Acute ontsteking van de schildklier

Acute thyroiditis is een relatief zeldzame ziekte. Het is meestal bacterieel, hoewel het ook kan ontstaan als gevolg van schade aan de schildklier. Wat zijn de symptomen van acute thyroïditis en hoe wordt het behandeld?

Acute thyroiditis kan infectieus zijn - bacterieel waarbij een abces kan ontstaan, of niet-infectieus. De meest voorkomende oorzaken van acute thyroïditis van bacteriële oorsprong (infectieus, etterig) zijn stammen Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi en orale anaëroben. Acute niet-infectieuze thyroiditis wordt meestal veroorzaakt door:

verwondingen aan de schildklier
schade aan de schildklier, bijv. tijdens radiotherapie, behandeling met radioactief jodium
bloeding in een schildkliertumor
allergische reactie op absorbeerbare draden die achterblijven na schildklieroperaties
geneesmiddelreactie (bijv. na toediening van amiodaron, lithium, broomverbindingen).

Acute infectieuze thyroiditis: symptomen

Acute thyroiditis heeft vrij karakteristieke symptomen. Wanneer de schildklier opgezwollen is, gaat dit gepaard met nekpijn en worden de lymfeklieren in de nek vergroot. Bloedonderzoek laat duidelijk een toename zien van het aantal witte bloedcellen en de snelheid waarmee rode bloedcellen zinken. Ze gaan gepaard met heesheid en slikproblemen. De huid van de nek kan rood zijn.

Symptomen van acute infectieuze thyroïditis treden plotseling en snel op, zonder hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. Ten eerste ervaart de zieke persoon:

zwakheid
verhoogde hartslag
spier- en gewrichtspijn

Andere symptomen verschijnen vrij snel:

vergroting van de klier
ernstige pijn, verergering als u uw nek beweegt, aanraakt en slikt, uitstraalt naar de oren en / of de hoek van de kaak
roodheid en warmere huid over de schildklier
vergroting van de omliggende lymfeklieren
koorts met koude rillingen
Moeite met slikken

Tests voor ontsteking van de schildklier

echografisch onderzoek toont symptomen van een abces (bacteriële ontsteking) of een hematoom
scintigrafisch onderzoek brengt gebieden aan het licht die niet in staat zijn om jodium op te nemen
een bioptisch onderzoek onthult granulocytinfiltraten als de ontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie

Behandeling van acute thyroiditis

Acute infectieuze thyroiditis wordt behandeld met antibiotica, meestal intraveneus toegediend in een ziekenhuisomgeving, of drastischer - via een abcesincisie.

Acute niet-infectieuze thyroïditis verdwijnt meestal vanzelf zonder behandeling. Vaak besluit de arts om de symptomen te verlichten om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of glucocorticosteroïden aan de patiënt toe te dienen. Als de oorzaak van de ziekte een reactie op de gebruikte medicijnen is, moeten ze worden stopgezet.