Bell's palsy (aangezichtszenuw) - oorzaken, symptomen, behandeling, revalidatie

De verlamming van Bell is een spontane verlamming van de aangezichtszenuw. De verlamming van Bell is niet ongebruikelijk, aangezien het 10-40 mensen per 100.000 treft. Bewoners. Onder andere, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone of Katie Holmes. Wat zijn de symptomen van de verlamming van Bell? Wat is de behandeling? Hoe verloopt de revalidatie? Welke oefeningen moet ik doen? Welke rol speelt massage bij herstel?

De verlamming van Bell is een spontane verlamming van de aangezichtszenuw (dwz de 7e hersenzenuw). De essentie van de ziekte is de plotselinge zwakte of verlamming van de gezichtsspieren aan één kant. Geschat wordt dat Bell's verlamming 10-40 mensen op 100.000 treft.

Bell's verlamming - oorzaken

De verlamming van Bell is het gevolg van schade aan de aangezichtszenuwkern in de hersenstam of zijn vezels. Het is niet bekend wat de oorzaken zijn van een dergelijke toestand - het gebeurt spontaan. Sommigen speculeren dat Bell's verlamming het gevolg kan zijn van herpes simplex virus type I (HSV I) reactivering in de zogenaamde van het ganglion van de aangezichtszenuw of het effect van een geïnactiveerd intranasaal influenzavaccin (het resultaat van het gebruik van het zogenaamde colon enterotoxine enterotoxine als adjuvans). Zwangere vrouwen en mensen tussen de 15 en 45 jaar lopen 3-6 keer meer risico op Bell's aangezichtszenuwverlamming dan anderen.

Bell's palsy - symptomen

De symptomen van de verlamming van Bell treden plotseling op en zijn meestal zelflimiterend. Soms is de voorloper van Bell's verlamming pijn bij het oor die een dag of twee vóór de verlamming optreedt.

• gezichtsasymmetrie met gezichtsbewegingen - de patiënt heeft de indruk dat het gezicht stijf is en iets het naar één kant trekt
• ooglid is niet gesloten, waardoor het voor de patiënt moeilijk is om het ooglid en het oog te sluiten
• verlaging van de mondhoek aan de zijkant van de laesie die lijkt op een toestand na een beroerte. De zieke kan niet met zijn tanden grijnzen, fluiten, op zijn wang blazen. Er kan speeksel uit uw mondhoek stromen
• door het voorhoofd glad te strijken, kan de zieke het niet kreuken
• het gladstrijken van de nasolabiale plooi

Bijkomende symptomen kunnen zijn:

• oorpijn
• eenzijdige aantasting van de smaakzin
• overgevoeligheid voor auditieve stimuli
• verminderde traanafscheiding

Bell's verlamming - diagnose

• Electroneurography (ENG) is een neurologisch onderzoek gericht op het beoordelen van de functie van perifere zenuwen
• elektromyografie (EMG) - beoordeelt de denervatiekenmerken van de gezichtsspieren
• knipperende reflex
• computertomografie van de slaapbeenderen

Bell's verlamming - behandeling, prognose

De ziekte gaat meestal vanzelf over zonder behandeling. De meeste patiënten herstellen volledig na een periode van enkele weken tot enkele maanden. Bij een minderheid van de patiënten verdwijnen de symptomen veel langer, vaak onvolledig, met min of meer asymmetrie in de gezichtsspieren. Patiënten met ernstige parese van de gezichtsspieren zijn hier bijzonder vatbaar voor, wanneer er in het begin stoornissen van de traanproductie, smaakstoornissen in de tong, overgevoeligheid voor geluiden zijn. Mensen ouder dan 60, met arteriële hypertensie en diabetes hebben ook een slechtere prognose.

Gezichtsspiermassage speelt een belangrijke rol in het revalidatieproces om contracturen te voorkomen.

De ziekte behoeft gewoonlijk geen behandeling, maar uw arts kan besluiten u gicocorticosteroïden (prednison) te geven die uw herstel kunnen verkorten en uw toestand matig kunnen verbeteren.

Als er een vermoeden bestaat dat HSV-1 mogelijk betrokken is geweest bij het ontstaan ​​van de ziekte, kan uw arts besluiten u antivirale middelen te geven (meestal aciclovir). Ze worden echter gebruikt bij patiënten bij wie de verlamming van de aangezichtszenuw erg hoog is.

Symptomatische behandeling maakt gebruik van oogsmeermiddelen (zogenaamde kunstmatige tranen) en een tape (of pleisters) om de bovenoogleden te sluiten en zo te voorkomen dat het oog 's nachts uitdroogt.

Bell's verlamming - revalidatie. Oefeningen en massages

Fysiotherapie speelt een zeer belangrijke rol bij herstel en moet zo snel mogelijk worden geïmplementeerd. Aanbevolen behandelingen zijn een solux lamp, warme kompressen op de wangen en oren en mogelijk elektrotherapie. Het is ook belangrijk om de gezichtsspieren te oefenen, die de patiënt meerdere keren per dag moet uitvoeren met periodieke controles door een fysiotherapeut. Als er geen verbetering is, moet de aangezichtszenuw operatief worden gedecomprimeerd.