Anesthesie bij de tandarts, d.w.z. tanden behandelen zonder pijn

Tandenbehandeling zonder pijn? Het is mogelijk! De meesten van ons zijn bang voor de tandarts als de duivel van wijwater. De oorzaak hiervan is angst voor pijn. Ondertussen hoeft een bezoek aan de tandarts geen pijn te doen, want zelfs kleine ingrepen kunnen onder narcose worden uitgevoerd. Wat zijn de soorten anesthesie en welke lokale anesthesie moet ik kiezen?

Anesthesie bij de tandarts is geen modegril. Dankzij moderne anesthesiologie kunnen we pijn in 90-98 procent vermijden. gevallen - zowel tijdens therapeutische als diagnostische procedures. In moderne tandartspraktijken krijgt elke patiënt anesthesie van de tand aangeboden, niet alleen wanneer de procedure naar verwachting pijnlijk zal zijn. De angst voor pijn zelf kan ook een belangrijke reden zijn. Anesthetica elimineren zenuwpijngeleiding, maar ze zijn niet volledig onverschillig voor het lichaam. Daarom streeft de moderne anesthesiologie ernaar om ernstige pijn te verlichten met de laagst mogelijke dosis van het medicijn.

Hoe werken lokale anesthetica?

Het werkingsmechanisme van alle lokale anesthetica is vergelijkbaar en bestaat uit het blokkeren van de overdracht van pijnimpulsen via de zenuwen naar de hersenen. Men kan zeggen dat de hersenen niet op de hoogte worden gehouden van de toestand van de weefsels in het verdoofde gebied.

Lokale anesthetica zijn de meest effectieve medicijnen voor zenuwvezels die gepaard gaan met pijnsensatie, dus andere prikkels, zoals druk en aanraking, zullen zelfs na anesthesie worden gevoeld.

Het werkingsprincipe van anesthetica dat in de tandheelkunde wordt gebruikt, is gebaseerd op het blokkeren van het natriumkanaal dat aanwezig is in zenuwcellen (de structuur die verantwoordelijk is voor depolarisatie van het neuron). De combinatie van het lokale anestheticum met het natriumkanaal is omkeerbaar. Dit betekent dat na verloop van tijd de functie van de zenuwvezel terugkeert. De duur van de anesthesie die in een tandartspraktijk wordt uitgevoerd, is afhankelijk van de anesthesie en de toedieningstechnieken. Anesthesie duurt meestal ongeveer 1-2 uur, maar deze tijd kan worden verlengd of verkort.

Lokale anesthesie bij de tandarts: typen

Tandartsen hebben verschillende technieken om lokale anesthetica toe te dienen. Afhankelijk van de toedieningstechniek onderscheiden we:

• Oppervlakte-anesthesie

Het lokaal anestheticum wordt in de vorm van een gel of aerosol over het oppervlak van het mondslijmvlies verspreid. Het verdovingsmiddel dringt het epitheel binnen en verlamt de kleine zenuwuiteinden in het slijmvlies. Dit type anesthesie wordt meestal gebruikt voordat de naald van de beoogde anesthesie wordt ingebracht, en wordt ook gebruikt tijdens de extractie van melktanden met aanzienlijk geresorbeerde wortels.

• Infiltratie-anesthesie

Het is een techniek van lokale anesthesie waarbij een anesthetische oplossing onder het mondslijmvlies wordt afgezet. Het medicijn wordt toegediend met behulp van een wegwerpspuit met een naald of speciale spuiten van het carpula-type. Afhankelijk van de indicaties kan anesthesie worden verkregen met een of meerdere puncties. De plaatselijke verdoving blokkeert kleine zenuwtakken in het toedieningsgebied en dringt ook diep in de botten door, waardoor de zenuwen die zich daar bevinden worden verlamd. Deze techniek van anesthesie wordt in de tandheelkunde gebruikt om de tanden te verdoven vóór ingrepen op het gebied van conservatieve tandheelkunde, protheses, parodontologie, voor het trekken van tanden, het nemen van monsters van mucosale laesies enz. omgeving.

• Geleidingsanesthesie

Dit is een soort verdoving waarbij de verdoving wordt toegediend rond de zenuwstam. Als gevolg van het onderbreken van de geleiding van zenuwimpulsen, verdwijnt het pijngevoel in het hele gebied dat door een bepaalde zenuw wordt geïnnerveerd. In de tandheelkunde wordt deze techniek meestal gebruikt om de inferieure alveolaire zenuw te inactiveren tijdens het trekken van de onderste laterale tanden.

Pijn is per definitie een subjectieve, negatieve sensorische en emotionele sensatie die wordt veroorzaakt door verschillende prikkels. Pijn wordt door ieder van ons anders ervaren. Dezelfde stimulus kan bij de ene persoon bijna geen respons veroorzaken, terwijl iemand anders matige of ernstige pijn zal ervaren. Het mechanisme van pijnontwikkeling wordt niet volledig begrepen. Pijn wordt veroorzaakt door irritatie van pijnreceptoren (nociceptorers genoemd) of schade aan de zenuwstructuren in weefsels. De zenuwimpuls die op de plaats van de verwonding wordt gegenereerd, wordt met behulp van zenuwen naar de hersenen geleid. Dit is waar de stimulus wordt geïnterpreteerd, speciale zenuwstructuren zijn verantwoordelijk voor het versterken of onderdrukken van het signaal. Als reactie op de binnenkomende pijnprikkels sturen de hersenen feedback naar verschillende weefsels en organen. Het is bedoeld om het lichaam te beschermen tegen schade die verband houdt met een pathologische stimulus.

Bijwerkingen van tandheelkundige anesthesie

Net als elke andere ingreep in het menselijk lichaam, kan lokale anesthesie gepaard gaan met het optreden van bepaalde complicaties. Het is vermeldenswaard dat zelfs een goed uitgevoerde anesthesie een zeker risico op bijwerkingen heeft.
Er zijn twee groepen complicaties die kunnen optreden tijdens lokale anesthesie die wordt uitgevoerd in het kantoor van een tandarts:

• De eerste groep complicaties zijn complicaties die verband houden met de algemene toestand van de patiënt. Het omvat zeldzame reacties die verband houden met vergiftiging met anesthetica of met immuunovergevoeligheid voor het toegediende geneesmiddel. Deze groep omvat ook stressgerelateerde reacties, flauwvallen, hartritmestoornissen, enz.
  
  
• De tweede groep complicaties zijn lokale bijwerkingen. Deze omvatten complicaties die verband houden met letsel aan zachte weefsels door de injectienaald. Bloedvaten, zenuwen en spieren kunnen beschadigd raken. In zeldzame gevallen kan de naald breken. Vanwege de nabijheid van anatomische structuren kunnen andere zenuwen anesthesie ondergaan, bijv. De aangezichtszenuw die verantwoordelijk is voor bijv. voor de samentrekkingen van de gezichtsspieren. De symptomen van verlamming verdwijnen spontaan wanneer de plaatselijke verdoving niet meer werkt. Deze groep complicaties omvat ook bacteriële complicaties die bestaan ​​uit infectie van weefsels door micro-organismen. Er kan pijn zijn, zwelling op de injectieplaats. Trismus komt in zeldzame gevallen voor.

Breng uw arts op de hoogte als:

• u lijdt aan aandoeningen van de lever, het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem (vooral astma) - toediening van een anestheticum dat bijv. epinefrine (adrenaline) of een andere vasoconstrictor bevat, kan gevaarlijk zijn, in extreme gevallen zelfs leiden tot een hartstilstand en moet u een ander , een veiliger verdovingsmiddel
• u regelmatig psychotrope, hart-, kalmerende of verdovende middelen (narcotica) gebruikt omdat deze in wisselwerking staan ​​met anesthetica en u kunt even flauwvallen

Degenen die constant anticoagulantia gebruiken, zoals preparaten die salicylzuur bevatten, moeten ermee stoppen voordat ze een tand trekken.

Let op uw lichaam terwijl u een plaatselijke verdoving toedient en vertel het uw arts onmiddellijk als u een krassend gevoel in de keel krijgt of moeite heeft met ademhalen. Dit kan het eerste teken zijn van een anafylactische shock.

Meestal vraagt ​​de arts voordat de anesthesie wordt toegediend of we allergisch zijn. Als we de vraag niet precies kunnen beantwoorden, voert het de zogenaamde uit allergische test. Het bestaat uit het injecteren van een kleine dosis van het preparaat in de onderarm. Als er geen allergische reactie is, bijvoorbeeld in de vorm van urticaria, is dit een teken dat het geselecteerde anestheticum mag worden gebruikt.

Computeranesthesie bij de tandarts

Steeds meer nieuwe oplossingen met betrekking tot lokale anesthesie van patiënten zijn beschikbaar in tandartspraktijken. De zogenoemde computeranesthesie. Met hun hulp kan de tandarts alle soorten anesthesie uitvoeren die worden uitgevoerd met behulp van een gewone spuit. Computeranesthesiesystemen lijken echter niet op een klassieke injectiespuit. Ze zijn uitgerust met een speciale computer waarmee de arts het juiste anesthesieprogramma selecteert. Het is de computer, niet de dokter, die de snelheid bepaalt waarmee de plaatselijke verdoving wordt toegediend. Dankzij de zachte injectie van het verdovingsmiddel gaat het hele proces niet gepaard met onaangename gevoelens zoals ongemak, duwen of pijn.