Overtollig gas - de oorzaak kan aerofagie, lactose of fructose-intolerantie zijn

Wat zijn de oorzaken van overmatig gas? Gastro-enteroloog Robynne Chutkan, auteur van het boek "Gezonde lichtheid van de buik", noemt de meest voorkomende hiervan lactose-intolerantie en fructose-intolerantie, en aerofagie, die grote hoeveelheden lucht inslikt tijdens het eten. De gangbare caloriearme zoetstoffen uit de groep suikeralcoholen zijn ook verantwoordelijk voor de overproductie van gas en winderigheid.

Het inslikken van lucht kan gas en gas veroorzaken

Aerofagie is een aandoening waarbij mensen grote hoeveelheden lucht inslikken zonder het te beseffen. Het is een ongelooflijk veel voorkomende oorzaak van gasvorming, die ten onrechte kan worden toegeschreven aan reflux of maagzweren, galstenen en bacteriële overgroei. De meesten van ons krijgen een beetje lucht binnen tijdens het eten en drinken. We kunnen ook extra bubbels slikken door frisdrank te drinken zoals tonic, sodawater, bier of champagne. Mensen met aerofagie nemen echter grote hoeveelheden lucht op, wat een grote ophoping van gas in het spijsverteringskanaal kan veroorzaken en daardoor veel gas.

Mensen met chronische sinusitis, een afwijkend neustussenschot of een voorgeschiedenis van astma of allergieën, kunnen vatbaar zijn voor aerofagie omdat ze vaak door hun mond ademen, waardoor het gemakkelijker wordt om lucht in te slikken. Aerofagie kan om verschillende redenen worden veroorzaakt: kauwgom, harde snoepjes zuigen, sigaretten roken, te snel eten, praten tijdens een maaltijd, drinken van vloeistoffen tijdens het eten of het dragen van een te losse valse kaak.

De meeste mensen met aerofagie komen naar me toe en klagen over drie dingen: gas, boeren en maagklachten. De maag kan dan strak aanvoelen als een trommel en erg uitgerekt door de druk van de ingeslikte lucht. Ik heb patiënten gehad die bijna een speldenprik eisten om de lucht eruit te laten. Uiteindelijk wordt de meeste van deze lucht gezuiverd of passeert het het spijsverteringskanaal en komt aan de andere kant naar buiten, maar het gebeurt niet zonder onderweg veel ongemak te veroorzaken.

Sommige patiënten met aerofagie slikken kleine hoeveelheden lucht in en dwingen zichzelf vaak te boeren vanwege het angstsyndroom. Het is een neurotische gewoonte, zoals nagels bijten of de uiteinden van het haar plukken, en hoewel deze activiteit vrijwillig is, is iemand zich er gewoonlijk niet van bewust. Een van mijn patiënten boerde elke tien of twintig seconden, maar toen ik haar afleidde, stopte het helemaal. Uiteindelijk heeft het haar geholpen om meer te ontspannen door biofeedback met behulp van ademhalingstechnieken en visualisatie. Hij heeft nog steeds boeren als hij boos wordt, maar hij is zich er veel meer van bewust en kan het beheersen.

Een van mijn favoriete aerofagiepatiënten nam een ​​bericht van vijf minuten voor me op met alleen maar een oprisping van de voicemail. Hij was predikant en deze pathologische reflectie bezorgde hem grote professionele moeilijkheden en bracht hem in verlegenheid, dus hij wilde me laten zien hoeveel van deze kwaal een probleem voor hem is. Het horen van het nieuws maakte de verwachte indruk. Zijn situatie was zo ernstig dat ik onmiddellijk dr. Susan Miller raadpleegde, een expert in diagnose en therapie van aerofagie.

Susan bekeek de pastoor tot in detail en analyseerde zijn ademhalings-, spraak-, eet- en drinkpatronen. Ze ontdekte dat hij vanwege de niet-gediagnosticeerde kromming van het neustussenschot bijna uitsluitend door zijn mond ademde. Een andere factor was dat je je adem inhield - tijdens de preken sprak de priester lange tijd luid zonder adem te halen, en hapte dan gretig tussen zinnen door. Veel van deze lucht werd ingeslikt, zodat aan het einde van de preek de pastoor eruitzag en zich voelde als een Michelin-man. Septoplastiek om het neustussenschot te herstellen en nieuwe gewoonten van spraak en ademhaling te ontwikkelen, maakte een einde aan aerofagie en winderigheid.

Als u aan aerofagie lijdt, is het mogelijk dat u zuurremmers heeft gebruikt die waarschijnlijk niet veel hebben gedaan. Terwijl maagzuur bij boeren in uw slokdarm kan lekken, wordt aerofagie veroorzaakt door lucht, niet door zuur.

Mijn advies over aerofagie

Als u een opgeblazen gevoel heeft en u vermoedt dat dit komt door het inslikken van lucht (aerofagie), probeer dan het volgende:

• Spuug de kauwgom uit.
• Zuig niet op harde snoepjes of lollies.
• Langzaam eten.
• Praat niet aan de telefoon tijdens het eten.
• Drink vloeistoffen aan het begin of einde van een maaltijd. Drink geen koolzuurhoudende dranken.
• Mediteer als je angstig bent.
• Oefen met diep ademhalen waarbij uw longen uitzetten, niet uw maag.

Als u nog steeds geen verbetering ziet, kan een logopedist u helpen bepalen of uw probleem verband houdt met de manier waarop u ademt, spreekt of slikt.

Overtollig gas: lactose-intolerantie

Lactose-intolerantie is een goed voorbeeld van de oorzaak van slecht gas. Met het verstrijken van de jaren verliezen velen van ons het vermogen om zuivelproducten te verteren. Meer dan de helft van de wereldbevolking lijdt aan een zekere mate van lactose-intolerantie, waarbij de dunne darm niet genoeg lactase aanmaakt, een enzym dat nodig is om melksuiker te verteren. De klassieke symptomen zijn winderigheid en gasvorming, maar de aandoening kan moeilijk te herkennen zijn omdat deze symptomen aanwezig zijn in veel andere aandoeningen, zoals prikkelbare darmsyndroom, coeliakie, infecties Helicobacter pylori of galsteenziekte.

Als u vermoedt dat u lactose-intolerant bent, probeer dan gedurende minimaal twee weken geen zuivelproducten te gebruiken om te zien of u zich beter voelt. U kunt ook tests uitvoeren op basis van de analyse van uitgeademde lucht en bloed. Als u lactasedeficiënt bent, gaat de testdosis lactose onverteerd over in de dikke darm, waar het wordt afgebroken door bacteriën, b.v. tot waterstof, en dit zal worden geregistreerd in de analyse van uitgeademde lucht. Een andere manier is om uw bloedglucose te meten na het drinken van een lactose-oplossing. Als het niveau niet stijgt, verteert het lichaam niet voldoende lactose en neemt het niet voldoende op.

Als u eenmaal lactose-intolerantie heeft vastgesteld - door de effecten van het verwijderen van zuivelproducten uit uw dieet te beoordelen of door de resultaten te testen - is de meest verstandige manier om winderigheid onder controle te houden, door het uit uw dieet te verwijderen. De meeste mensen hebben echter slechts een bepaalde mate van intolerantie, dus het kan zijn dat ze kleine hoeveelheden melkproducten eten, en ongemak treedt op na het nuttigen van een grotere portie. Als uw symptomen mild zijn en u niet zonder dergelijke producten kunt, stel ik voor dat uw dieet kleine hoeveelheden yoghurt en kaas bevat, die minder lactose bevatten dan ijs, melk of mozzarella.

Lactose-intolerantie komt steeds vaker voor, maar het kan ook een symptoom zijn van andere spijsverteringsproblemen. Coeliakie en de ziekte van Crohn beschadigen het slijmvlies van de dunne darm en kunnen secundaire lactose-intolerantie veroorzaken. Infecties, zoals Giardia's of rotavirussen, zijn ook de oorzaak van tijdelijke of permanente intolerantie. Als u last heeft van winderigheid, zult u merken dat het elimineren of verminderen van uw zuivelconsumptie uw symptomen zal verlichten, of u nu lactose-intolerant bent of niet. (...)

Tips voor goede gassen

Ik raad u nooit aan om voedsel met "goed gas" volledig te vermijden, aangezien dit voedsel voedzaam is. Ik zal echter een paar manieren voorstellen om gassen te verminderen:

• Als je nog niet eerder groenten zoals broccoli, boerenkool en bloemkool hebt gegeten, begin dan klein en verhoog geleidelijk de porties om je lichaam eraan te laten wennen.
• Strooi voor het eten citroensap over groenten om de spijsverteringsenzymen te stimuleren.
• Laat de bonen een nacht weken voordat u ze kookt.
• Vermijd ingeblikte bonen. Deze bonen veroorzaken meestal meer gas en er kan een chemische stof genaamd BPA (bisfenol A) in de binnenkant van het blik zitten die in verband is gebracht met de ontwikkeling van kanker en andere aandoeningen.
• Kook bonen met zeegroenten zoals kombu, waardoor de peulvrucht beter verteerbaar wordt omdat kombu het enzym bevat dat nodig is om raffinose af te breken. Kombu kan worden gekocht bij Aziatische of reformwinkels. Beano- of Beanzyme-supplementen zijn verkrijgbaar in de VS. Net als kombu bevatten ze een plantaardig enzym dat raffinose afbreekt.
• Eet aan het einde van je maaltijd een snufje (1/8 theelepel) lijnzaad of zuig aan een steel van rauwe venkel om te profiteren van de gasreducerende oliën in de groente. Je kunt ook venkelthee maken door een theelepel gemalen granen of verse knollen tien minuten in een kop kokend water te stomen, of door venkel toe te voegen aan je salade of eten tijdens het koken.
• Vermenigvuldig uw "goede" populatie darmbacteriën door gefermenteerd voedsel te eten, zoals yoghurt en zuurkool. Ze bevatten actief groeiende essentiële bacteriën en nuttige gistsoorten en leiden tot minder gasproductie.

Overtollig gas: fructose-intolerantie

Lactose is niet de enige suiker die gas kan veroorzaken. Dertig procent van de mensen lijdt aan malabsorptie van fructose, die vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd als prikkelbare darmsyndroom. Fructose komt van nature voor in vers fruit en sommige groenten, en gedroogd en ingeblikt fruit, evenals vruchtensappen, bevatten grote hoeveelheden. Desalniettemin is de grootste bron in het Amerikaanse dieet maïs-fructosestroop, toegevoegd aan zoet voedsel zoals frisdrank, ontbijtgranen, desserts, snoepjes, dressings, ketchup en de meeste verpakte voedingsmiddelen.

Gemiddeld kan een persoon 25-30 gram fructose per dag opnemen, hoewel mensen met malabsorptie veel minder absorberen. Modern onderzoek toont aan dat het consumeren van meer dan 50 gram fructose per dag het risico op aandoeningen zoals osteoporose, verhoogde triglyceriden, ischemische hartziekte en ontsteking verhoogt. Een blikje frisdrank bevat ongeveer 123 gram fructose, en het standaard Amerikaanse dieet kan betekenen dat je honderden gram fructose per dag consumeert. Bacteriën in de dikke darm breken overtollige suiker af in vetzuren met een korte keten, en bijproducten zijn waterstof, methaan en kooldioxide, en een bijkomend effect van fructoseconsumptie is gewichtstoename en diabetes.

Aanbevolen artikel:

Caloriearme zoetstoffen kunnen ook gas veroorzaken

Het is de moeite waard eraan te denken dat niets gratis is als het om voeding gaat. In het geval van zoetstoffen hebben we de keuze: calorieën of gassen. Veel caloriearme zoetstoffen worden gemaakt van suikeralcoholen (zogenaamde polyhydroxy). Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, sorbitol, mannitol, erythritol en xylitol. Ze worden gebruikt om snoep en chocolaatjes te zoeten waarvan wordt geadverteerd dat ze acceptabel zijn voor diabetici, en als je ze ooit hebt gegeten, weet je dat ze enorm veel gas en gas veroorzaken. Deze stoffen worden slechts gedeeltelijk opgenomen in de dunne darm en hebben daardoor een lage calorische input, maar ondergaan bacteriële fermentatie in de dikke darm, waar ze veel gas produceren.

Ik beschouw suikeralcoholen als een van de belangrijkste oorzaken van slechte gassen. Het is dus veel beter om van tijd tot tijd een beetje gewone suiker te consumeren dan je darmen tot dit soort ongemak te veroordelen. Als u denkt dat u een opgeblazen gevoel heeft door slechte opname van lactose, fructose of alcoholische suikers, kunt u overwegen om het FODMAPS-dieet te introduceren, dat het aandeel koolhydraten dat door sommige mensen slecht wordt opgenomen tot een minimum beperkt. Het acroniem FODMAPS komt van de Engelse namen van gefermenteerde oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en suikeralcoholen. Dit dieet is ontwikkeld door een Australische wetenschapper als een manier om de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom te verlichten, en concludeerde dat het eten van voedsel met weinig FODMAPS-producten de waterstof- en methaanproductie zou moeten verminderen en dus gas- en maagpijn zou verminderen. Dit dieet beperkt zuivelproducten, glucosestroop, tarweproducten, bepaalde groenten en fruit met veel fructose in vergelijking met glucose, zoals watermeloen en gedroogd fruit. Hoewel je misschien niet noodzakelijk dezelfde beperkingen volgt als de auteurs van het oorspronkelijke onderzoek, kan het volgen van een dieet met weinig FODMAPS helpen om gas en gas onder controle te houden.

Advies over slechte gassen

Het identificeren en verminderen van mogelijke bronnen van slecht gas kan het opgeblazen probleem helpen verhelpen. Hier zijn enkele suggesties:

• Schrap zuivelproducten een paar weken uit uw dieet om er zeker van te zijn dat u geen lactose-intolerantie heeft, of doe een ademtest die een 'lactose-intolerante' test wordt genoemd. ademtest en bloedanalyse om de diagnose formeel te verifiëren.
• Zelfs als u lactose-intolerant bent, kunt u baat hebben bij kleine hoeveelheden geel hart en yoghurt, die er minder van bevatten dan cottage cheese en melk.
• Vermijd fructose-glucosestroop om binnen uw dagelijkse limiet van fructose te blijven (ongeveer 50 gram).
• Als u vermoedt dat u tot de 30 procent van de fructose malabsorbers behoort, tolereert u waarschijnlijk slechts de helft van de voorgestelde hoeveelheid (25 gram per dag).
• Kies natuurlijke fructosebronnen zoals vers fruit en groenten in plaats van fructose in bewerkte voedingsmiddelen en kleurrijke dranken.
• Wees alert op de aanwezigheid van fructose in voedingsmiddelen zoals gedroogd fruit, ontbijtgranen, vruchtensappen, dressings en appelmoes.
• Voor zoetstoffen is het beter om calorieën te kiezen boven gassen. Caloriearme zoetstoffen gemaakt van suikeralcoholen worden niet opgenomen in de dunne darm en genereren veel gas tijdens bacteriële fermentatie in de dikke darm.
• Beperk uw consumptie van voedingsmiddelen met een hoog zwavelgehalte, zoals eieren, vlees, yoghurt en zeevruchten.
• Overweeg een FODMAPS-dieet te introduceren dat de inname van koolhydraten met een korte keten tot een minimum beperkt, inclusief de meeste zuivelproducten, glucosestroop, tarwemeelproducten en sommige groenten en fruit die veel fructose bevatten in vergelijking met glucose (bijvoorbeeld watermeloen en gedroogd fruit).

Dr. Robynne Chutkan is een van Amerika's bekendste gastro-enterologen. Ze heeft gestudeerd aan Yale en Columbia, en maakt momenteel deel uit van het onderwijzend personeel van het Georgetown University Teaching Hospital en runt haar eigen gastro-enterologiecentrum. In het boek "Zdrowa light abdominals" (gepubliceerd door Feeria), bespreekt hij verschillende oorzaken van winderigheid en geeft hij advies hoe je er vanaf kunt komen.