Migraine met aura is een vorm van migraine. Voordat de pijn begint, worstelen patiënten met ongebruikelijke symptomen zoals visuele stoornissen, spraakstoornissen of sensorische stoornissen. Wat onderscheidt een migraine met aura van een migraine zonder aura? Lees waarom de patiënt bij een migraine-aura onmiddellijk een arts moet raadplegen.
Migraine met aura is een van de twee belangrijkste soorten migraine. De tweede is migraine zonder aura, de meest voorkomende. Migraine met aura is goed voor gemiddeld 15-30% van alle gevallen.
De aura die optreedt vóór een migraine heeft een heel andere vorm - meestal lijden patiënten aan verschillende soorten visuele stoornissen, maar tijdens deze migraine kunnen er ook andere aandoeningen optreden.
Inhoudsopgave
- Migraine met aura: oorzaken
- Migraine met aura: symptomen
- Migraine met aura: typen
- Migraine met aura: diagnose
- Migraine met aura: behandeling
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Migraine met aura: oorzaken
In feite is het niet helemaal bekend waardoor sommige patiënten worden voorafgegaan door migraine en andere niet. De oorzaken van migraine met aura zijn hoogstwaarschijnlijk dezelfde als de oorzaken van migraine zonder aura.
Lees ook: Migraine: oorzaken, symptomen, behandeling Behandeling van migraine Door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn: oorzaken, symptomen, behandelingIn dit geval wordt echter soms vermeld dat de aura en aanverwante aandoeningen kunnen optreden als gevolg van verschillende stoornissen van de elektrische activiteit van de hersenen (ze worden onder andere vergeleken,naar de elektrische golf die door verschillende delen van de hersenen zou stromen en dus zou resulteren in verschillende visuele stoornissen).
In het geval van migraine is al lang vastgesteld dat bepaalde factoren hun aanvallen kunnen uitlokken - dergelijke factoren worden genoemd honger, stress of schommelingen in hormoonspiegels in het lichaam. Algemeen wordt aangenomen dat de factoren die bijdragen aan migraine dezelfde zijn voor migraine zonder aura als voor migraine met aura.
Migraine met aura: symptomen
Migraine-aura gaat meestal vooraf aan het optreden van migrainehoofdpijn. Het begint anders, maar patiënten ontwikkelen specifieke neurologische symptomen die zich langzaam opbouwen over een periode van 4-20 minuten. Meestal duurt de aura niet langer dan een uur, maar het gebeurt uitzonderlijk dat de migraine-aura zelfs 24 uur duurt. Hoofdpijn treedt bij migrainepatiënten op direct na de aura of pas enige tijd nadat deze is verdwenen.
De meest voorkomende symptomen van migraine met aura zijn verschillende visuele stoornissen. Patiënten klagen meestal over het zien van een flikkerend scotoom (een glimmende, bewegende plek in het midden van het gezichtsveld). Andere problemen met het gezichtsorgaan zijn defecten in het gezichtsveld en het opmerken van enkele zigzaggen of flitsen in het waargenomen beeld.
Hoofdpijn treedt bij migrainepatiënten op direct na de aura of pas enige tijd nadat deze is verdwenen.
Visusproblemen zijn zeker niet de enige mogelijke symptomen van migraine met aura. Ze kunnen ook verschijnen:
- abnormale gewaarwordingen (bijv. gevoelloosheid van het gezicht of ledematen)
- spraakstoornissen (bijv. moeilijk spreken)
- verlamming en parese (treft meestal slechts de helft van het lichaam),
- hallucinaties van andere zintuigen dan het zien (bijv. auditieve of reukhallucinaties)
- Tinnitus,
- duizeligheid,
- ataxie,
- dubbel zicht.
De patiënt krijgt meestal hoofdpijn nadat de aura is gezakt - de kenmerken van deze pijn zijn in wezen dezelfde als bij migraine zonder aura. Interessant is echter dat pijn niet altijd na de aura verschijnt. Hierdoor, en ook rekening houdend met het beloop van migraine met aura, worden verschillende soorten ervan onderscheiden.
Migraine - wat is het en waardoor wordt het veroorzaakt?We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Migraine met aura: typen
De classificatie van migrainehoofdpijn wordt van tijd tot tijd bijgewerkt en een term die wordt gebruikt om verschillende soorten migraine te beschrijven, wordt vervangen door andere termen. Als voorbeeld kan hier de term visuele migraine worden genoemd - in het verleden werd deze term soms gebruikt om een migraine met aura te beschrijven, tegenwoordig wordt deze naam gebruikt om een ander probleem te beschrijven, namelijk retinale migraine.
In de momenteel gebruikte classificatie van migraine met aura worden de volgende vormen onderscheiden:
- migraine met een typische aura (anders een typische aura met migrainehoofdpijn),
- typische aura met niet-migraine-hoofdpijn, typische niet-migraine-aura zonder hoofdpijn,
- familiaire hemiparese migraine (een zeldzame vorm van migraine met aura, gediagnosticeerd wanneer hemiparese optreedt tijdens de aura en dezelfde aanvallen komen ook voor bij familieleden van de patiënt),
- sporadische hemiplegische migraine (een vorm die lijkt op de hierboven beschreven vorm, hoewel deze alleen bij de patiënt voorkomt en bij geen enkel lid van zijn familie wordt aangetroffen),
- Basale migraine (ook een zeldzaam type aura-migraine, gekenmerkt door symptomen die wijzen op hersenstam- of cerebellaire disfunctie, zoals duizeligheid, ataxie en tinnitus).
- retinale migraine.
Migraine met aura: diagnose
Als u eenmaal weet dat u migraine met aura heeft, is het meestal niet nodig om naar een arts te gaan als u een aanval heeft. Wanneer echter bij een patiënt aandoeningen die overeenkomen met de aura - bijvoorbeeld visuele stoornissen of parese en sensorische stoornissen - plotseling en voor de eerste keer optreden, is een bezoek aan een arts absoluut gerechtvaardigd.
Medisch consult is noodzakelijk omdat verschillende - zelfs levensbedreigende - mogelijke oorzaken van deze symptomen moeten worden uitgesloten. Voorbeelden hiervan zijn beroerte, voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of vermoeden van loslaten van het netvlies, vooral in het geval van duidelijk gestoord zicht.
Wanneer de aura plotseling en voor het eerst bij een patiënt verschijnt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om andere, vaak levensbedreigende, oorzaken uit te sluiten.
Vanwege de noodzaak om de hierboven beschreven entiteiten uit te sluiten, kunnen veel verschillende tests worden uitgevoerd bij een patiënt die zich bij een arts presenteert met symptomen die wijzen op migraine met aura.
Ze worden b.v. oftalmologisch onderzoek (waarbij bijvoorbeeld de fundus van het oog wordt beoordeeld), evenals beeldvormende tests (voorbeelden hiervan zijn computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd, waarbij - als de ziekte van de patiënt werd veroorzaakt door een ischemische beroerte - het mogelijk is ischemische foci te identificeren in de hersenen).
Als andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt zijn uitgesloten, is het meestal mogelijk om migraine met aura te diagnosticeren. Er is niet één specifieke test die een dergelijke diagnose zou bevestigen - deze wordt meestal gemaakt op basis van typische aura-kenmerken, d.w.z. de duur (langer dan 4, minder dan 60 minuten) en het optreden van ten minste één symptoom van een migraine-aura.
Migraine met aura: behandeling
Terwijl een migraine met aura iets andere symptomen heeft dan een migraine zonder aura, is de behandeling voor beide hetzelfde. In het geval van deze ziekten wordt het gebruik van noodmedicatie (om de pijnintensiteit te verminderen) en preparaten die worden gebruikt om migraine te voorkomen, gebruikt.
Eén aspect is echter de moeite waard om hier te benadrukken: sommige verlichtende medicijnen kunnen al tijdens de aura worden gebruikt, terwijl andere pas na het begin van migrainehoofdpijn kunnen worden gebruikt. Om deze reden moeten patiënten die migraine met aura ervaren, hun arts altijd precies vragen wanneer ze de medicijnen moeten innemen die hij of zij heeft voorgeschreven.
Bronnen:
- Neurologie, wetenschappelijk redacteur W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Warschau 2014
- Materiaal van de American Migraine Foundation, online toegang: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- Evans R.W.,De klinische kenmerken van migraine met en zonder aura, Praktische neurologie, april 2014
