Hypertensie - onderzoek. Hypertensie diagnose

Met hypertensie kunt u de basistest detecteren, namelijk het meten van de bloeddruk met een bloeddrukmeter. De diagnose van arteriële hypertensie is echter niet beperkt tot dit onderzoek. Het omvat ook een interview, geselecteerde laboratoriumtests (bloed, urine) en beeldvormende tests, die een nauwkeurige beoordeling van de gezondheid van de patiënt mogelijk maken. Ontdek welke tests worden uitgevoerd bij hypertensie.

Met hypertensie kunt u de basistest detecteren, namelijk het meten van de bloeddruk met een bloeddrukmeter. De diagnose van arteriële hypertensie is echter niet beperkt tot dit onderzoek. Elke patiënt moet op het moment van de diagnose van hypertensie een volledig onderzoek ondergaan, inclusief een zorgvuldige anamnese, lichamelijk onderzoek en geïndiceerde laboratoriumtests (bloed-, urinetests) en andere diagnostische tests. Deze tests worden uitgevoerd om de gezondheid van de patiënt nauwkeurig te beoordelen. Hiermee kunnen de oorzaken van hoge bloeddruk en andere cardiovasculaire risicofactoren worden vastgesteld. Dankzij deze tests is het ook mogelijk om mogelijke orgaancomplicaties en andere ziekten op te sporen, waaronder het cardiovasculaire systeem, nieren en diabetes, evenals de mate van vooruitgang. Het is ook belangrijk om de aanwezigheid van symptomen of ziekten vast te stellen (bijv. Astma, depressie) die betrokken kunnen zijn bij de keuze van medicijnen voor hoge bloeddruk en het optreden van bijwerkingen.

Lees ook: Hypertensiebehandeling - hoe kies je medicijnen om de bloeddruk te verlagen? Bloeddrukmeter zonder geheimen - welke apparatuur te kiezen? Hypertensie bij kinderen en adolescenten - symptomen, oorzaken, behandeling

Hypertensie - onderzoek. Interview met de patiënt

Tijdens het gesprek met de patiënt moet de arts bepalen:

duur van hypertensie
reeds bestaande bloeddrukwaarden en behandeling en effecten
de aanwezigheid van risicofactoren voor hypertensie
de aanwezigheid van comorbiditeiten
familiegeschiedenis van hypertensie en cardiovasculaire of nieraandoeningen, wat kan duiden op een erfelijke achtergrond
of de patiënt andere medicijnen gebruikt die de bloeddrukwaarde kunnen beïnvloeden, en aandacht schenken aan symptomen die erop kunnen wijzen dat de behandelingsaanbevelingen niet worden nageleefd (de namen van medicijnen en doses niet onthouden, onregelmatige bezoeken, ontbrekende documentatie)
Of de patiënt kampt met symptomen zoals:

- pijn op de borst - een mogelijk symptoom van een acute hartaanval of hartritmestoornis. Acuut myocardinfarct en aritmieën zijn de meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten met arteriële hypertensie

- flauwvallen - deze kunnen worden veroorzaakt door aritmieën, voorbijgaande ischemie van de hersenen als gevolg van carotisstenose, orthostatische hypotensie of

- een gevoel van hartkloppingen - dit kan wijzen op aanvallen van atriumfibrilleren of bijkomende contracties

- symptomen van het urogenitaal stelsel - nycturie (vaak 's nachts plassen) kan een symptoom zijn van onbehandelde hoge bloeddruk

- hoofdpijn, meestal gelegen in het occipitale gebied - dit is de meest voorkomende aandoening in het centrale zenuwstelsel bij patiënten met arteriële hypertensie

- slaapstoornissen - bij patiënten met arteriële hypertensie treden ze op met een frequentie die niet hoger is dan bij de algemene bevolking. Slapeloosheid kan soms een symptoom zijn van een slechte bloeddrukcontrole 's nachts.

Het gebruik van stimulerende middelen, waaronder alcohol en roken, moet worden opgemerkt, inclusief het aantal packjaren, veranderingen in lichaamsgewicht en eetgewoonten.

Hoe de druk verlagen? Controleer

Belangrijk

Hypertensie kan worden vastgesteld als de gemiddelde bloeddrukwaarden (berekend op basis van ten minste twee metingen tijdens ten minste twee verschillende doktersbezoeken) gelijk zijn aan of groter zijn dan
140 mmHg voor systolische bloeddruk (SBP) en / of 90 mmHg voor diastolische druk (DBP).

Hypertensie - diagnose. Fysiek onderzoek

Naast het meten van de bloeddruk met een bloeddrukmeter, moet de arts het gewicht en de lengte van de patiënt registreren en de body mass index (BMI) berekenen. De test moet de meting van de middelomtrek omvatten, die wordt verkregen door de omtrek van de buik in een horizontaal vlak ter hoogte van de bovenrand van de darmbeenplaat te meten, om abdominale obesitas te detecteren.

Hypertensie - diagnose. Basis laboratorium- en beeldvormende tests

Er zijn basistests die moeten worden uitgevoerd bij elke patiënt met arteriële hypertensie, uitgebreide tests die bij sommige patiënten worden uitgevoerd en specialistische tests met betrekking tot diepgaande diagnostiek.

Basisonderzoek omvat:

bloedbeeld
nuchtere glucose
natrium- en kaliumspiegels
totaal cholesterol, HDL- en LDL-fracties en triglyceriden
creatinineconcentratie en schatting van de hoeveelheid glomerulaire filtratie
urinezuur concentratie
algemeen urineonderzoek en beoordeling van albuminurie
elektrocardiogram

Hypertensie - diagnose. Uitgebreid onderzoek

Bij patiënten bij wie uit de anamnese, lichamelijk onderzoek of aanvullend basisonderzoek blijkt dat verlenging van de diagnose noodzakelijk is, worden uitgebreide onderzoeken uitgevoerd. Uitgebreid onderzoek omvat:

echocardiografisch onderzoek van het hart (echo van het hart)
Echografie van halsslagaders en nierslagaders
beoordeling van albuminurie en, indien positief, kwantificering van urine-eiwit
beoordeling van de dagelijkse natrium- en kaliumuitscheiding in de urine
fundus onderzoek
orale glucoseoplaadtest
24-uurs ABPM (automatische bloeddrukmeting)
24-uurs ECG-opname in geval van hartritmestoornissen
onderzoek van de enkel-brachiale index en pulsgolfsnelheid

Specialistische onderzoeken zijn gericht op het opsporen van bepaalde orgaancomplicaties (bijv. Magnetische resonantiebeeldvorming bij mensen met verdenking op hypertensieve encefalopathie), ze zijn meestal nodig om secundaire vormen van hypertensie te identificeren of uit te sluiten.