Neuralgie (neuralgie) van de trigeminuszenuw: oorzaken, symptomen, behandeling

Neuralgie (neuralgie) van de trigeminuszenuw, of aangezichtspijn, is een aanval van acute pijn die beperkt is tot het gebied van het voorhoofd, de wang, de neus of de kaak. Het duurt slechts enkele tientallen seconden, maar is extreem sterk. Wat zijn de oorzaken van trigeminusneuralgie? Hoe wordt trigeminusneuralgie behandeld?

Inhoudsopgave

1. Neuralgie (neuralgie) van de nervus trigeminus: symptomen
2. Neuralgie (neuralgie) van de trigeminuszenuw: oorzaken
3. Neuralgie (neuralgie) van de nervus trigeminus: diagnose
4. Neuralgie (neuralgie) van de nervus trigeminus: behandeling

Neuralgie (neuralgie) van de trigeminuszenuw (aangezichtspijn, lat. neuralgie nervi trigeminiTrigeminusneuralgie) gebeurt ongeacht geslacht en leeftijd, hoewel de meeste statistieken aantonen dat de slachtoffers van deze ziekte meestal vrouwen ouder dan 50 zijn.

De aanval wordt veroorzaakt door prikkels die onder normale omstandigheden volkomen onschadelijk zijn, bijvoorbeeld kou, lipbewegingen, een windvlaag of bijten bij een harde hap voedsel. In de loop van de jaren kan de intensiteit van de symptomen toenemen.

Trigeminusneuralgie tast delen van het gezicht aan die worden geïnnerveerd door de drie hoofdtakken (gescheiden aan elke kant van het hoofd) die aanraking, koude, warmte en pijn geleiden. Dit is de reden waarom de trigeminuszenuw voornamelijk bestaat uit sensorische vezels - die de wangen, slapen, voorhoofd, neus en kin innerveren - hoewel de onderste tak ook motorvezels bevat voor de spieren die de onderkaak bewegen.

Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat de trigeminuszenuw een van de twaalf hersenzenuwen is die, in tegenstelling tot de spinale zenuwen, symmetrisch vanuit de hersenen vertrekken en de schedel verlaten via de gaten in de basis.

Bovendien is het de dikste zenuw, waarvan de takken - het oog, de bovenkaak en de onderkaak - zich in kleinere en kleinere takken verdelen terwijl ze weggaan van de hoofdstam.

Hierdoor is het gezicht een van de meest geïnnerveerde delen van het hele lichaam, waardoor het helaas ook wordt blootgesteld aan pijnsensaties.

Neuralgie (neuralgie) van de nervus trigeminus: symptomen

- De pijn is ondraaglijk, ik loop over de muur, ik voel de stroom in mijn hoofd - dit zijn de kleurrijke termen die slachtoffers van neuralgie gebruiken bij het beschrijven van pijnaanvallen. Het kan haasten, branden, branden, schieten, steken, ondraaglijk zijn.

"Deze mensen proberen zelfs zelfmoord te plegen", geeft dr. Janina Pernak de Gast toe, een anesthesioloog die gespecialiseerd is in pijntherapie, en wijst op de omvang van het probleem dat een patiënt met een aanval van trigeminusneuralgie zonder de juiste zorg kan veroorzaken.

Zelf is ze bijzonder gevoelig voor deze groep patiënten: - Ze lijden echt. Deze ziekte kan, hoewel de aanvallen van korte duur zijn, de levensvreugde wegnemen. Gelukkig is de pijn niet blijvend.

Kenmerkend voor dit soort aandoeningen zijn de reeks pijnlijke aanvallen die gewoonlijk enkele tientallen seconden duren (minder vaak duren ze tot een uur), die voorbijgaan en na enige tijd weer terugkomen.

En ze kunnen worden veroorzaakt door een zachte windvlaag, een gevoel van kou en soms de beweging van de lippen - daarom leven veel patiënten, zelfs als niets hen pijn doet, in angst voor een nieuwe aanval die ze nooit kunnen voorspellen. Ze proberen te zekeren: ze praten met opeengeklemde tanden, turen hun ogen.

Neuralgie (neuralgie) van de trigeminuszenuw: oorzaken

Een veel voorkomende oorzaak van dit type neuralgie is een bloedvat dat de trigeminuszenuw in de schedelholte samendrukt, meestal op het punt waar de zenuw de hersenen binnenkomt.

De pulserende druk van het vat op gevoelige zenuwvezels vernielt na verloop van tijd hun omhulsel, waardoor de overdracht van sensorische prikkels wordt verstoord. Iets wat voor gezonde mensen geen probleem zou zijn, veroorzaakt ondraaglijk lijden bij mensen met neuralgie.

De lijst met oorzaken van trigeminusneuralgie is echter langer dan de compressie van de pulserende slagader, die door een gril van de natuur te dicht bij het ganglion of de zenuwstam loopt.

Een vergelijkbaar effect kan worden veroorzaakt door veranderingen in de schedel die duiden op een ernstiger ziekte, zoals een groeiende hersentumor, botgroei of een aneurysma.

- Bij veel mensen is de bron van neuralgie een verkeerd getrokken tand, waarbij tijdens extractie schade aan een van de zenuwtakken ontstaat. Het kan ook een gevolg zijn van gordelroos of gepaard gaan met multiple sclerose - somt Dr. Pernak de Gast op. - En het gebeurt dat neuralgie optreedt zonder duidelijke reden. Iemand gaat wandelen, de wind blaast ze en komt thuis met ondragelijke pijn die hem vele jaren zal vergezellen.

Neuralgie (neuralgie) van de nervus trigeminus: diagnose

Keuze van de therapie Behandeling van neuralgie moet worden voorafgegaan door een diagnose van de oorzaak. Uiteraard op voorwaarde dat het überhaupt kan worden vastgesteld (wat bij deze ziekte niet altijd mogelijk is).

Om veranderingen in het gezicht uit te sluiten, wordt een tandheelkundig, oogheelkundig en KNO-onderzoek aanbevolen.

Als neuralgie wordt vermoed, waarvan de oorzaak mogelijk druk op een bloedvat of een hersentumor kan zijn, moet een MRI van het hoofd worden uitgevoerd, omdat deze afwijkingen aan het licht zal brengen die met het blote oog onzichtbaar zijn.

- Dergelijke nauwkeurige diagnostiek kost soms veel tijd, maar we moeten er zeker van zijn dat de toegepaste behandeling passend blijkt te zijn - zegt dr. Janina Pernak de Gast.

Neuralgie (neuralgie) van de nervus trigeminus: behandeling

Als de oorzaken van neuralgie operatief kunnen worden weggenomen - door excisie van de tumor of scheiding uit de zenuw van de pulserende hersenslagader - dan wordt de patiënt zo snel mogelijk doorverwezen naar een neurochirurg die de noodzakelijke operatie zal uitvoeren.

Elke andere oorzaak van neuralgie is een indicatie voor behandeling met anti-epileptica waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij het verlichten van dit soort aandoeningen. En hoewel veel patiënten die deze medicijnen gebruiken klagen over lethargie, misselijkheid of duizeligheid, is het wegwerken van de pijn zelfs zulke lastige bijwerkingen waard.

Maar het kan ook zijn dat toediening van tabletten niet de verwachte verlichting brengt. Volgens onze expert kan het na 3-4 weken worden opgemerkt - als de behandeling niet helpt en de pijnaanvallen aanhouden, is het niet de moeite waard om de doses anticonvulsiva voor onbepaalde tijd te verhogen.

Dan is het beter om na te denken over ingrijpende chirurgische verwijdering van de trigeminuszenuw of aan thermolesion, d.w.z. het nauwkeurig uitschakelen van zenuwvezels onder invloed van stroom op radiofrequentie.