-87 cm is (bij mannen 90-94) - u heeft overgewicht, wanneer het gelijk is aan of groter is dan 88 cm (bij mannen 94) - bent u al zwaarlijvig.
Auteur: Time S.A
Met een individueel geselecteerd dieet kunt u gemakkelijk afvallen en tegelijkertijd gezond, smakelijk en zonder opoffering eten. Profiteer van Jeszcolubisz, het innovatieve online voedingssysteem van de Gezondheidsgids en zorg voor uw gezondheid en welzijn. Geniet vandaag nog van een perfect samengesteld menu en constante ondersteuning van een diëtist!
Meer te weten komenObesitas - omgevingsoorzaken
Omgevingsfactoren die tot zwaarlijvigheid kunnen leiden, zijn factoren die verband houden met ons dagelijks leven - inclusief gezins-, privé- en beroepsleven. Het gaat dus niet alleen om het eten van te vet voedsel of het vermijden van lichaamsbeweging, maar om vele andere redenen die kunnen leiden tot overgewicht en obesitas die we ons vaak niet eens realiseren. Hun lijst is vrij lang, dus we hebben deze opgesplitst in verschillende secties.
Het diagnosticeren van de factor die een abnormale voedselinname veroorzaakte, is de basis van een effectieve behandeling van obesitas.
1 / Onjuiste voeding, evenals gezinsgewoonten bij het bereiden en eten van maaltijden, waaronder:
- te veel maaltijden eten,
- het eten van voedsel met een te hoge energiedichtheid (voedsel dat 1 g bevat, veel calorieën bevat, meestal vanwege het hoge vet- en suikergehalte),
- te vaak maaltijden eten zonder tussenpozen van 3-4 uur,
- onregelmatig eten en tussendoor opeten, bijvoorbeeld zoete of zoute snacks,
- verstoringen in eettijden,
- geen ontbijt eten,
- één maaltijd per dag eten - bijv. na beëindiging van het werk,
- te laat eten - het moet niet later dan 2 uur voor het slapengaan worden gegeten,
- het drinken van gezoete dranken,
- geen groenten eten,
- onwil om nieuwe producten uit te proberen.
2 / Onjuiste voedselaankopen, waaronder:
- sterk bewerkte producten die in kleine hoeveelheden een grote hoeveelheid calorieën leveren,
- producten met conserveermiddelen, "versterkers", kunstmatige kleurstoffen,
- groenten en fruit, waarvan de ontwikkeling met chemische middelen werd ondersteund,
- een product kiezen op basis van de prijs - niet altijd, maar vaak bevatten de goedkoopste producten de meest ongezonde vetten en suikers, en weinig gezonde voedingsvezels,
- bezwijken voor valse informatie in slogans die reclame maken voor voedsel.
3 / Lage fysieke activiteit
De ontwikkeling van de beschaving, inclusief voedselproductie, verkoopmethoden en nieuwe technologieën, heeft ertoe geleid dat we ook steeds minder in beweging zijn om voedsel te "krijgen". We hoeven er niet langer op te jagen (ook die in de winkel), bakken, verzamelen en er zelfs voor naar de winkel rijden. Het enige dat u hoeft te doen, is de juiste applicatie op uw tablet of telefoon inschakelen, de juiste producten kiezen en ze bestellen, en ze brengen ze naar huis. Op deze manier maken we in plaats van een paar honderd of duizend stappen, waardoor het lichaam energie zou kunnen gebruiken, een paar "klikken" of "aanrakingen" met de vinger, die niets met fysieke activiteit te maken hebben.
4 / Stress
Hoog tempo van het leven, concurrentie op het werk of de noodzaak om een passende standaard te 'ontwikkelen' waarvan onze beloning afhankelijk is, de bereidheid om voor het gezin te zorgen, te voldoen aan de eisen van onszelf en die van anderen, en om een toenemend aantal items te hebben waarvan we denken dat ze essentieel zijn voor ons leven. Deze en vele andere factoren maken ons leven steeds meer gestrest. Om het te "eten", grijpen we vaak naar producten die ons een bedrieglijk gevoel van vrede en een beter humeur geven. Onthoud echter dat wat ons drijft als we beginnen met "eten" van stress niet honger is, maar eetlust. Honger is de fysiologische behoefte aan voedselopname om het lichaam in leven te houden. En de eetlust is het verlangen om iets te eten dat, zoals onze ervaring laat zien, ons opluchting en plezier geeft.
Lees ook:
Obesitas en stress - hoe beïnvloeden ze elkaar?
Afvallen - hoe eetlust en honger verminderen?
Obesitas - psychologische oorzaken
Emotionele of mentale gezondheidsproblemen kunnen zowel de oorzaak als het gevolg zijn van obesitas. Bij die patiënten bij wie obesitas wordt geassocieerd met psychologische factoren, is de meest voorkomende diagnose:
- laag zelfbeeld en gebrek aan zelfacceptatie,
- depressieve stemming of depressie - om hun humeur te verbeteren, pakken patiënten snoep of alcohol, die voor extra calorieën zorgen,
- het vervangen van belangrijke emotionele behoeften door voedsel - bijv. liefde, vriendschap, veiligheid, erkenning, respect voor de omgeving,
- nachtvetsyndroom, dat zich onder andere manifesteert 's ochtends geen maaltijden eten,' s avonds en 's nachts meer dan de helft van het voedsel eten, moeilijk in slaap vallen of slapeloosheid, evenals slaapwandelen - als de patiënt niet weet dat hij / zij' s avonds opstaat om iets te eten,
- compulsief eetsyndroom, wanneer de patiënt grote hoeveelheden voedsel eet vanwege nervositeit, angst, verdriet, eenzaamheid of verveling, en de hoeveelheid en kwaliteit van het gegeten voedsel voor hen niet van belang is,
- voedselverslaving, waarvan de symptomen zijn: een interne dwang voelen om grote hoeveelheden voedsel te eten, gebrek aan controle over het eten, fysieke tekenen van terugtrekking wanneer de patiënt niet eet - bijv. trillende spieren, ontkennen dat ze het eten niet onder controle hebben, eten ondanks de wetenschap dat te grote porties schadelijk voor hen zijn. Het risico op het ontwikkelen van een voedselverslaving is groter bij mensen die het zien als een "hulpmiddel" om stress te verminderen en vatbaar zijn voor verschillende verslavingen in het algemeen.
Obesitas - hormonale oorzaken
De meest voorkomende zijn de zogenaamde Het syndroom van Cushing, waarbij te veel cortisol, bekend als het stresshormoon, ervoor zorgt dat het lichaam meer voedsel nodig heeft. Gewichtstoename kan ook hypothyreoïdie veroorzaken, maar alleen als het vergevorderd en onbehandeld is. Met een lijst van de hormonale factoren die zwaarlijvigheid veroorzaken, wijzen onderzoekers van deze ziekte en artsen ook op verstoringen in de werking van hormonen die een signaal naar de hersenen sturen van honger (ghreline - "bevelen": eten!) En verzadiging (GLP1 - "bevelen": stop, stop met eten!).
Lees ook:
Hormonaal gewicht en obesitas
Obesitas - genetische oorzaken
Enige tijd geleden meldden wetenschappers dat ze een gen met de naam FTO hebben ontdekt dat het risico op obesitas verhoogt. Als we echter de oorzaken van obesitas in de genetica zien, moet worden opgemerkt dat tot 100 genen verantwoordelijk kunnen zijn voor de vorming ervan, en de FTO is daar een van. Deskundigen benadrukken echter dat het bij het 'erven' van obesitas meer gaat om het dupliceren van verkeerde eetgewoonten en inactieve manieren om vrije tijd door te brengen, zoals opgemerkt door grootouders en ouders. Wereldwijd zijn er slechts 200 gevallen geweest waarin schade aan de functie van een enkel gen de oorzaak was van obesitas.
Lees ook:
Obesitas en genen - welke genen veroorzaken obesitas?
Obesitas - conservatieve behandeling
De waarheid is wreed, kom van je waanideeën af - geen "wonderdieet" gedurende 2-3 weken of zelfs maar een paar maanden zal niet helpen bij de effectieve behandeling van overgewicht en obesitas. Hiervoor is het noodzakelijk om de eetgewoonten permanent te veranderen in combinatie met een permanente toename van fysieke activiteit. Dit heet conservatieve behandeling. Om af te vallen, moet u minder calorieën binnenkrijgen dan uw lichaam nodig heeft. Maar deze bedragen kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon. Ze zijn onder andere afhankelijk op zijn leeftijd, fysieke fitheid, soort werk, ernst van obesitas en andere ziekten. Daarom moet de juiste hoeveelheid calorieën die een bepaald persoon met overgewicht of obesitas dagelijks mag eten, worden bepaald door een arts in overleg met een diëtist om een gunstig therapeutisch effect te verkrijgen. Hetzelfde geldt voor fysieke activiteit. Het type en de "dosering" moeten bij elke patiënt afzonderlijk worden aangepast aan de gezondheidstoestand, fysieke toestand en ernst van obesitas. Dergelijke aanbevelingen moeten ook door de arts samen met de fysiotherapeut worden opgesteld.
Wie is een obesitoloog?Een obesitoloog is een specialist in de behandeling van overgewicht en obesitas
(met Engels zwaarlijvig - zwaarlijvigheid).
Bent u op zoek naar obesitologen?
Ga naar www.jakleczycotylosc.pl
Activiteiten en sporten zijn VEILIG voor alle mensen met overgewicht en obesitas:
- eenvoudige oefeningen in het water,
- wateraerobics,
- zwemmen,
- nordic walking,
- enkele pilates-oefeningen,
- fietsen - stationair en offroad.
Activiteiten en sporten zijn GEVAARLIJK voor mensen met obesitas (vooral zogenaamde gigantische obesitas):
- steppe, zumba, tabata,
- oefeningen op trampolines en hangende machines (bv. trx),
- oefeningen met elementen van acrobatiek,
- springen,
- circuit training,
- klimmen,
- skiën,
- hardlopen of hardlopen over lange afstanden.
Obesitas - medicamenteuze behandeling
Het wordt voornamelijk gebruikt bij mensen met overgewicht en obesitas van de 1e en 2e graad. Soms wordt het nemen van geneesmiddelen op recept om het gewichtsverlies te ondersteunen, zogenaamd aanbevolen aan patiënten bariatrisch, d.w.z. degenen die zich voorbereiden op een chirurgische behandeling van obesitas (bariatrische chirurgie) en hun gewicht tot een bepaald niveau moeten verminderen voorafgaand aan de operatie, of die al bariatrische chirurgie hebben ondergaan maar weer zijn aangekomen.
Er zijn in Polen twee geneesmiddelen op recept verkrijgbaar die worden gebruikt bij de behandeling van obesitas. De eerste verlengt de tijd dat u zich na een maaltijd verzadigd voelt en vermindert uw eetlust, terwijl de laatste de opname van vet dat met voedsel wordt geconsumeerd in de darm remt. Het is altijd de arts die beslist over de opname van medicijnen bij de behandeling van overgewicht en obesitas, evenals over hun dosering en gebruiksduur. Helaas worden deze medicijnen niet vergoed door het National Health Fund, dus de patiënt draagt de volledige kosten van hun aankoop.
Obesitas - chirurgische behandeling (bariatrische chirurgie)
Bariatrische chirurgie is een behandelmethode die wordt gebruikt bij patiënten met gevorderde obesitas. Patiënten met zwaarlijvigheid van de derde graad (BMI 40+) of zwaarlijvigheid van de tweede graad (BMI 35,0 - 39,9), die complicaties hebben opgelopen door obesitas, zoals diabetes type 2, hypertensie of degeneratieve ziekte, komen in aanmerking voor de operatie. gewrichten. Momenteel worden in Polen drie soorten bariatrische operaties uitgevoerd: sleeve-gastrectomie, maagbypass en het type mini-maagbypass, en - steeds minder vaak - het inbrengen van een maagband. Het doel van elk van deze operaties is niet alleen om het volume van de maag te verkleinen zodat de patiënt kleinere porties kan consumeren, maar vooral om het deel van de maag uit te sluiten waar ghreline wordt geproduceerd, d.w.z. hongerhormoon. Alle drie de behandelingen worden vergoed door het National Health Fund.
Een indirecte methode is de implantatie van de zogenaamde maagballon. Het wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met extreem morbide obesitas (BMI 50+) die ter voorbereiding op de belangrijkste bariatrische operatie hun lichaamsgewicht met enkele tientallen kilo's moeten verminderen.
Nuttig om te wetenAfslankbehandelingen zijn geen bariatrische chirurgie!
Liposuctie, d.w.z. liposuctie, GUAM, lymfemassage, GOLF thermisch afslanken en andere behandelingen dragen bij aan de vermindering van vetweefsel, maar ze werken vooral bij overgewicht, omdat het hun taak is om het lichaam te vormen, de spieren te verstevigen, de huid flexibeler te maken, niet te behandelen overgewicht en obesitas.
Obesitas - psychologische ondersteuning voor behandeling
De methoden die de behandeling van overgewicht en obesitas ondersteunen, omvatten de zogenaamde gedragstherapie. Het helpt de patiënt om het eetgedrag te veranderen, leert de technieken om het eetproces te beheersen, maar versterkt ook zijn motivatie om te behandelen en helpt te begrijpen wat de obesitasziekte zelf is en wat de gevolgen zijn. Aan de andere kant voor patiënten bij wie de behandeling van obesitas wordt belemmerd laag zelfbeeld, depressieve stoornissen, compulsief eetsyndroom, het wordt aanbevolen om toevlucht te nemen tot psychotherapie.
Overgewicht en obesitas worden geleidelijk behandeld. Het beste gewichtsverlies is bij aanvang van de behandeling 1 kg, daarna 0,5 kg per week.
Obesitas - de gevolgen van het niet behandelen van obesitas
Obesitas is niet alleen een ziekte op zich, maar veroorzaakt ook de ontwikkeling van ongeveer 50 andere ziekten.
Gewichtsreductie van slechts 5 tot 10 procent. overgewicht vermindert het risico op obesitascomplicaties, en als ze al zijn opgetreden, vermindert het de ernst ervan.
1 / Metabole complicaties door teveel intra-abdominaal vet:
- insuline-resistentie,
- pre-diabetes aandoeningen die kunnen evolueren naar diabetes type 2,
- niet-alcoholische leververvetting,
- lipidenstoornissen,
hypertensie,
- hormonale stoornissen,
- schade aan de nierfunctie,
- kankers - bijv. van de borst, baarmoeder, pancreas, karteldarm, nier, lever, anus, prostaat en bloed.
2 / Ziekten als gevolg van overmatige belasting van lichaamsvet:
- degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en kniegewrichten,
- spataderen van de onderste ledematen en veneuze trombo-embolie,
- gastro-oesofageale reflux,
- longproblemen (hypoventilatiesyndroom),
- hiatale hernia,
- slaapapneusyndroom.
3 / Emotionele veranderingen die de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden:
- laag zelfbeeld en gebrek aan zelfacceptatie,
- verstoringen in de perceptie van de grootte en parameters van het eigen lichaam,
- isolatie van familieleden en de samenleving,
slaapstoornissen
- geneesmiddelen,
- depressie.
4 / Andere aandoeningen in het werk van het lichaam:
- cholecystolithiasis,
- verhoogd risico op complicaties tijdens anesthesie voor chirurgie, postoperatieve en perinatale complicaties,
- afwijkingen in de structuur en ontwikkeling van de foetus.
Als u overgewicht en obesitas effectief wilt behandelen, moet u zich realiseren en accepteren dat:
- zwaarlijvigheid is een ziekte en het moet worden behandeld, niet ‘vechten’ ermee of van tijd tot tijd ‘afvallen’ met behulp van volgende ‘wonderdiëten’,
- hoe eerder u de oorzaak van overgewicht ontdekt en met de behandeling start - bij voorkeur al in het stadium van overgewicht - hoe groter de kans dat de ziekte zich niet ontwikkelt, maar ...
- ... het is nooit te laat om obesitas te behandelen,
- obesitasbehandeling is een lang, moeilijk proces en vereist een individuele benadering van elke patiënt, geen standaardrecepten zoals "eet minder, beweeg meer',
- behandeling van obesitas dient te worden uitgevoerd door een interdisciplinair team bestaande uit een arts, diëtist, psycholoog en fysiotherapeut,
- de basis van de behandeling van obesitas is hulp krijgen van professionals en oprechte, systematische samenwerking met hen,
- als u al te zwaar bent of zwaarlijvig bent geworden, kunt u dankzij verschillende methoden afvallen, maar u geneest uzelf pas op het einde van de ziekte - u hoeft alleen maar terug te keren naar de levensstijl van vóór de behandeling en u zult in korte tijd weer aankomen ,
- Als u succesvol wilt zijn in de behandeling van zwaarlijvigheid, wordt dit niet afgemeten aan het tempo van gewichtsverlies of het aantal verloren kilo's, maar aan de duurzaamheid van deze effecten en de verbetering van uw gezondheid en kwaliteit van leven.
Bibliografie:
1. "Vecht niet", "verlies geen gewicht", maar - een gids voor patiënten met overgewicht en obesitas "- collectief werk onder toezicht van prof. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, MD, PhD, voorzitter van de Polish Society for Obesity Research Uitgever: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas.
Dit artikel bevat geen inhoud die mensen met obesitas discrimineert of stigmatiseert.
