Cholestasis treft een paar procent van de aanstaande moeders. Het verschijnt meestal in het derde trimester van de zwangerschap en wordt gekenmerkt door ernstige jeuk aan de huid, geelzucht en een vergrote lever. Het verhaal van Magda uit Gniezno, die lijdt aan cholestase tijdens de zwangerschap, laat zien dat een snelle diagnose en goede zorg complicaties helpen voorkomen.
Cholestase tijdens de zwangerschap is haar pas tijdens haar tweede zwangerschap overkomen. Tijdens de eerste maanden van haar tweede zwangerschap voelde Magdalena (moeder van de 9,5-jarige Kacper en 3 maanden oude Kuba) zich geweldig. Ze zwom, gaf om haar dieet en pendelde elke dag naar haar werk.
Zwangerschapscholestase treedt meestal op in het derde trimester
- Rond het begin van het derde trimester begon ik van tijd tot tijd jeuk over mijn hele lichaam te krijgen. Ik dacht dat het een allergie was voor chloor in het zwembad, waar ik regelmatig heen ging. Toen ik eind september naar de dokter ging, vertelde ik hem terloops de jeuk. De dokter maakte zich hier grote zorgen over en gaf opdracht om onmiddellijk tests uit te voeren op de niveaus van enzymen: ALAT, ASPAT en bilirubine. Hij vermoedde dat het intrahepatische zwangerschaps-cholestase was - een leverziekte die alleen bij zwangere vrouwen voorkomt, gevaarlijk is voor de foetus en zich manifesteert door jeukende huid. Ik heb mijn onderzoek niet vertraagd. Toen ik met de resultaten naar de dokter terugkeerde, was hij doodsbang. Het niveau van ASPAT was 780 IU (bij de norm van 30), bilirubine was 3,5 mg / dl (wanneer de norm 1 was), en het niveau van ALT werd enkele tientallen keren overschreden! Hij verwees me meteen door naar het ziekenhuis. Hij raadde ook medicijnen aan: Vasosan en Ursofalk, die het niveau van enzymen moesten verlagen. De jeuk van de huid was erg hardnekkig.
Volgens de deskundige, Anna Stanisławska, gynaecoloog, Platinium-Med in Warschau, www.platiniummed.pl
Wat voor soort ziekte is dat?
Intrahepatische cholestase tijdens de zwangerschap is een onverklaarde ziekte die kenmerkend is voor de tweede helft van de zwangerschap. Het treft minder dan 2 procent. zwanger. Het belangrijkste symptoom is jeuk van de huid, vooral van de handen en voeten, die 's nachts toeneemt. Het kan gepaard gaan met geelzucht. Onder de laboratoriumtests is er, naast de verhoging van transaminasen (AST, ALT), alkalische fosfatase (ALP) en bilirubine, een kenmerkende verhoging van de serumconcentratie van galzuren. Ze kunnen foetale hypoxie en vroegtijdige bevalling veroorzaken. Ursodeoxycholzuur wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van cholestase, en minder vaak cholestyramine (met suppletie van vitamine K en D3) of dexamethason. Een licht verteerbare voeding is belangrijk. De ziekte is meestal mild en de symptomen en indicatoren normaliseren binnen 6 weken na het puerperium.
Tijdens de zwangerschap moet cholestase onder constant medisch toezicht staan
Na slechts een paar dagen in het ziekenhuis, verbeterden mijn resultaten aanzienlijk. Ik was erg blij dat mijn lichaam zo goed reageerde op de behandeling. Maar omdat ik mijn oudste zoon zo erg miste, lukte het me om een paar dagen naar huis te gaan. Ik had de hele tijd contact met de dokter en met de minste angst moest ik onmiddellijk naar het ziekenhuis. Ik was me bewust van complicaties met cholestase, incl. geelzucht, en dan moet je meestal eerder bevallen. De dokter heeft me duidelijk gewaarschuwd dat als de symptomen ernstig waren of de testresultaten verslechterden, ik rekening moet houden met een eerdere bevalling. Ik wilde wachten tot half oktober, want het was bijna op de datum die ik begin november had. Ondertussen was er nog een maand tot de bevalling, en ik keerde terug naar het ziekenhuis voor een gedetailleerd onderzoek. De resultaten waren goed. Desondanks kreeg ik drie keer per dag een CTG-test die de hartslag van de baby bewaakte. Vanaf het moment dat ik cholestase ontdekte, moest ik de hele tijd een dieet volgen. Het was een typisch licht verteerbaar dieet om de zieke lever niet te overbelasten. Het werd gedomineerd door gekookte groenten, mager, gekookt vlees, compotes. Ik moest alles vermijden dat vet of gebakken is, en snoepjes vervangen door gedroogd fruit of delicate koekjes. Ik kon ook eieren eten, maar liefst gekookt, niet gebakken, en vis. Ik heb veel kruidenthee gedronken, incl. brandnetel, die het werk van de lever ondersteunt en het bloed zuivert. Citroenmelisse en alle vruchtentheeën dienden me ook goed.
Zwangerschapscholestase kan een indicatie zijn voor een keizersnede
Half oktober viel ik even flauw. Het bleek dat de hartslag van de baby erg zwak was. In eerste instantie wilden de doktoren een keizersnede doen, maar mijn toestand verbeterde snel. Het was waarschijnlijk te danken aan het glucose-infuus dat me kracht gaf. Al snel kreeg ik een echo en ik zag dat de baby bewoog. Ik slaakte een zucht van verlichting. Ik was blij dat deze situatie mij overkwam in het ziekenhuis, want als ik thuis was, weet ik niet hoe het zou aflopen.
Tien dagen zijn verstreken. Nu lag ik de hele tijd in het ziekenhuis omdat de bevalling elk moment kon beginnen. Ik bracht deze periode voornamelijk door met lezen en nadenken over het kind. Eind oktober toonde de CTG-test aan dat de hartslag van de baby zwak was. Artsen begonnen me weer voor te bereiden op een keizersnede, maar na enige tijd keerde alles terug naar normaal: CTG-resultaten stabiliseerden, ik keerde terug naar de afdeling.
Sindsdien was ik echter ongerust omdat oktober ten einde liep en de uitgerekende datum naderde. Eigenlijk was ik erop voorbereid dat het elk moment kon zijn ... Een paar dagen later begon het eindelijk. Mijn vruchtwater brak en mijn verwijding begon vrij snel te vorderen. Dat is goed, want er waren kansen op een natuurlijke bevalling, net als bij de eerste zoon. Ik kreeg een pijnstiller van Dolargan die me door de contractiefase heen hielp. Ik werd een beetje moe dan de eerste bevalling, maar het was het waard. Ik heb een gezonde zoon gekregen, Kubuś. Hij was zelfs groter dan Kacper - met meer dan een halve kilo. Toen hij werd geboren, woog hij 3.100 gram en woog hij 55 centimeter. Ik ben blij dat het ondanks de ziekte zonder complicaties is verlopen. En een paar dagen na de bevalling kon ik cholestase vergeten.
maandelijkse "M jak mama"
-czyli-hemochromatoza-pierwotna.jpg)
