Behandeling van platvoeten (platte valgusvoet)

De behandeling van platte voeten (platte valgusvoet) hangt af van de ernst van de veranderingen. Aanvankelijk worden veranderingen in de vorm en structuur van de voeten vaker als een esthetisch defect ervaren, omdat ze in het begin pijnloos zijn. Pijnsymptomen verschijnen en worden intenser met de progressie van degeneratieve veranderingen en vervorming van de voet. Het resultaat van dit proces kan het verlagen of zelfs instorten van de natuurlijke bogen van de voet zijn - longitudinaal en transversaal. Het complex van symptomen dat bekend staat als plaveiselcelvoet, is een ernstige indicatie voor behandeling en dient niet lichtvaardig te worden opgevat.

Platvoeten is het verlagen van de natuurlijke voetboog. Elke voet heeft een longitudinale en transversale boog. De eerste loopt langs de mediale rand van de voet, terwijl de tweede zich aan de basis van de tenen bevindt. Platvoeten kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar bij jongere kinderen is het meestal een natuurlijke fysiologische verandering. Bij volwassenen die nog niet eerder met een dergelijk probleem hebben geworsteld, kan het op zijn beurt een manifestatie zijn van degeneratieve, vervormende veranderingen.

Platvoeten (platte valgusvoet) - oorzaken

Longitudinale platvoeten komen vaker voor bij kinderen en zijn het resultaat van onvoldoende of zwakke spieren en het kapselbandapparaat van de voet. Oorzaken kunnen ook zijn: afwijkingen in de botstructuur van de voet, extra tarsale botten of verkorting van de achillespees. Daarom moet een orthopedisch arts worden geraadpleegd als er geen spontane correctie wordt waargenomen bij een 5-6-jarig kind.

Platvoeten kunnen worden beschouwd als een podium of variant van de platte valgusvoet, en beide termen worden vaak door elkaar gebruikt.

Bij volwassenen komt transversale platvoet vaker voor, waarvan de bron de verzwakking is van het ligamenteuze apparaat van de voet, wat een brand is in het degeneratieve proces. Dergelijke veranderingen worden vaker waargenomen bij vrouwen en kunnen worden veroorzaakt door hormonale fluctuaties, genetische neigingen en het dragen van schoenen met hoge hakken. De voet wordt lateraal breder, wat de geometrie en spierkracht verandert. Het resultaat kan het optreden zijn van aandoeningen als hallux valgus, hamertenen of metatarsalgie (chronische voetpijnsyndromen).

Platvoeten (platte valgusvoet) - behandeling bij kinderen

De methode voor het behandelen van een squameuze valgusvoet hangt af van de etiologie van het probleem. Bij kinderen is de oorzaak van platvoet meestal een spierbandinsufficiëntie (de zogenaamde statische platte valgusvoet), dus de behandeling is gericht op het versterken van de spieren van de voeten en kuiten. Chirurgische behandeling wordt niet in een vroeg stadium uitgevoerd. Conservatieve behandeling, oefeningen, orthopedische inlegzolen en de juiste schoenenkeuze domineren.

Bij oudere kinderen, van wie de botten volwassener zijn, kan bij grote defecten die gepaard gaan met pijnsymptomen een chirurgische behandeling worden overwogen, die erin bestaat de calcane- en enkelbeenderen in de juiste positie te verstevigen. De procedure moet altijd worden overwogen wanneer conservatieve behandeling niet succesvol is. Anders kan de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de voet en pijnsyndromen die verband houden met likdoorns en likdoorns optreden.

Platvoeten (platte valgusvoet) - behandeling bij volwassenen

De procedure is anders bij patiënten met het probleem van platvoeten naarmate ze ouder worden. Dit is van toepassing op gevallen waarin de voeten correct waren gebouwd, maar de boog (meestal longitudinaal) van de voet werd verlaagd en als gevolg daarvan ontstonden secundaire veranderingen zoals hallux valgus, hamertenen of metatarsalgie.

De chirurgische behandeling is afhankelijk van de mate van misvorming en bestaat uit osteotomie, d.w.z. het doorsnijden van het eerste middenvoetsbeentje en het verkleinen van de dwarsafmeting. Speciale inlegzolen voor schoenen zijn ook nuttig bij de correctie van valgus-platte voeten: ze zijn momenteel gemaakt van moderne materialen en kunnen voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd. De inlegzolen ondersteunen passief de longitudinale en transversale boog van de voet. Er is geen bewijs dat ze het enkelbot permanent positioneren en stabiliseren. Het wordt niet aanbevolen om de inserts te gebruiken als basis voor corrigerende maatregelen, maar alleen als een aanvullende behandeling.

Lees ook: Voetpijn - oorzaken. Welke ziekte manifesteert zich door voetpijn? Klompvoet: oorzaken, symptomen, behandeling Voetoefeningen - strekken en versterken van de vingers en spieren van de voeten Dit komt goed van pas

De spieren van de benen en voeten willen versterken en het optreden van degeneraties in de onderste ledematen willen voorkomen:

• op de tenen lopen,
• grijp kleine voorwerpen met je tenen,
• loop op de buitenrand van de voet,
• loop met blote voeten op oneffen oppervlakken (bijv. zand).

Platvoeten (platte valgusvoet) - wanneer traditionele behandeling niet helpt

Naarmate de degeneratie vordert, verergert de pijn en worden de voeten zelfs met weinig inspanning moe. Er zijn ook pathologische veranderingen in het gehele bot- en gewrichtssysteem van de voet.Het betekent meestal ook circulatiestoornissen. Een onjuiste positionering van de voet heeft invloed op de hele figuur. Pijn en misvormingen kunnen ook optreden in de knieën, heupen, bekken en de gehele wervelkolom. In dergelijke gevallen stelden artsen tot voor kort aan patiënten een operatie voor om de tarsale sinus, d.w.z. het enkelbot met de hiel in de juiste positie, te fixeren om de longitudinale boog van de voet opnieuw te creëren. De effecten zijn onomkeerbaar en kunnen bovendien verlies van gevoel in het laterale enkelgebied en ontspanning van de fibula-spieren veroorzaken. De operatie gaat gepaard met een lange herstelperiode. Artrodese wordt ook gebruikt bij patiënten met voetmisvormingen. Het is een methode waarbij het implantaat in het buitenste tarsale bot wordt ingebracht.

Platvoeten (platte valgusvoet) - moderne correctiemethoden

Een van de nieuwe methoden om problemen met verplaatsing van het calcaneale gewricht op te lossen, zijn interne stabilisatoren (bijv. HyProCure). Ze blokkeren het gewricht niet, maar stabiliseren het enkelbot en verhogen de tarsale sinus. Hierdoor wordt de stand van de achterkant van de voet direct gecorrigeerd. Er zijn ook geen beperkingen voor beweging in het enkelgewricht.

De procedure is minimaal invasief en de patiënt keert binnen enkele weken terug naar normaal lopen. Meestal kun je na een periode van twee maanden weer sporten en weer gaan hardlopen. De behandelend arts beslist over de duur van de herstelperiode.

Stabilisatie van de voet met interne stabilisatoren wordt uitgevoerd bij patiënten van verschillende leeftijden, meestal ouder dan 12-14 jaar, hoewel het ook gebeurt bij kinderen jonger dan 10 jaar. Het implantaat mag worden gebruikt vanaf 3 jaar. Patiënten met een dynamische vorm van vervorming komen in aanmerking voor de behandeling.