De aangezichtszenuw is de zevende hersenzenuw. Hij is het die de gezichtsspieren innerveren en is verantwoordelijk voor de ontvangst van smaaksensaties vanaf de voorkant van 2/3 van de tong. Het draagt parasympathische vezels die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van speekselvloed. Symptomen van beschadiging van de aangezichtszenuw zijn daarom nogal ernstig - maar wat zijn precies de problemen die kunnen optreden bij mensen die enige pathologie van de 7e hersenzenuw ontwikkelen?
Inhoudsopgave
- Gezichtszenuw: vezelbronnen en locatie
- Gezichtszenuw: takken
- Gezichtszenuw: functies
- Gezichtszenuw: onderzoek
- Gezichtszenuw: ziekten
- Gezichtszenuw: symptomen van schade
Gezichtszenuw (lat. nervus facialis) is de zevende hersenzenuw. Het bevat zeer verschillende soorten vezels, omdat zowel de motorvezels (die de samenstelling domineren) als de sensorische vezels en vezels die behoren tot het autonome zenuwstelsel (om precies te zijn, de parasympathische zenuwen bevinden zich in de aangezichtszenuw). Het is vanwege het feit dat de zevende hersenzenuw zo verschillende soorten vezels in zijn samenstelling heeft dat deze structuur ongewoon veel verschillende, belangrijke functies in het menselijk lichaam vervult.
Gezichtszenuw: vezelbronnen en locatie
De kern waarin de lichamen van de zenuwcellen (neuronen) zich bevinden, waaruit later de vezels in de aangezichtszenuw worden afgeleid, kan worden beschouwd als het begin van de aangezichtszenuw. In het geval van sensorische vezels vinden ze hun bron in het elleboogganglion, van waaruit ze naar de kern van de solitaire streng en de kern van de wervelkolom gaan.
De motorvezels van de aangezichtszenuw ontstaan in de motorische kern van de aangezichtszenuw.
Wat betreft de parasympathische vezels, die die in de aangezichtszenuw lopen, zijn afgeleid van de superieure speekselkern.
De aangezichtszenuw verlaat de hersenen in de cerebellopontiene hoek. Het gaat naar de binnenste gehooropening en bereikt uiteindelijk de binnenoorgang.
Verder loopt de aangezichtszenuw binnen het aangezichtszenuwkanaal (gelegen in de slaapbeenstructuren) waar het knieganglion zich bevindt, vervolgens loopt de aangezichtszenuw door de wand van de trommelholte totdat deze uiteindelijk de schedel verlaat via het stylomastoïde foramen.
Gezichtszenuw: takken
De aangezichtszenuw - zowel in zijn intracraniale als extracraniale secties - geeft talrijke takken af. Zij zijn:
- grotere rotszenuw (afkomstig van de knie van de aangezichtszenuw)
- stapes zenuw
- een tympanische snaar (die zowel de sensorische als parasympathische vezels omvat)
- achterste oorzenuw (met twee takken - oor en achterhoofd)
Een belangrijke structuur die ook is afgeleid van de aangezichtszenuw is de parotisplexus. Het bevindt zich in het gebied van de parotisklier en geeft talrijke takken af die verschillende spieren in het hoofd innerveren - dit zijn de temporale, jukbeenderen en buccale takken, evenals de marginale tak van de onderkaak en de hals.
Gezichtszenuw: functies
Kijkend naar hoeveel takken de aangezichtszenuw afgeeft, is het niet moeilijk om te zien dat deze structuur veel belangrijke functies vervult.
Allereerst innerveren talrijke spieren in het hoofd en de nek - de aangezichtszenuw voedt de mimische spieren van het gezicht (inclusief de voorhoofdspieren, de fronsende spier en de oogcirkelspier), maar ook de stijgbeugel en de omliggende spieren, de kleinste spier in het menselijk lichaam. de oorschelp, de mentale spier en de brede spier van de nek.
Zoals hierboven vermeld, draagt de aangezichtszenuw echter niet alleen motorische maar ook andere soorten zenuwvezels.
Ten slotte bestaat het uit sensorische vezels - hier blijkt de functie van de aangezichtszenuw erg belangrijk te zijn, omdat deze verantwoordelijk is voor de perceptie van smaaksensaties vanaf de voorkant van 2/3 van de tong (om precies te zijn, een van de takken van deze zenuw, de drumsnaar, is hiervoor verantwoordelijk) .
De aangezichtszenuw bevat ook parasympathische vezels.
Degenen in de grotere rotsachtige zenuw bereiken uiteindelijk het pterygoïde ganglion en innerveren de slijmklieren in de mond, keelholte en neusholte, evenals de traanklieren.
De tympanische snaar, die hier meerdere keren wordt genoemd, geleidt ook de vezels van het autonome systeem, die op hun beurt het submandibulaire ganglion bereiken en vervolgens de submandibulaire en sublinguale klieren innerveren.
Gezichtszenuw: onderzoek
Meer dan één patiënt die de aangezichtszenuw onderzoekt, roept… gelach op. Welnu, wanneer tijdens een neurologisch onderzoek de activiteit van deze zenuw wordt beoordeeld, wordt de patiënt gevraagd om activiteiten uit te voeren zoals:
- tanden ontbloot
- frons
- levering van paragraaf
- de ogen sluiten
- puffend uit de wangen
Al deze activiteiten moeten vrij kunnen worden uitgevoerd, bovendien moeten de bewegingen die de patiënt uitvoert - in de juiste omstandigheden - symmetrisch zijn.
De functie van de motorvezels van de aangezichtszenuw wordt op de hierboven beschreven manier beoordeeld.
Om te controleren of de sensorische functies van deze structuur ook behouden blijven, wordt de respondenten gevraagd naar de mogelijkheid om de smaak in het voorste deel van de tong te voelen.
Het testen van de gezichtszenuwfunctie omvat ook de evaluatie van de hoornvliesreflex.
Hier moet echter worden benadrukt dat de evaluatie van de functie van de nervus trigeminus ook wordt uitgevoerd. De vijfde hersenzenuw is de centripetale arm van deze reflex, terwijl de zevende hersenzenuw de middelpuntvliedende arm is (om het simpel te zeggen, de vezels van de nervus trigeminus zijn verantwoordelijk voor het doorgeven van een signaal aan de hersenen dat het hoornvlies van het oog is aangeraakt, terwijl de aangezichtszenuw verantwoordelijk is voor het feit dat daarna Dergelijke stimulatie leidt tot reflexcontractuur van beide oogleden).
Gezichtszenuw: ziekten
Een verscheidenheid aan pathologieën kan disfunctie van de aangezichtszenuw veroorzaken.
Het komt voor dat de kernen waaruit de vezels afkomstig zijn, worden beschadigd doordat de patiënt een beroerte krijgt.
De functie van de aangezichtszenuw kan ook worden verstoord wanneer de patiënt pathologische processen ontwikkelt in de buurt van zijn vezels, zoals otitis media of een kankergezwel.
Pathologieën van de oorspeekselklier (bv. Zijn ontsteking of tumoren) en ontsteking van de zenuw zelf (bv. Veroorzaakt door het herpesvirus) kunnen ook leiden tot disfunctie van de zenuwvezels van de aangezichtszenuw.
Soms treedt de verlamming van de aangezichtszenuw op zonder duidelijke reden, in welk geval dit de verlamming van Bell wordt genoemd.
Gezichtszenuw: symptomen van schade
Symptomen van beschadiging van de aangezichtszenuw variëren, afhankelijk van zowel de mate van beschadiging van de zenuw als van welke takken van de zenuw precies zullen worden beschadigd.
Wanneer het defect zich voordoet in de intracraniale vezels, worden de spieren die door de zenuw worden aangevoerd, verlamd of aanzienlijk verzwakt. Afgezien daarvan kunnen ook het volgende voorkomen:
- vermindering van speekselvloed
- verlies van smaak aan de voorkant van de tong
- overgevoeligheid voor geluiden (met schade aan de akoestische zenuw)
- verminderde traanafscheiding
Wanneer de schade aan de extracraniale takken van de aangezichtszenuw wordt beschadigd, ontwikkelen patiënten dan alleen zwakte of verlamming van de spieren die door de aangezichtszenuw worden geïnnerveerd.
Bronnen:
- Menselijke anathomie. Een leerboek voor studenten en artsen, red. II en aangevuld door W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Neurologie. Een leerboek voor medische studenten", wetenschappelijke uitgave W. Kozubski, P. P. Liberski, uitg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial), StatPearls, online toegang
- Alpen A Patel, Gezichtszenuwanatomie, Medscape, online toegang
Zenuwstelsel: structuur en functies
Gezichtszenuwverlamming: oorzaken, symptomen, revalidatie
Sensorische stoornis is een neurologische aandoening
Hoe zijn de hersenen opgebouwd en hoe functioneren ze?
Waar is de pijnappelklier voor?
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
