Bronchiëctasie is een ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale verwijding van de wanden van de bronchiën en ontstekingen daarin. Bronchiectasis is een ernstige ziekte die kan leiden tot de zogenaamde pulmonaal hart- en bloedsomloopfalen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van bronchiëctasie? Hoe verloopt de behandeling?
Bronchiëctasie is een ziekte waarvan de essentie onomkeerbaar is, abnormale verwijding van de wanden van de bronchiën, die optreedt als gevolg van schade aan hun structuur.
Normaal gesproken produceren de luchtwegen een kleine hoeveelheid slijm om te voorkomen dat micro-organismen de longen binnendringen. Dit slijm wordt, samen met pathogene microben, vervolgens naar de keel gedragen en uit de luchtwegen verwijderd om infectie te voorkomen. In sommige gevallen hoopt zich echter slijm op in de luchtwegen, wat resulteert in de vermenigvuldiging van pathogenen en verdere ontsteking, schade aan de structuur van de bronchiën en hun dilatatie.
Bronchiectasis - Oorzaken
Bronchiëctasie kan zich ontwikkelen in de loop van aangeboren ziekten, zoals bijvoorbeeld cystische fibrose, abnormale cilia (primaire ciliaire dyskinesie - PCD) en primaire immunodeficiëntie.
Bronchiëctasie kan ook het gevolg zijn van ernstige luchtweginfecties - vooral tuberculose, mazelen, kinkhoest en een complicatie van griep. Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte is ook hoog bij mensen die worstelen met COPD, ernstige astma of interstitiële longziekte.
Bronchiëctasie kan optreden bij mensen met systemische ziekten zoals verworven immunodeficiëntie (bijv. AIDS), bindweefselaandoeningen, inflammatoire darmaandoeningen.
Andere oorzaken van bronchiëctasie zijn een vreemd lichaam of een tumor in de luchtwegen, gastro-oesofageale reflux en inademing van giftige gassen of irriterende stoffen (inclusief langdurig roken van sigaretten).
Lees ook: Kruiden bij bronchitis: recepten voor kruidenmengsels Bronchitis: oorzaken, symptomen, behandeling Bronchitis of astma? Vergelijkbare symptomen, verschillende behandelingenBronchiectasis - Symptomen
- chronische hoest
- dyspneu
- pijn op de borst
- verslechtering van de inspanningstolerantie
- overmatig sputum ophoesten, dat meestal geel van kleur is
- hemoptoë, meestal veroorzaakt door beschadiging van het ontstoken slijmvlies
- herhaalde infecties van de luchtwegen en longen, vergezeld van symptomen zoals koorts, algemene vermoeidheid, gewichtsverlies
- stok vingers
Bronchiëctasie kan leiden tot het longhart
Kenmerkend voor bronchiëctasie is een chronische hoest die de druk in de luchtwegen verandert, wat de bloedsomloop belast. Als gevolg hiervan, de zogenaamde pulmonaal hartsyndroom, d.w.z. aan de hypertrofie en vergroting van de rechterventrikel van de hartspier, wat kan leiden tot circulatiestoornissen.
Bronchiectasis - diagnose
- interview - de arts vraagt de patiënt naar luchtwegaandoeningen in de kindertijd of adolescentie, bijvoorbeeld longontsteking, bronchitis
- auscultatie van de patiënt - in geval van bronchiëctasie, kunt u gekraak, ratels, fluitjes en fluitjes horen
- bronchoscopie - tijdens het onderzoek kan materiaal voor microbiologisch en histopathologisch onderzoek worden verzameld
- hoge resolutie computertomografie (TKWR)
Bovendien kan de arts, afhankelijk van de symptomen, bijvoorbeeld een röntgenfoto van de neusbijholten, kweken van sputum of bronchiale afscheidingen voor schimmels, mycobacteriën, tuberculose en bepaling van de reumafactor bestellen om de oorzaken van de ziekte te vinden.
Bronchiëctasie - Behandeling
De patiënt krijgt mucolytica - geneesmiddelen die tot taak hebben het slijm van de resterende afscheidingen te vergemakkelijken om de luchtwegen te reinigen. Therapie omvat ook het behandelen van opflakkeringen van de ziekte (antibiotica worden gegeven), zuurstoftherapie en het voorkomen van infecties (inclusief griepvaccinatie).
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in uitzonderlijke situaties - wanneer de patiënt ondanks de juiste behandeling vaak terugval ervaart, evenals bij patiënten met een risico op massale bloedingen en in gevallen van plaatselijke dilatatie.
Bronchiectasis - prognose
Onderzoekers wilden de prognose van patiënten met bronchiëctasieën bepalen door ze te vergelijken met een groep patiënten met chronisch obstructieve longziekte (COPD) en astma. Het bleek dat het risico op overlijden het hoogst was bij patiënten met COPD, het laagst bij patiënten met astma en indirect bij bronchiëctasieën (28% van de patiënten met bronchiëctasieën, 38% van de COPD-patiënten en 20% van de patiënten met bronchiëctasieën stierven tijdens de follow-upperiode). astma).
Nuttig om te wetenBronchiëctasie kan worden voorkomen
Vaccinaties voor kinderen tegen kinkhoest en mazelen kunnen de ontwikkeling van bronchiëctasie voorkomen. Regelmatige vaccinaties tegen influenza en pneumokokkenpneumonie worden ook aanbevolen om de kans op complicaties van de ziekte door bacteriële infectie te verkleinen.
U moet ook vermijden om te roken en tabaksrook in te ademen, en om op een plaats met schimmel te blijven.
Bibliografie:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Dertig jaar follow-up van een patiënt met bronchiëctasieën, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
