Molluscum contagiosum is een virale huidziekte die niet alleen kinderen maar ook volwassenen treft. Bij de jongste kunnen weekdieren op dezelfde manier worden geïnfecteerd als pokken. Op hun beurt vindt infectie bij volwassenen meestal plaats via seksueel contact. Wat zijn de oorzaken en symptomen van molluscum contagiosum? Wat is de behandeling?
Molluscum contagiosum is een virale huidziekte die het vaakst voorkomt bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd, seksueel actieve mensen en immuungecompromitteerde patiënten. Het is niet hinderlijk omdat het geen onaangename aandoeningen zoals koorts, jeuk of pijn veroorzaakt, maar het is heel gemakkelijk om geïnfecteerd te raken. Het risico op infectie neemt toe, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Inhoudsopgave
- Besmettelijk weekdier - oorzaken en risicofactoren
- Besmettelijke weekdier - hoe kun je geïnfecteerd raken?
- Infectieus weekdier - symptomen
- Infectieus weekdier - diagnostiek
- Besmettelijke weekdier - behandeling
- Besmettelijke weekdier - preventie
Besmettelijk weekdier - oorzaken en risicofactoren
De oorzaak van de ziekte is molluscum contagiosum-virus - MCV (molluscum contagiosum-virus) uit de groep van pokkenvirussen (Pokkenvirus). Het valt alleen plaveiselepitheelcellen aan, wat betekent dat het alleen ter hoogte van de epidermis doordringt en niet dieper verspreidt.
Mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals diabetes, hiv-geïnfecteerde mensen zijn bijzonder kwetsbaar voor infectie (naar schatting komt molluscum contagiosum voor bij 20% van de dragers). Mensen die chronisch worden behandeld met immunosuppressiva en corticosteroïden, evenals patiënten met atopische dermatitis, lopen ook risico.
De risicogroepen onder gezonde volwassenen zijn sporters, masseurs en mensen die in zwembaden werken.
Besmettelijke weekdier - hoe kun je geïnfecteerd raken?
De infectie kan, net als bij pokken en andere infectieziekten, plaatsvinden door direct contact met een besmette persoon, via druppeltjes en via gedeelde items (kleding, handdoeken of speelgoed). Infectie treedt vaak op door seksueel contact bij seksueel actieve mensen.
Een besmette persoon kan besmettelijk zijn zolang de huid verandert (totdat deze volledig verdwijnt).
Infectieus weekdier - symptomen
Ongeveer 2-3 maanden na infectie treedt uitslag op. Het heeft de vorm van knobbeltjes die:
- er zijn er weinig (ongeveer 30 stuks); komt vaker voor bij mensen met een verzwakte immuniteit;
- ze nemen geleidelijk toe: aanvankelijk hebben ze de grootte van een speldenknop, maar later worden ze 2-10 mm;
- ze hebben een karakteristieke depressie in het midden, genaamd "navelstreng";
- ze kunnen huidkleurig, wit, wasachtig, parelmoer of grijswit zijn;
- je kunt eruit persen - dan is er een korrelige inhoud;
- ze kunnen worden omgeven door een grens (dit komt gemiddeld voor bij 10% van de patiënten);
- ze veroorzaken geen onaangename aandoeningen (bijv. jeuk enz.);
- soms laten ze kleine littekens achter wanneer ze worden genezen;
Bij kinderen verschijnen dit soort veranderingen het vaakst in het gezicht, de romp en de ledematen. Bij volwassenen verschijnen ze meestal aan de binnenkant van de dijen, geslachtsdelen en de schaamstreek, omdat ze vaak worden geïnfecteerd door seksueel contact.
BelangrijkBesmettelijke weekdier - waarom mag je niet krabben?
Mensen met molluscum contagiosum, zoals mensen met pokken, mogen zichzelf niet krabben. Op deze manier kunnen niet alleen de uitbarstingen zich verspreiden, maar ook kleine verwondingen in de knobbel en verdere bacteriële besmetting.
Infectieus weekdier - diagnostiek
Een arts kan molluscum contagiosum alleen aan de hand van symptomen diagnosticeren. Een bijkomend diagnostisch criterium is significante besmettelijkheid. Aanvullende tests zijn meestal niet nodig. Bevestiging van de diagnose kan een uitstrijkje zijn dat bestaat uit het maken van een uitstrijkje met hoestafscheiding.
Het is ook belangrijk om het weekdier te onderscheiden van andere ziekten, zoals virale wratten, genitale wratten en zachte fibromen. Een verkeerde diagnose leidt tot de implementatie van een inadequate therapie, die niet te genezen is.
Besmettelijke weekdier - behandeling
De veranderingen verdwijnen meestal spontaan binnen enkele maanden, dus in theorie is behandeling niet nodig. Omdat de infectie zich echter gemakkelijk naar anderen verspreidt, wordt meestal geprobeerd om te behandelen. Er zijn verschillende therapeutische opties.
Als de knobbeltjes groot zijn en er zijn er veel, kan een specialist een chirurgische behandeling voorstellen. Als de knobbeltjes verschijnen als kleine, talrijke, diffuse knobbeltjes, kan niet-chirurgische behandeling worden gebruikt.
1) Behandeling
- cryotherapie
- curettage
- elektrocoagulatie
- Chirurgische behandeling
- lasertherapie (CO2-laser)
- mechanische verwijdering van de korrelige inhoud van klonten, gevolgd door het gebruik van jodiumtinctuur
Er zijn berichten over het succesvolle gebruik van de fotodynamische methode bij de behandeling van deze ziekte.
2) Niet-chirurgisch
De door de arts voorgeschreven preparaten worden gebruikt. Ze vertonen irriterende eigenschappen die ontstekingsreacties uitlokken en zo de laesies genezen. Dit zijn voorbereidingen zoals onder andere:
- 5-10 procent kaliumhydroxide-oplossing,
- jodiumtinctuur,
- 5% salicylzuur,
- 5% melkzuur of zilvernitraat.
Deze preparaten zijn veilig zolang ze gedurende een geschikte periode worden gebruikt bij patiënten van de juiste leeftijd. Kaliumhydroxide-oplossing kan bijvoorbeeld worden gebruikt vanaf de leeftijd van 2 jaar gedurende 2 weken. De juiste dosis van het medicijn is ook belangrijk. Als er te veel van het preparaat wordt gebruikt, kan er een ontsteking ontstaan op de plaats van toediening. Dan moet de therapie worden stopgezet.
In het geval van talrijke laesies of bij immuungecompromitteerde patiënten, worden antihistaminica, immunomodulatoren en antivirale middelen gebruikt. Voor de behandeling van uitgezaaide laesies kan zelfs ziekenhuisopname nodig zijn.
De behandeling van besmettelijke weekdieren duurt enkele weken, soms meerdere maanden en zelfs meerdere jaren. Dit komt doordat de behandeling van andere familieleden van de patiënt vaak wordt vergeten. Een ander probleem is de mogelijkheid om uitbarstingen bij een patiënt over te dragen van het ene gebied van de huid naar het andere, als gevolg van bijvoorbeeld krabben of andere irriterende stoffen.
Besmettelijke weekdier - preventie
Er is geen vaccin voor weekdieren, dus de basishygiëneregels moeten worden gevolgd om verdere verspreiding van de ziekte te voorkomen. Allereerst mag een zieke zijn bezittingen niet delen met leden van het huishouden en andere mensen.
Lees ook:
- Huidziekten (dermatosen) - typen
- Waterpokken bij volwassenen: symptomen, behandeling, complicaties van waterpokken bij volwassenen
- Rose is een besmettelijke huidziekte. Oorzaken, symptomen en behandeling van erysipelas
- Actinomycose: een bacteriële huidziekte
- Erythrodermie of exfoliatieve dermatitis
Bibliografie:
Traczewski P., Vermoei jezelf niet met een watje, "Medical Tribune" 2015, nr. 11
