Mediastinoscopie (mediastinoscopie) - indicaties en complicaties na het onderzoek

Mediastinoscopie is een invasief onderzoek van het mediastinum, dat wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder algemene anesthesie. De indicatie voor de implementatie is onder meer longkanker. Mediastinoscopie maakt het mogelijk weefselmonsters te nemen voor histopathologisch onderzoek en beoordeling van het tumorstadium. Wat zijn de andere indicaties voor mediastinoscopie? Waar gaat dit onderzoek over? Wat zijn de meest voorkomende complicaties?

Mediastinoscopie is een endoscopie van het mediastinum met behulp van een optisch apparaat dat een mediastinoscoop wordt genoemd. Mediastinoscopie is een invasief onderzoek dat wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder algemene anesthesie.

Mediastinoscopie - indicaties voor onderzoek

Mediastinoscopie wordt uitgevoerd wanneer de huidige testresultaten (bijv. Röntgenfoto van de borstkas) wijzen op een ziekte in de borststreek en u deze beter moet leren kennen. Dit geldt vooral voor kankers in het thoracale gebied, met name longkanker. Hiermee kunt u bepalen of de patiënt een operatie nodig heeft, of dat hij of zij eerst chemotherapie of bestraling kan krijgen. Bovendien maakt mediastinoscopie het mogelijk om het mediastinum te beoordelen bij vermoedelijke tumorinfiltratie van de luchtpijp of grote bloedvaten.

De belangrijkste indicatie voor onderzoek is de vergroting van de mediastinale lymfeklieren, wat op verschillende ziekten kan duiden.

De indicaties voor het onderzoek zijn ook:

• andere longziekten
• ziekten van het lymfestelsel (bijv. kwaadaardige gezwellen van de lymfeklieren - de ziekte van Hodgkin, enz.)
• sarcoïdose

Mediastinoscopie kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met een dissectie van het aneurysma van de aorta ascendens of aortaboog, jejunaal veneus superieur syndroom, eerdere mediastinale bestraling, coagulopathieën en aandoeningen van de cervicale wervelkolom.

Mediastinoscopie - hoe bereid je je voor op het onderzoek?

U moet op een lege maag naar de test gaan.

Mediastinoscopie - wat is het?

Het onderzoek vindt plaats in de operatiekamer onder algemene anesthesie. De arts maakt een kleine, 3-5 cm lange dwarssnede in de nek van de patiënt, net boven het borstbeen. Vervolgens snijdt en tilt hij de pre-tracheale fascia met zijn vinger op en ontleedt hij de mediastinale ruimte. Pas dan komt een mediastinoscoop (een stijve metalen buis voorzien van geschikte lenzen) met een lichtbron tussen de luchtpijp en het borstbeen in het mediastinum.

Tijdens het onderzoek van het mediastinum, met behulp van geschikte instrumenten die via het speculum worden ingebracht, worden de lymfeklieren of een deel ervan ook verzameld voor histopathologische of bacteriologische evaluatie. Nadat de endoscopie is voltooid, plaatst hij hechtingen en een steriel verband op de plaats van de incisie. Het onderzoek duurt gewoonlijk 30-45 minuten.

Na de procedure kan de patiënt moeite hebben met slikken, heesheid en hoesten, maar deze symptomen verdwijnen snel.

Mediastinoscopie - aanbevelingen na het onderzoek

Na het onderzoek wordt de patiënt in een rolstoel naar de ziekenhuisafdeling vervoerd, waar hij minimaal enkele uren moet liggen. Meestal kan ze pas de volgende dag na het onderzoek opstaan. Ongeveer 7-10 dagen na het onderzoek bezoekt een arts de arts die de hechtingen zal verwijderen.

Mediastinoscopie - mogelijke complicaties

Complicaties komen niet vaak voor, maar zijn altijd ernstig en komen in 2% van de gevallen voor. De meest voorkomende zijn:

• bloeden uit een groter vat
• verlamming van de stembanden
• pneumothorax
• mediastinitis

De kans op overlijden is laag en bedraagt ​​minder dan 1 procent.