Onvruchtbaarheid - oorzaken, diagnose, methoden voor onvruchtbaarheidsbehandeling

Onvruchtbaarheid is een steeds vaker voorkomend probleem. Bijna een op de vijf echtparen heeft de hulp van doktoren nodig om een ​​baby te krijgen. Gelukkig kunnen medicijnen hen steeds effectiever helpen. De modernste methoden voor diagnose en behandeling van onvruchtbaarheid zijn ook beschikbaar in Polen. Kijk welke tests mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid diagnosticeren.

Onvruchtbaarheid is voor veel stellen een tragedie. Toen ze eenmaal alleen waren gelaten met dit probleem, kunnen ze vandaag rekenen op de hulp van de geneeskunde, die grote prestaties heeft geleverd op dit gebied. Artsen praten over onvruchtbaarheid als de zwangerschap niet optreedt na een jaar van regelmatige geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van anticonceptie. In een dergelijke situatie zijn dat er ongeveer 20 procent. par.

Moet je dan naar een dokter? Als beide partners erg jong zijn, kun je erop wachten - in het volgende jaar zal nog een paar procent van de paren zwanger worden. Als beiden, en vooral een vrouw, echter ouder zijn dan 30, is het beter niet af te wachten en een arts te raadplegen die gespecialiseerd is in vruchtbaarheidsbehandelingen. In bepaalde situaties is het de moeite waard om al voor het einde van het jaar met diagnostiek te beginnen.

De oorzaken van onvruchtbaarheid

Het is niet waar dat een vrouw meestal verantwoordelijk is voor onvruchtbaarheid. Even vaak - en steeds vaker - is de oorzaak van problemen de mannelijke factor. Hij is direct verantwoordelijk voor het uitblijven van zwangerschap bij ca. 20% van de paren, en bestaat naast andere redenen in nog eens 30-40 procent.

Oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid - verslechterende spermakwaliteit

De kwaliteit van het sperma gaat al jaren achteruit. In 2010 vond de Wereldgezondheidsorganisatie het normaal om een ​​concentratie van ten minste 14 miljoen sperma in 1 ml sperma te hebben, terwijl 50 jaar geleden 40 tot 60 miljoen sperma in 1 ml sperma de norm was.

Het groeiende sperma is een gevolg van onder andere milieuvervuiling, stressvolle en onhygiënische levensstijl (stimulerende middelen), oververhitting van de testikels.

Andere oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid

Andere oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid zijn onder meer:

• bilateraal cryptorchisme,
• lijdt aan acute infectieziekten met een reactie in de testikels,
• chirurgische procedures op testikels en zaadkoorden,
• erectiestoornissen en ejaculatiestoornissen,
• hormonale of genetische aandoeningen.

Oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Ovulatiestoornissen zijn een veel voorkomende oorzaak van falen van de zwangerschap bij vrouwen. Ze kunnen het gevolg zijn van polycysteus ovariumsyndroom, schildklieraandoeningen, insufficiëntie van het hypothalamus-hypofyse-systeem, hyperprolactinemie of overmatig lichaamsgewicht.

Een andere veel voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid is obstructie van de eileiders, bijvoorbeeld veroorzaakt door verklevingen gevormd na operaties in de buikholte, endometriose en vroegere ontstekingen. Soms kan de oorzaak van het uitblijven van zwangerschap helemaal niet worden vastgesteld - het wordt dan idiopathische onvruchtbaarheid genoemd.

Stadia van onvruchtbaarheidsbehandeling

Het onvermogen om zwanger te raken is altijd een probleem voor beide partners, dus beide moeten een arts bezoeken en tegelijkertijd tests ondergaan. Het eerste belangrijke element van diagnose is de medische geschiedenis. De daaruit verkregen gegevens maken het mogelijk om de kansen op een spontane zwangerschap te bepalen of om direct op de behandeling te focussen.

Het principe dat artsen en patiënten moeten volgen, is om alleen de noodzakelijke tests uit te voeren. De zware, langdurige diagnostiek en tests die niet veel bijdragen aan de procedures, moeten worden opgegeven.

Onderzoek naar vruchtbaarheid bij mannen

De fundamentele diagnostische test bij het bepalen van de vruchtbaarheid van een man is sperma-analyse (tweemaal uitgevoerd). Het moet worden gekoppeld aan een interview. Als uit de geschiedenis blijkt dat er afwijkingen zijn of als de resultaten van de sperma-analyse abnormaal zijn, moet de man fysiek worden onderzocht, rekening houdend met de structuur van de geslachtsorganen.

Meer gedetailleerde tests (geavanceerde methoden voor spermabeoordeling, hormonale en genetische tests, echografie) moeten worden overwogen bij paren met idiopathische onvruchtbaarheid, en ook in gevallen van ineffectieve behandeling van de partner. In bepaalde situaties wordt een test uitgevoerd op anti-sperma-antilichamen in sperma (ASA).

Onderzoek naar vruchtbaarheid bij vrouwen

Bij een vrouw begint de diagnose ook met een interview en gynaecologisch onderzoek. De dokter vraagt ​​naar de leeftijd, de datum van de eerste menstruatie, de cyclusduur, symptomen die gepaard gaan met ovulatie en menstruatie, familieziekten, ontstekingsgeschiedenis, ziekten en operaties.

Het is erg belangrijk om de ovulatie te beoordelen op basis van een interview, echografie van de eierstokken en het meten van progesteronspiegels 7 dagen voor de verwachte menstruatie.

Bij onregelmatig menstruerende vrouwen moet de oorzaak van de aandoeningen worden bepaald door middel van echografie van de eierstokken en aanvullende progesterononderzoeken 7 dagen voor de verwachte menstruatie. Bij onregelmatig menstruerende vrouwen moet de oorzaak van de aandoeningen worden bepaald door middel van echografie van de eierstokken en aanvullende hormonale tests.

Bij vrouwen met amenorroe worden de niveaus van prolactine, LH en FSH gecontroleerd; in het geval van hyperprolactinemie wordt magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd. Bij vrouwen met regelmatige menstruatie maar in hun late reproductieve leeftijd, na ovariumchirurgie of vergevorderde endometriose, worden FSH-spiegels gemeten op cyclusdag 3 om de ovariële reserve te beoordelen.

Om de anatomische toestand van de voortplantingsorganen te beoordelen, worden echografie, hysterosalpingografie (HSG), laparoscopie en hysteroscopie gebruikt. HSG kan zien of de eileiders verstopt zijn of dat er verklevingen zijn. Het informeert ook over de vorm van de baarmoederholte en veranderingen daarin (septum, vleesbomen).

Laparoscopie is effectief, maar deze test is duur en brengt het risico op complicaties met zich mee, dus wordt deze alleen uitgevoerd als de resultaten van echografie of HSG-tests abnormaal zijn.

Behandelingsmethoden voor onvruchtbaarheid

Van de vele behandelingen die in het verleden zijn voorgesteld, zijn er maar een paar echt effectief geweest.

Deze methoden zijn:

• chirurgische behandeling van geselecteerde laesies,
• ovulatie-inductie,
• intra-uteriene inseminatie,
• reageerbuisbevruchting.

maandelijkse "Zdrowie"