Nieuw KOROUN-rapport: baby's met het hoogste risico op meningokokken

Type B meningokokken waren vorig jaar verantwoordelijk voor het grootste aantal gevallen van invasieve meningokokkenziekte in Polen, en de meeste gevallen waren onder de jongste kinderen, volgens het rapport van het National Reference Center for the Diagnostics of Bacterial Infections of the Central Nervous System (KOROUN) gepubliceerd in juni 2020. Deskundigen herinneren eraan dat vaccinaties die de moeite waard zijn, bescherming kunnen bieden tegen meningokokken, ook tijdens een pandemie.

Volgens het laatste rapport werden in 2019 167 gevallen van invasieve meningokokkenziekte (IChM) gemeld aan KOROUN, meestal in de vorm van sepsis en / of meningitis. Type B meningokokkenziekte veroorzaakte de meerderheid van de gevallen in de samenleving als geheel (66%), en onder de jongste kinderen tot 2 jaar waren ze goed voor een nog groter deel van de gevallen (75%). Het dominante voorkomen van meningokokken type B is al jaren aanwezig in Polen.

De jongsten lopen nog steeds het meeste risico op de ziekte: meer dan de helft van de infecties (55%) had betrekking op kinderen jonger dan 5 jaar, meestal inclusief zuigelingen - elke vierde patiënt was jonger dan 1 jaar. De hoogste incidentie van IChM bij zuigelingen was in de volgende woiwodschappen: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie en Mazowieckie. In verschillende woiwodschappen werd geen enkel geval van de ziekte gemeld in deze leeftijdsgroep, daarom vestigden de auteurs van het rapport de aandacht op de noodzaak om de laboratoriummonitoring van meningokokkeninfecties te versterken. Vanwege de moeilijkheden bij het bevestigen van de ziekte, kunnen deze gegevens worden onderschat.

Het laatste rapport bevestigt ook dat invasieve meningokokkenziekte zeer ernstig is - tot 1 op de 5 gevallen vorig jaar was dodelijk.

Bescherming nog wenselijker

Vaccinatie is de optimale manier om te beschermen tegen invasieve meningokokkenziekte.
Vanwege de COVID-19-pandemie is de vaccinatie in Polen een maand opgeschort en na hervatting is er vanaf half april een aanvullend sanitair regime van toepassing (inclusief voorlopige kwalificatie voor telefonische vaccinatie, tijdelijke scheiding van patiënten).

Hoe bescherming tegen meningokokkeninfecties in deze omstandigheden geïmplementeerd kan worden, zeiden experts tijdens verschillende webinars over gezondheidspreventie, waarvan de organisatie samenviel met de publicatiedatum van KOROUN.

- De ziekten die we voorkomen met vaccinatie vormen een groter risico voor kinderen dan de huidige pandemie. En vaccinaties kunnen ook veilig worden uitgevoerd tijdens een pandemie. De instinctieve reactie van veel mensen om te wachten met vaccinaties is een vergissing. Het heeft geen gezondheidsvoordelen en geeft ons en onze kinderen een veel groter risico op ziekte
en complicaties - op de online persconferentie "Hoe vaccineren in het tijdperk van de coronavirus-pandemie? Huidige richtlijnen "verklaarde dr hab. Ernest Kuchar van de Medische Universiteit van Warschau, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Vaccinologie.

In dit verband noemde de deskundige invasieve meningokokkenziekte (maar liefst 1 op de 5 patiënten heeft blijvende complicaties) en legde hij uit hoe deze te voorkomen in verband met de pandemie. - Rekening houdend met de gelduitgaven en het tijdrovende vaccinatiebezoek in overeenstemming met de huidige normen, moet er alles aan worden gedaan om vaccinaties met elkaar te combineren, wat mogelijk is in het geval van meningokokkenvaccinaties - zei Dr. Kuchar, waardoor artsen en ouders worden aangemoedigd om de zogenaamde gelijktijdige toediening, bestaande uit het toedienen van verschillende vaccins tijdens één bezoek.

Tijdige implementatie van meningokokkenbescherming is ook belangrijk omdat de ziekte het vaakst kinderen treft. - Vaccinaties tegen meningokokken moeten worden uitgevoerd in de vroege levensfase van een kind, wanneer we optimale bescherming willen krijgen - tijdens dezelfde conferentie sprak Dr. Ilona Małecka, PhD van de afdeling Profylaxe van de Medische Universiteit van Poznań.

Bij de aanpak van de profylaxe van invasieve meningokokkenziekte moet ook rekening worden gehouden met de aard van de ziekte, die op zijn beurt werd opgemerkt door Dr. Ewa Augustynowicz van het National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene tijdens een webinar voor journalisten getiteld "Virologie 2020".

- De gezondheidsdienst is inmiddels bezig met het bestrijden van het coronavirus, daardoor is er een groot risico op uitstel van diagnose en starten van therapie. En met zo'n opwindende ziekte is bescherming zelfs nog meer aan te raden dan onder normale omstandigheden - legde Dr. Augustynowicz, verwijzend naar het feit dat IChM zich in slechts 24 uur tot een levensbedreigende aandoening kan ontwikkelen, terwijl de eerste symptomen niet erg karakteristiek zijn: ze lijken op verkoudheid of griep.

Vaccinatiebeleid

Het onderzoek bij KOROUN is onder meer een bron van benodigde informatie met het oog op het opstellen van een vaccinatiebeleid. Op basis daarvan bevelen deskundigen aan dat kinderen in Polen eerst worden gevaccineerd tegen meningokokken type B. Deze vaccinaties worden, in overeenstemming met het Beschermende Vaccinatieprogramma, aanbevolen na de leeftijd van 2 maanden.

Lees meer op WyprzedzMeningokoki.pl

Bronnen:

1. KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (geraadpleegd: juni 2020)
2. Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrics after Diploma, Medical Tribune Polska, juni 2017
3. https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (toegang: juni 2020 (
4. Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - beschrijving van vier klinische gevallen bij: invasieve meningokokkenziekte, Speciale aanvulling op de driemaandelijkse analyse van gevallen in de kindergeneeskunde, december 2016,
5. GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (geopend: juni 2020)
6. GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (geopend: juni 2020)
7. WHO, "Health topics: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (geraadpleegd: juni 2020)
8. Jackowska T, Wagiel E.Invasieve meningokokkenziekte - praktische tips voor artsen. Vooruitgang in de medische wetenschappen 2014; XXVII: 44-50
9. KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (toegang: juni 2020)
10. Wysocki J., invasieve meningokokkenziekte - in vragen en antwoorden Medical Practitioner, januari 2016 (126)
11. MEDEDELING VAN DE HOOFD SANITAIRE INSPECTEUR van 16 oktober 2019 over het beschermende vaccinatieprogramma voor 2020, beschikbaar op: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727