Boezemfibrilleren is de meest voorkomende verstoring van het hartritme. Boezemfibrilleren is zeer ernstig omdat het kan leiden tot ischemische beroerte, wat kan leiden tot invaliditeit of overlijden. Wat zijn de oorzaken van boezemfibrilleren? Welke symptomen kunnen ermee gepaard gaan? Wat is de behandeling?
Boezemfibrilleren (AF) is een type hartritmestoornis (aritmie) waarbij de atriums van het hart zeer snel en onregelmatig samentrekken (350-700 / min).
- Tijdens fibrillatie trekt het atrium nauwelijks samen, stagneert het bloed erin en heeft het de neiging om een trombus te vormen. Dit kan beginnen en, stromend met de bloedbaan, reist het meestal naar het hersenvat, verstopt het en veroorzaakt ischemie en necrose van een deel van de hersenen - zegt prof. Maria Trusz-Gluza, cardioloog van de afdeling en kliniek voor cardiologie van de medische universiteit van Silezië in Katowice. - Het is ischemische beroerte die het meest voorkomende gevolg is van atriale fibrillatie - voegt hij eraan toe.
Wanneer het hart onregelmatig werkt, doet zich een ander probleem voor: het lichaam is hypoxisch. Dan moet het hart harder werken om dit te compenseren. Dit kan na verloop van tijd leiden tot hartfalen. Aan de andere kant kan hypoxie in het lichaam vaak leiden tot onomkeerbare veranderingen, bijvoorbeeld hersenhypoxie kan leiden tot dementie.
Ongeveer 35 procent mensen met boezemfibrilleren krijgen een beroerte.
Inhoudsopgave
- Boezemfibrilleren - typen
- Boezemfibrilleren - oorzaken
- Boezemfibrilleren - behandeling
- Boezemfibrilleren - symptomen
- Boezemfibrilleren en botox
- Boezemfibrilleren - effecten
- Met de smartphone-applicatie kun je hartritmestoornissen vooraf detecteren
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Boezemfibrilleren - typen
Opgemerkt moet worden dat atriale fibrillatie niet hetzelfde is als atriale flutter. In het laatste geval worden atriale contracties besteld en treden ze op met een frequentie van 250-350 / min. Op hun beurt worden atriale contracties in het bereik van 100-250 / min atriale tachycardie genoemd.
Er zijn verschillende soorten boezemfibrilleren:
- periodieke (paroxysmale) atriale fibrillatie treedt op en verdwijnt spontaan binnen 7 dagen.
- aanhoudende (continue) boezemfibrilleren is niet zelflimiterend. In dit geval duurt onregelmatig werk van de atria langer dan 7 dagen
- aanhoudende langdurige atriale fibrillatie - houdt meer dan een jaar aan
- aanhoudende atriale fibrillatie die niet verdwijnt na cardioversie (nadat het hartritme is hersteld)
Boezemfibrilleren - oorzaken
Cardiovasculaire aandoeningen kunnen boezemfibrilleren veroorzaken, zoals:
- hypertensie
- hartklep defecten
- ischemische hartziekte (coronaire hartziekte)
- cardiomyopathie
- aangeboren hartafwijkingen
- ontsteking van de hartspier
- pericarditis
Systemische ziekten die ook het hart aantasten, kunnen ook leiden tot atriumfibrilleren, bijvoorbeeld:
- sarcoïdose
- amyloïdose
- hemochromatose
- hartkanker
Andere medische aandoeningen die kunnen leiden tot atriale fibrillatie zijn onder meer:
- overactieve schildklier
- diabetes
- longziekte
- feochromocytoom
Frequente en snelle samentrekkingen van de boezems van het hart kunnen ook optreden na hartoperaties (dit is een veelvoorkomend probleem bij mensen na coronaire bypass-transplantatie, d.w.z. bypass-operatie) of een complicatie zijn van medicijnen, alcohol, cafeïne en designergeneesmiddelen.
Boezemfibrilleren is van het grootste belang voor het risico op ischemische beroerte
Bron: lifestyle.newseria.p
Boezemfibrilleren - behandeling
Er zijn drie verschillende behandelingen voor boezemfibrilleren:
- geneesmiddelen
- om de ventriculaire frequentie te regelen - om het hartritme te regelen
Ze helpen voorkomen dat het hart te snel gaat kloppen. Ze kunnen ook helpen bij het voorkomen van gevaarlijke soorten hartslagen. Ze stoppen echter niet met boezemfibrilleren.
- remmen de bloedstolling en verminderen het risico op een beroerte
Door ze te nemen, wordt het risico op een beroerte verkleind. Dit zijn vitamine K-antagonisten of anticoagulantia van de nieuwe generatie. Beide voorkomen dat het bloed in het hart een stolsel vormt. Het gebruik ervan kan echter bijwerkingen veroorzaken. Vitamine K-antagonisten kunnen onder meer bloeding verandert en verhoogt het risico op bloeding. Evenzo kunnen anticoagulantia niet worden ingenomen door patiënten met hartafwijkingen of na implantatie van de klep.
- niet-chirurgische behandelingen
- cardioversie, d.w.z. herstel van het normale hartritme met behulp van elektroden
- transkatheter (percutane) ablatie - vernietigt of isoleert het gebied van het hart dat aritmie veroorzaakt door het gebruik van warmte of koude (cryoablatie). Het wordt uitgevoerd bij patiënten die ongevoelig zijn voor behandeling met atriale fibrillatiegeneesmiddelen
- ablatie van het atrioventriculaire knooppunt - wanneer farmacologische behandeling niet effectief is en de aritmie een zeer snel ventriculair ritme veroorzaakt, een pacemaker opzettelijk wordt geïmplanteerd en het atrioventriculaire knooppunt wordt vernietigd
- chirurgische ingrepen (uitgevoerd als laatste redmiddel)
- openhartprocedures of minder invasief - sluiting van de linker atriumappendix (chirurgische of niet-chirurgische methode)
- Je moet de brede aanbevelingen met betrekking tot een gezonde levensstijl volgen - zegt prof. Maria Trusz-Gluza, cardioloog. Stel uzelf onder de hoede van een vertrouwde arts (bij voorkeur een cardioloog). Volgens zijn aanbeveling moet u zeer regelmatig geselecteerde medicijnen gebruiken. Dit is buitengewoon belangrijk in het geval van medicijnen die de bloedstolling verminderen (profylaxe van beroerte), anti-aritmica of medicijnen die de bloeddruk verlagen - voegt de cardioloog eraan toe.
Boezemfibrilleren - symptomen
Sommige mensen hebben asymptomatisch boezemfibrilleren. Maar zelfs als er symptomen van AF zijn, zijn ze niet bij alle mensen hetzelfde:
- snelle of snelle hartslag
- een gevoel van bonzen of bonzen in het hart
- paroxysmaal zweten
- verminderde inspanningstolerantie
- ademloosheid
- vermoeidheid
- duizeligheid
- flauwvallen
Sommige boezemfibrilleren is asymptomatisch, dus u heeft mogelijk AF en weet het niet.
Nuttig om te wetenEen cardioverter-defibrillator kan boezemfibrilleren op tijd herkennen en voorkomen
Boezemfibrilleren kan tijdig worden herkend en voorkomen. Het volstaat om de patiënt te implanteren met een cardioverter-defibrillator, die het juiste ritme kan herstellen in geval van aritmiedetectie. De indicaties voor de implantatie zijn onder meer Geschiedenis van hartstilstand als gevolg van ventrikelfibrilleren.
Boezemfibrilleren en botox
Botox kan het risico op boezemfibrilleren verminderen, betogen Russische hartchirurgen. Bij hun studie waren 60 patiënten betrokken die een bypass-operatie ondergingen. Tijdens de procedure werd botox of zoutoplossing geïnjecteerd in de vetweefselflappen rond het hart.
Na een maand bleek dat bij patiënten die botox kregen, de incidentie van boezemfibrilleren 7 procent was, en bij degenen die zoutoplossing kregen 30 procent. Aan de andere kant werd een jaar na de operatie geen atriumfibrilleren gevonden in een van de groepen die botulinumtoxine kregen. Het kwam echter voor bij 27 procent. proefpersonen uit de controlegroep.
Ook hebben wetenschappers van Columbia University in New York geconcludeerd dat botox hartritmestoornissen kan voorkomen. Naar hun mening blokkeert botulinumtoxine zenuwsignalen die een storing van het orgaan veroorzaken.
Boezemfibrilleren - effecten
Boezemfibrilleren is tegenwoordig een van de ernstigste epidemieën - er wordt geschat dat het 600-700.000 mensen in Polen treft. mensen, en de incidentie neemt toe met de leeftijd.
Flikkeren is de oorzaak van 20-30 procent. ischemische beroertes - de aanwezigheid van fibrillatie verhoogt het risico op een beroerte gemiddeld vervijfvoudigd. Binnen een uur krijgen 2-3 patiënten zo'n beroerte; 60% van hen sterft binnen een jaar.
Andere gevolgen van flikkering zijn onder meer een verhoogd risico op een hartaanval, hartfalen en cognitieve stoornissen.
De diagnose van boezemfibrilleren bij een patiënt is erg belangrijk, omdat het vroege gebruik van een geneesmiddel dat de bloedstolling vermindert, de patiënt kan beschermen tegen ischemische beroerte.
Volgens de deskundige prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, cardioloogSymptomen en diagnose van boezemfibrilleren
De fibrillatie kan paroxysmaal of chronisch zijn. Aritmieën, vooral paroxysmale, gaan vaak gepaard met verhevigde en onaangename symptomen: zwakte en verminderde inspanningstolerantie, hartkloppingen, zweten, flauwvallen, duizeligheid, angst, angst. Deze symptomen kunnen het onmogelijk maken om normaal te functioneren in het dagelijks leven. Flikkeraanvallen komen meestal terug. De frequentie van terugvallen en hun duur varieert individueel (het kan enkele tientallen seconden tot vele uren duren).
Als u deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts om erachter te komen of u hartritmestoornissen heeft en welk type - of het atriale fibrillatie is. Afhankelijk van hoe vaak de symptomen die op flikkering duiden aanwezig zijn, zal een dergelijk ritmemonitoringsysteem moeten worden geïmplementeerd. Als de symptomen vaak voorkomen, kan het voldoende zijn om het ECG 24 uur per dag met de Holter-methode op te nemen. Als de symptomen zeldzaam zijn, is een poliklinische ECG-monitoring van 2-4 weken nodig. Verschillende eenvoudigere methoden voor het bepalen van de hartslag, zoals palpatie of het gebruik van smartphoneapplicaties, zullen ook nuttig zijn. Het zal van grotere waarde zijn om het ECG te evalueren met behulp van geschikte toepassingen.
Volgens de deskundige prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, cardioloogHoe flikkeringen voorkomen?
Modificatie van levensstijl is erg belangrijk bij de preventie en behandeling van boezemfibrilleren. Middelen:
- de noodzaak om overtollige kilo's te verliezen (beste BMI: niet hoger zijn dan 25) - bereken uw BMI met behulp van de calculator
- toenemende lichamelijke activiteit: regelmatige beweging 4-5 keer per week, type - volgens uw voorkeuren en mogelijkheden, maar niet inspannend
- het veranderen van het dieet naar een mediterraan dieet - belangrijk hoog plantaardig gehalte, evenals olijfolie (vermindering van het risico op flikkering met 38%), fruit, granen, magere producten, gevogelte, vis, peulvruchten, noten;
- limiet: snoep, rood vlees
- het beperken van alcoholgebruik - vooral de sterkste (sommige patiënten met flikkeringen hebben volledige eliminatie van alcohol nodig)
- energiedrankjes verminderen
- niet roken
- effectieve behandeling van arteriële hypertensie (zelfs iets hogere systolische bloeddruk, bijv. 130-140 mmHg, kan het risico op fibrillatie verhogen) en diabetes
- bovendien zijn effectieve ontspanningstechnieken belangrijk
Met de smartphone-applicatie kun je hartritmestoornissen vooraf detecteren
- Een van de hot topics van onze discussies zijn technische innovaties in de preventie, diagnose en behandeling van atriumfibrilleren - zegt prof. Andrzej Lubiński, cardioloog - Zowel de patiënt als de artsen hebben tegenwoordig toegang tot veel verschillende hulpmiddelen. Mobiele applicaties, Virtual Reality-oplossingen, ECG-opnamevest en hartslagarmband - dit zijn er enkele.
Zes op de tien Polen doen geen afstand van hun smartphone: dit toestel kan een steun zijn bij preventie. Er zijn veel gratis hartslagapps beschikbaar. De organisatoren van de Arythmix-conferentie wijzen onder meer op Aan:
- Hartslag plus
- Directe hartslag
- Runtastic hartslagmeter
De meting is eenvoudig en snel: het bestaat meestal uit het plaatsen van een vinger op de cameralens en deze enkele seconden vasthouden.
Het bloed dat bij elke hartslag in de bloedvaten wordt gepompt, zorgt ervoor dat de vinger van kleur verandert - op basis hiervan meet de applicatie de hartslag. Het apparaat informeert over de hartslagwaarde, soms (afhankelijk van het programma) geeft het een grafiek van de hartslag weer en maakt het archiveren van gegevens mogelijk.
De applicaties zijn beschikbaar voor verschillende besturingssystemen (Android, iOS). En hoewel ze niet gelijkwaardig zijn aan een medisch onderzoek, maken ze observatie van het eigen lichaam mogelijk en kunnen storende symptomen aanleiding geven tot medisch consult.
ECG-systemen, zoals KARDIA Mobile, zijn geavanceerder dan toepassingen voor pulsmeting. Het is gericht tot zowel artsen als patiënten. Het bestaat uit een klein apparaat in de vorm van een plaat met twee elektroden, bevestigd aan een mobiel apparaat waarop een applicatie is geïnstalleerd. De meting van de ECG-golf kan 30 seconden duren. en bestaat uit het plaatsen van twee vingers van de rechter- en linkerhand op de elektroden, na het starten van de applicatie. Het resultaat wordt onmiddellijk na voltooiing weergegeven. De metingen kunnen door de patiënt naar de dokter worden gestuurd.
| Apps om u te helpen uw hartslag te meten | Toepassingen die u helpen uw hartslag te meten en de regelmaat ervan te beoordelen | Toepassingen die u helpen uw hartslag te meten en de regelmaat te beoordelen met behulp van een accessoire |
|
|
|
Lees ook:
- Tachycardie betekent een snellere hartslag
- Bradycardie - wanneer het hart te langzaam klopt
- Harttamponade - oorzaken, symptomen en behandeling
Deskundigen schatten dat de kennis van Polen over de preventie en behandeling van boezemfibrilleren toeneemt - zowel door de popularisering van een gezonde levensstijl (fysieke activiteit, gezonde voeding, stoppen met stimulerende middelen) als de beschikbaarheid van betrouwbare informatiebronnen. Een van de laatste is de website www.arytmiagroziudarem.pl, gemaakt door de Polish Cardiac Society (PTK). De website is een compendium van kennis, inclusief specialistisch advies met betrekking tot het functioneren van de patiënt in het dagelijks leven (bijv. informatie over dieet of sport die iemand met boezemfibrilleren kan beoefenen).
Bron:
- Een brochure voor patiënten met boezemfibrilleren, "Als het hart niet klopt, missen de hersenen zijn stappen", gemaakt voor de Stop Flicker Campaign door de Stroke Foundation.
- Persmateriaal van de cardiologieconferentie getiteld "Arythmix - Boezemfibrilleren".
